544 好複雜的腸套疊(1 / 2)

鄭仁和前一個急性闌尾炎的患者、患者家屬溝通了一下,他們見是一個不到一歲的孩子生病,也都大度的把手術讓給孩子。

隨後,鄭仁又讓孫主任找麻醉科的大主任來給孩子麻醉。

畢竟楚嫣然、楚嫣之經驗不夠豐富,孩子的麻醉,尤其是三歲以下幼兒的麻醉與成人麻醉截然不同。

準備好一切,鄭仁帶著孫主任去了手術室。

孔主任早都聽到走廊裏亂糟糟的,還有孩子奶聲奶氣哭的聲音。

他很好奇,一般兒外的大夫少,隻有省城這樣的地兒才會有兒外專業。

海城?根本不可能有。

沒想到,鄭仁連做兒外手術……這也行啊。

孫主任換了衣服,抱著孩子直接去了術間。見孫主任走了,孔主任才問道:“鄭老板,涉獵很廣啊,兒外也能做?”

“不是兒外的事兒。”鄭仁皺眉,也有些犯難。

“嗯?”孔主任楞了一下。

“患者空氣灌腸失敗,考慮是腸道蟯蟲病導致的。”鄭仁道。

“……”

雖然不是普外專業,但孔主任知道,腸道寄生蟲可不好診斷。鄭仁這麵連個CT都沒有,怎麼診斷的腦蟲病?

而腸套疊是小兒腸梗阻最常見的原因。大多數情況下,病毒感染(常來自上呼吸道)導致腸道淋巴組織膨大,產生一個始動點導致遠端腸管的近側部分產生“伸縮”,從而引起腸套疊。

空氣灌腸灌不開,就隻能開刀,進行手法複位。

這病壓根就和寄生蟲沒有任何關係。

看孔主任欲言又止的表情,鄭仁拿出孫主任留下的那章X光點片。

此時天已經黑了,沒辦法對著窗戶看。鄭仁隻能仰著脖子,對著燈看片,道:“這裏,回盲部,可以看到絲絲絡絡的影像。我們可以考慮這是透視情況下出現的偽影或是重疊影,但是不能排除腸道寄生蟲的影像可能。”

看到片子,孔主任恢複了幾分自信。

畢竟他一輩子都在和影像打交道,沒了影像片子,孔主任有一種全身武功被廢的感覺。

此刻看到片子,孔主任的眼睛眯了起來。

鄭仁說的位置,他看到了。的確值得懷疑,可是如果不是鄭仁提醒,以孔主任的臨床經驗來說,大概率不會判斷是寄生蟲病。

正推很難,逆推就簡單了很多。

先認定鄭仁說的是對的,孔主任反向思維,馬上找到理論依據。

“這裏,影像上的密度不對。”孔主任隨即便說到:“我覺得你說的對。”

“不光是這裏,還有這兒。”鄭仁指了另外一個位置,說到:“估計患者是感染了蟯蟲,其攝入的蟲卵在小腸裏孵化,成蟲生活在闌尾區域……”

“鄭總,鄭總,換完衣服了麼?”正說著,孫主任火燒屁股一樣跑了進來。

見鄭仁和另外一個人在研究片子,他怔了一下。

那張片子有什麼好研究的?隻不過出於醫生的本能,孫主任在空氣灌腸失敗後才下意識的點了一張X光片子。

這張片子他也看了,隻是單純的腸套疊而已。

“介紹一下。”鄭仁笑道:“這位是我們醫院普外二科的孫主任。”