804 打獵用的專業工具(2 / 2)

鄭仁沒有解釋,而是繼續手術。

幾個實質性髒器的出血點或被切除,或被縫合,患者出血已經基本止住了。

隨著新鮮冰凍紅細胞和血漿的輸入,患者的血壓在漸漸的升高。

手術,沒那麼急了。

胃旁路手術,原理是切胃大彎,縮小胃容積,然後重新排列腸道。

手術將胃部分為上下兩個部分,較小的上部和較大的下部,然後截斷小腸,重新排列小腸的位置改變食物經過消化道的途徑,減緩胃排空速度,縮短小腸,降低吸收。

這種手術,之後出現腸粘連、腸梗阻的幾率是比較高的,畢竟要重新捋腸子。

而香江地下黑診所做的手術,倒也規規矩矩,可是開刀手術,創傷比較大,黏連的比較嚴重。

手術保留了胃的幽門,向遠端測量上端空腸25cm,本應該使用腔鏡直線型切割吻合器在此處橫斷空腸,但術者卻是直接切斷的。

縫合後,這個位置黏連的比較嚴重。

江總看到這種程度的黏連,眉毛直接皺了起來。

胃腸手術最怕什麼?肯定是黏連了。

胃十二指腸切除術,都不算是胃腸、肝膽手術裏最麻煩的。能說的上是“最”的手術,隻有腸粘連、腸梗阻。

而且無論手術術者水平如何,術前都無法判單手術時間長短。

因為黏連的太重,分解起來還要小心別把腸道給撕破了,特別考校手術的手法。

江總一下子來了畏難情緒。

鄭仁卻沒多想,要了止血鉗和鈍剪刀。以止血鉗牽拉,鈍剪刀或是遊離、或是剪斷,甚至有時候會把鈍剪刀含在手裏,用手指去遊離、鬆解黏連部分。

江總開始還能配合一下,但很快就跟不上鄭仁的速度與思維了。不過鄭仁習慣了一個人手術,倒也沒耽誤什麼事兒。

“鄭老板,您這普外手術也這麼熟練啊。”一邊做手術,江總一邊感慨:“我聽王哥說,半年前您幫著他做了一個P-J綜合征切開取息肉的手術。我就琢磨您的水平高,可是沒想到會這麼高。”

“還好。”鄭仁遊離鬆解腸管,隨口說到。

他對江總的話不是很在意,更多的是在琢磨患者的十二指腸球部的腫瘤怎麼辦。

遊離了十二指腸和空腸切斷處的黏連後,鄭仁找到了幾處劃傷。順手縫上,以免一會給遺漏了。

香江地下黑診所的手術做的倒也規範,隻是做的不是微創手術而已。

遊離鬆解後,解剖結構漸漸清晰。

香江的術者從空腸遠斷端向遠側測量150cm,以絲線定位。

空腸近斷端與遠斷端以遠150cm定位處以絲線縫合固定,在兩腸段對係膜緣處各作一切口,行空腸空腸側側吻合,吻合口約6cm。

最後在結腸下切開係膜根部切開小口,將袖狀胃從結腸下穿過,用絲線將空腸斷端遠端側方與袖狀胃在幽門下斷端絲線固定,行端側吻合。

曠置的腸道被劃傷了也不要緊,這段腸道已經失去了原本的消化功能。

檢查腸道破口後,鄭仁看著十二指腸球部琢磨起來。