鄭仁沒說什麼,隻是沉默的換衣服。
“走,去看看情況。”孔主任也抓緊時間換了衣服,戴上無菌帽,快步走了進去。
先來到操作台前,孔主任開始調閱手術過程的影像。
取支架的過程中,角度略有偏差,碰到肝髒實質,導致一根小動脈破裂出血。
這也是為什麼從前的TIPS手術隻下一枚支架,從來不做回收的原因。
下第二枚可回收支架,等待患者適應了血氨情況,然後再取出,擴大流出道的確是很完美的設想。但取出第二枚可回收支架的過程,卻有很多困難的點。
鄭仁是介入手術技能樹已經到了巨匠級別,才敢這麼做。可是很多細節性的東西,還沒等教給朱良辰,他就嚐試去自己做。
這事兒……
其實,倒也不能說是朱良辰完全錯了。
隻是,這種失誤,完全沒必要麼。
他站在孔主任身後,看著朱良辰做手術的影像,人卻來到係統空間,點選手術訓練。
係統手術室拔地而起,鄭仁毫不猶豫進去。
他的心,在滴血。
雖然現在手術訓練時間還有富餘,可這完全是沒必要的“消費”啊。朱良辰這廝!
鄭仁心裏恨恨的想到。
心已經在滴血了,他也不浪費手術訓練時間,直接開始手術。
其實以鄭仁的介入手術水準,完全可以直接上台。但這畢竟是意外情況,自己接手朱良辰的手術,和自己做,是兩個概念。
鄭仁還是選擇了穩妥的購買手術訓練時間,要是有什麼問題,還是在係統手術室,讓實驗體承受吧。
對於這種並發症,鄭仁早就有過研究。栓塞,無疑是最好的選擇。
他先讓支架癟了一點,造影,馬上看到有血流出現。
穿刺的工作朱良辰都已經做完了,鄭仁開始超選動脈。
肝硬化晚期的患者肝髒有萎縮,動脈更是因為各種原因出現解剖結構異常。再加上脾大,凝血機製不好,所以一兩個小時的帶膜支架壓迫止血,並沒有什麼效果。
造影結果顯示,出血的小動脈是一根四級、五級交界的動脈。很細,超選難度不是一般的大。
不過對於鄭仁來講,這種超選的難度,不會比前列腺介入栓塞更有難度的。
左右手交叉操作,鄭仁超選的很熟練、很細致。
因為肝硬化晚期的患者肝功能都很差,加上肝髒萎縮,所以能少栓塞,就少栓塞,以免導致患者出現肝衰竭。
導絲進入,一層一層超選,最後來到出血的動脈裏。
幾乎是對著出血點進行栓塞了,鄭仁確定,即便自己介入手術水平達到巔峰級別,也隻能做到這一步。
手術沒什麼特別的,就是考驗超選的手法。
栓塞,重新造影。
鄭仁把握十足,可是係統卻隻給出了85%的手術完成度。
奇怪,為什麼會是這樣?
觀察了幾分鍾,鄭仁發現除了一根小動脈外,穿刺放置支架的通道裏,在不斷的滲血。
這是反複摩擦後,導致肝實質大麵積挫傷的結果。
鄭仁也很無奈。
朱良辰手法不對,造成了更大的手術副損傷。