鄭仁笑了笑,站起來,微微弓腰,讓羅主任坐下,自己則站在羅主任麵前。
年輕,有本事,卻又不囂張跋扈,羅主任對鄭仁的表現還是很滿意的。
鄭仁隨即侃侃說到:“下麵醫院,診斷腸梗阻,一般用立位腹透或者根據臨床症狀。而根據患者家屬的講述,有幾次診斷了腸梗阻,到住院部卻推翻了診斷。我猜,這意味著到住院部,腸梗阻就解決了。並且是沒用藥,自己就好了的那種。”
羅主任靜靜的聽著,沒有打斷鄭仁的話。
“所以,我猜患者的腸梗阻隻是短期的、暫時的。加上患者家屬說,患者容易疲倦,我就有猜測,患者是不是骨骼肌和平滑肌都受到了影響。如果是這樣的話,那麼是線粒體腦肌病的可能性就比較大了。”
沈博士聽懵了……
他見過鄭仁手術,知道這位鄭老板介入手術水平相當高。小半年前,那台眼動脈開通術,讓沈博士大開眼界。
當時差點舔屏,還被孔主任給訓了。
鄭老板這種水平,能獲得諾獎的提名,倒也有可能,沈博士認為這事兒挺合理的。
然而,他對罕見病的診斷也這麼在行麼?
線粒體腦肌病?那是個什麼鬼?沈博士一下子迷茫了。
身為一名醫學博士,對鄭仁和羅主任的對話完全不懂,他的臉有些紅。
“所以,你就看了肌電圖?”羅主任問道。
“地方醫院,基本是頭疼醫頭腳疼醫腳。但肌電圖這種檢查……恕我直言,在地方醫院,做的量極少,一般都是神經科才會做。”
“哦?然後呢?”
“因為沒有聽患者家屬說去神經科就診的病史,所以我猜測是某一次無力大發作的時候,急診的醫生開的肌電圖檢查。”鄭仁坦然說道:“這種檢查比較盲目,但是就碰運氣的碰觸到了關鍵。”
碰運氣……
羅主任對鄭仁的直接覺得好氣又好笑,這個小家夥說話可是真的很坦白啊。
當醫生的,誰願意承認碰運氣?
可是限於科學的水平與診斷水平,即便是在帝都,很多疾病的診斷也存在碰運氣的成分,更不要說在地方醫院了。
尤其是線粒體腦肌病這類特別少見的疾病。
這種病,和消化內科沒什麼關係,所以羅主任並沒有研究。他好奇的是,眼前的這個小大夫,他到底是怎麼診斷的。
諾獎候選人,可以這麼厲害的跨學科診斷麼?
事情看起來,開始越來越有意思了呢。
“肌電圖,有異常,但異常的電波並不明顯。
肌電圖做的是地方醫院最普通的那種狹義肌電圖,多相波百分比一般不超過20%,但是有幾個階段,有輕微的超出。不同肌肉有不同的正常值範圍,可是在做肌電的短暫時間裏,後期已經漸漸恢複正常。”
此時,不光是沈博士,連羅主任都有些恍惚了。
鄭老板在說什麼呢?
“報告單隻手寫結論,例如幹擾相、混合相、單純相、病理幹擾相等,但要是看波形,會發現最開始,有幾秒鍾的波形是不對的。”鄭仁道。