陸澤偉訕笑了一下,但隨著蘇雲低頭,表情漸漸嚴肅起來。
骨筋膜室綜合征,切開減壓?已經壞死的很完全了,怎麼減壓?
雖然不是搞骨科的,但是最基本的常識陸澤偉還是懂的。
術者又再取右小腿外側縱行切口長約20cm,切開皮膚、皮下組織。
打開外側及前外側間室筋膜,見筋膜內張力較高,肌肉已經壞死。
術者歎了口氣,開始切除壞死組織。
“老板,運動功能會受多大的影響?”蘇雲忽然問到。
“很大,但比截肢要好一些。”鄭仁回答,“能保住一條腿,已經算傷勢比較輕了。術後多做功能鍛煉,其他肌肉可能會代償一部分機能。”
陸澤偉都聽傻了。
倒不是因為整段的肌肉切除,這種術式很少見,但也絕對不是沒有過。
他有些發傻,是因為他聽到蘇雲稱呼自己身前這個年輕人為——老板。
這麼年輕的小老板?還是骨科的,他會什麼能讓一向呱噪、尖酸的蘇雲老實起來。
術者和蘇雲在對話,可是手上的動作卻沒有慢一絲。
他探查術區,見脛前動脈於脛腓骨骨折端水平挫傷變細,以遠搏動明顯減弱,近側搏動正常,腓淺神經連續性完好,給予溫鹽水濕敷,再探查脛後動脈,於脛腓骨骨折端水平近側搏動恢複。
鄭仁這才長出了一口氣。
“終於開通了,還是栓塞的時間比較短,要是再長幾個小時,怕是就不行了。”
蘇雲笑了笑,沒有說話。
鄭仁找麻醉師去看一眼腳,麻醉師也很興奮,快步繞過陸澤偉,打開溫鹽水紗布,用手測傷員的腳。
“足背動脈有波動了!”麻醉師興奮的說到。
“那是徹底開通了。”鄭仁也很開心,問到:“VSD負壓吸引,有吧。”
“有。”
“術後看情況,要是切開減壓口有問題……”
“老板,你很囉嗦啊。這裏是省院,最基本的操作不用你操心。”蘇雲抬頭看鄭仁,說到。
動脈恢複波動,意味著的事情很多,最簡單的是這名抬下來的傷員可以暫時不用截肢了。
之所以是暫時,是因為局部有壞死組織,加上骨筋膜室綜合征,肌肉、血管、神經能不能活下來還不好說。
剩下的,要看後繼的治療手段了。其中VSD減壓技術,就是這一。
VSD技術,又稱真空封閉引流技術。
負壓吸引作用於細胞膜,使之擴張、扭曲,細胞就認為是損傷,傳導損傷的信息給細胞核,通過信號轉換,引起細胞分泌前愈合生長因子,包括血管增殖因子,從而刺激組織生產更多的新生血管。
而且可以有效的減少術後感染的可能。
對於躺在手術台上的傷員來說,沒有VSD減壓設備,他的小腿保住的可能性還不足1成。但是有了VSD減壓設備,80%的可能會保住小腿。
“嗬嗬。”麵對蘇雲的話,鄭仁早已經免疫了,隻是嗬嗬一笑。
“老板,說起VSD減壓,你知道還有其他用處麼?”蘇雲忽然問到。