係統麵板的紅色是如此刺眼,幾條診斷赫然出現在鄭仁麵前。
感染性休克、腸破裂、右側腰部先天性肌肉異常、皮下積氣……
鄭仁看著診斷,有些恍惚。
右側腰部先天性肌肉異常,這個診斷可很少見。主要是肌肉組織比較薄,容易形成疝。
然而係統並沒有給出腰疝的診斷,那麼就是抽脂術的時候,因為腹部肌肉組織異常,負壓導致腸道破裂。
還能這樣……鄭仁特別無語。
臨床各種手術,並發症千奇百怪,鄭仁之前也隻能從大概率上猜測,完全沒想到會有腸破裂的可能。
平車轟鳴而來,急診科的醫生護士腳下生風,推著患者就往外跑。鄭仁連忙讓開路,目送患者離開。
不過診斷明確就好,感染性休克雖然重,但總要比脂肪栓塞那種根本無法治療的疾病好一些。
找到梁博士,鄭仁坐到CT室的辦公室裏,梁博士抓緊時間上傳片子,鄭仁很快就看到了患者腹部CT影像。
CT 顯示劍突下腹壁廣泛性皮下積氣,鄭仁看著片子,似乎都能覺查出來有握雪感。遊離氣體囊和炎症改變也存在於升結腸周圍,這是比較典型的腸破裂的影像學改變。
鄭仁看著片子,腦海裏做了重建。
腹腔內感染特別重,鄭仁估計腸道破裂、穿孔的位置不少。
“鄭老板,最近很少來啊。”梁博士見鄭仁閱片,湊過來套近乎。
鄭老板越飛越高,梁博士覺得自己已經夠不到了。但借機會能說兩句話,親近一下也是好的。
“最近比較忙。”鄭仁微笑,道:“你這麵怎麼樣?挺忙呃吧。”
他所有心思都放在CT片上,和梁博士說話,壓根沒走心。
“就那樣,沒什麼特殊的。每天看看片子,寫寫報告,很無聊。”梁博士笑著說到:“鄭老板,這個患者你認識?”
“朋友托我來看一眼。”
“患者腸破裂挺重的,被人打的還是車禍?不對,不是車禍。要是撞成這樣,肯定得有骨折。”梁博士自言自語道:“是家暴麼?鄭老板,這要是家暴,可就是大事兒了。”
“不是。”鄭仁歎了口氣,“是抽脂手術的並發症。”
“呃……”梁博士怔了一下,抽脂手術有這麼嚴重的並發症呢?
“這裏。”鄭仁用手指點了點電腦屏幕,“腹壁肌肉組織有點薄,估計是抽脂手術的時候負壓在這個位置停留的時間比較長,導致的腸道穿孔。”
一般看CT,誰沒事兒會去看肌肉組織啊。就算是看到了,也會一掠而過,不會在意的。梁博士楞了一下,這才按照鄭仁的指引看過去。
但要是抽脂手術的話,腹壁薄就是很致命的了。
“抽脂手術還有這麼重的並發症啊。”梁博士很是感慨。
“隻要是手術,都會有並發症。”鄭仁也深有同感,醫療不好幹啊。
要是術前檢查做的多了,患者會不高興。這些年有個詞,叫過度醫療,說的就是這種。
但要是檢查的少了,眼前的患者就是一個例子。雖然這個患者是在小黑診所做的抽脂手術,但道理是一樣的。