一般情況下,神經類藥物可以引起這種反應,但也並不常見。
“老穆,患者術前服用抗焦慮藥物或者用冬眠靈之類的藥物麼?”鄭仁問到。
“沒有。”穆濤皺眉看著會診的內科醫生在查體,“術前患者口服恩替卡韋和降壓藥物,沒什麼特殊的。術後給了一組異甘草酸鎂注射液護肝,別的就沒有什麼了。”
“我去看看醫囑。”鄭仁道。
穆濤沒敢離開,讓一名醫生帶鄭仁去看醫囑,而他留在病房參與急診急救。
來到辦公室,點開工作站,鄭仁開始尋找可能引起錐體外係反應的藥物。
醫囑單很幹淨,異甘草酸鎂注射液也是一種臨床常用的護肝藥物,便宜好用,鄭仁也經常用這藥。
至於其他的用藥……
術後用了糖鹽水+VC,這是用來補液,排尿,盡快讓造影劑代謝的。
胃複安?
鄭仁看到術後第1天,患者用了胃複安,終於放心。又看了病程記錄,裏麵清楚的記錄著患者因為術後惡心,肌注胃複安。
胃複安,藥物名叫甲氧氯普胺,幾毛錢一支,對胃脹氣性消化不良、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐也有較好的療效。
肝癌介入術後,大多數患者會出現類似的症狀,所以胃複安特別常用。
但鄭仁搜索到幾例相關的報道,都是胃複安引發錐體外係反應的個案。
藥力過程是因阻斷多巴胺受體,使膽堿能受體相對亢進而導致錐體外係反應。這個並發症並不常見,所以那麵有些撓頭,不敢馬上診斷。
鄭仁關了工作站,站起來往外走。
“鄭老板,您看完了?這麵有患者的其他資料。”陪鄭仁一起來的小大夫問到。
“嗯。”鄭仁道,“已經找到原因了。”
“……”小大夫怔了一下,這麼快?連其他化驗檢查都不用看?
看這位鄭老板的年紀不大,好像比自己還小,會不會是扯淡啊。
不過他沒說什麼,隻是跟上鄭仁的腳步,開始介紹病情。
“患者術前沒什麼問題,昨天查了一個頭部CT,也沒發現腔梗。”
“不是腔梗,是錐體外係反應。”
“啥?”小大夫一臉迷茫。
介入科很少遇到這種少見的神經係統的反應,不知道也是正常。整個醫療體係係統知識浩如煙海,要不然現在分科越來越細,就是因為正常人很難全麵掌握,隻能奔著細致分類的方向走。
鄭仁也沒和他做過多解釋,找到原因,就正常治療,自己和穆濤說一聲也就是了。
快步來到病房,神經內科的醫生也正在詢問用藥情況。
“老穆,把胃複安停了,病情能緩解。”鄭仁道。
“考慮是胃複安引起的錐體外係反應?”神經內科的醫生似乎也這麼判斷,馬上問到。
“嗯。”鄭仁點了點頭。
“我去看一眼醫囑。”神經內科醫生一溜煙的跑去辦公室,鄭仁見她急匆匆的樣子,微微笑了笑。
“鄭老板,你判斷是胃複安引起的?”穆濤還是有些不確定。