肝膿腫,並發黃疸,這是要命的病啊。
聽到這裏,鄭仁的腳步急了幾分。
“MRCP(磁共振胰膽管造影)結果顯示,十二指腸近端與膽總管之間可見膽道-腸道兩者的溝通,肝內、外膽管內存在輪廓不清的低信號充盈缺損。”夏主任也加快了腳步,繼續說道:“請普外科會診,普外說手術把握不大,因為患者狀態欠佳,而且術前診斷並不明確。剖腹探查的話,失敗的可能性太高。”
“既往史呢?”鄭仁問。
“據說在二十四年前,做過膽囊切除術。”
隻是膽囊切除術麼?鄭仁心裏有所疑慮。要是膽囊切除術的話,應該和這個疾病沒有直接關聯。
說著,幾人來到病房。
消化內科的下級醫師在走廊裏安安靜靜的站成兩排,手裏抱著病曆夾子,規規矩矩的。
“老板,你看人家的小大夫,多板正。”蘇雲在鄭仁身邊小聲說到。
“咱們要是這樣,第一個被要求站的板板整整的就是你。”鄭仁著急看患者,一嘴噴了回去。
蘇雲想想,的確是這個道理。
幾人進入病房,鄭仁直接看向視野右上方的係統麵板。
一個陌生的診斷出現在鄭仁眼前——汙水池綜合征。
汙水池綜合征也成為盲端綜合征、盲窩綜合征。是外科膽總管、十二指腸側切吻合術後的一種並不算常見的並發症。
大概率是因為食物殘渣、結石等蓄積在膽腸吻合口至 Vater 壺腹部形成的盲袋內,從而引起一係列的臨床症狀。
患者全身黃乎乎的,看上去像是一個小黃人。
整體狀態很差,鄭仁搓了搓手,讓自己的手暖和一些,和患者體溫差距別太大。
手指剛一碰觸到患者的身體,就感覺一陣滾燙。
患者體溫至少在39攝氏度左右,應該是嚴重感染所導致的。
右上腹,靠近十二指腸段,壓痛明顯,伴有反跳痛及肌緊張。叩診呈濁音,有典型的消化道症狀。
“夏主任,要個床頭B超。”鄭仁皺眉沉思。
因為患者自訴膽囊切除病史和膽總管、十二指腸側切吻合術這個誘發因素並不相符,所以鄭仁還是謹慎的想要做其他檢查明確一下。
雖然係統那個大豬蹄子一直穩定而可靠,但醫生……尤其是三甲醫院的醫生,講究的是有證據。
要不然,手術做好了,患者家屬轉身告你一個欺詐行醫,吃不了得兜著走。
這種事兒經常見,鄭仁也很無奈。
但無奈歸無奈,該做手術還是得做,該治病救人,還是得救。
十幾分鍾後,B超室的醫生推著急診B超車來到病房。
拉上窗簾,插上電源,B超室的醫生剛擠了耦合劑在患者腹部,鄭仁忽然問道:“我先看一眼,好不好。”
……
……
注1:肝病患者的臉色,大多呈黑色。不是相師文,所以這裏解釋一下。