抱著膀看片,鄭仁去係統手術室,開始做手術訓練。
因為骨科手術在南洋的時候做髖關節置換術,用了一本巨匠級別的技能書,所以鄭仁並不著急。
隻是胸椎手術而已……
……
15′22″後,術前準備完畢。
毛處長呈俯臥位,保持腰椎生理前曲。骨科的帶組教授親自上手,常規術區消毒,鋪無菌巾。
刷手、消毒、穿衣服,鄭仁和脊柱外科的許主任來到手術台前。
“鄭老板,您來。”許主任客氣道。
“許主任,我就是給您搭把手。”鄭仁笑道。
“您就別客氣了。麻省總醫院的理查德博士,是他推薦您成為麻省總醫院的終身教授的吧。”許主任笑道,“我是在麻省總醫院讀的博士,理查德比我大點,算是我師兄了。”
這種亂認師兄弟的說法,一般小醫院裏經常見到。
可是在912,大家都自恃身份,很少有人這麼說。
但那是和國內的醫生,許主任攀的可是“高枝”,反正理查德博士也不知道不是。
鄭仁笑了笑,“我還以為理查德博士是開玩笑的,沒想到竟然是真的。”
“我打聽了,說您的髖關節置換手術做的特別好,也是蘇醫生給您配的台吧。今兒,我就是搭把手,學習一下。”
兩人已經穿好了衣服,在許主任的堅持下,鄭仁站到術者的位置上。
“蘇醫生,我站在一助的位置上,可不是要當一助。”許主任笑道:“你要全神貫注哦。”
蘇雲怔了一下,點點頭。
“顯微鏡。”鄭仁在開皮之前,便沉聲說道。
一名給徐主任配台的麻醉師連忙給鄭仁戴上顯微鏡,手術正式開始。
伸手,柳葉刀溫柔拍在掌心。
以胸8、9椎體為中心取縱切口,約6厘米。
切開皮膚、皮下組織、深筋膜,開始鈍性分離,沿棘突兩側遊離豎脊肌,清理胸8、9椎板上及橫突軟組織。
一般來講,豎脊肌都要切開,但鄭仁為了減少出血,采用鈍性分離的模式。這麼做的好處是出血少,但缺點也一樣很多。
去除除胸8、9椎體雙側下關節突,向外分別顯露兩側肋骨起源。
分離結紮相應肋骨的肋間靜脈及神經。
手術做的幹淨利索,包括關節突的位置,鄭仁都沒有全部咬除,隻是暴露術野就足夠了。
損傷盡量小,術後恢複的也快。
“注意胸膜。”結紮完肋間靜脈與神經,保護好肋間動脈,鄭仁說到。
一伸手,沉重的肋骨鉗子落在手上。
鄭仁用肋骨鉗子在肋椎關節外約3cm處截斷肋骨,移除截斷點至肋椎關節的肋骨。
隨後鄭仁將胸8、9雙側椎弓根及上關節突全部咬除,顯露脊髓。
咬除骨質的原因,骨質殘端出血不止,術野有些模糊。
蘇雲一邊用吸引器吸血,一邊用紗布蘸血。每每暴露術野後不到1秒的時間,術野就會被鮮血重新覆蓋。
……
……
注:這是最開始的找子宮內膜異位症的原因,不能像最開始開書的時候一樣,說是哪家醫院巴拉巴拉的,諸位見諒。寫這個病例的時候,我是一陣一陣後怕。小心謹慎是沒有用的,當醫生,要命好才行。