3.別被假臨產嚇破了膽
半個月前,我還是個凡事跟在老師屁股後頭的實習醫生,半個月後,我成為一名獨立值班的產科醫生,成為整個晚上產科急診、產科待產室、產房以及產前、產後病房的第一道門戶,角色轉變之快讓人猝不及防也容不得商量。
孩子能順利生下來的當然皆大歡喜,生不下來的那部分孕婦才是我們的工作重點。我們首先要判斷她的產程出了什麼問題,為什麼宮頸口擴張停滯了或者遲緩了?為什麼胎頭下降放慢了或者阻滯了?為什麼生得這麼拖遝?問題出在哪裏?
要是子宮沒力氣(宮縮乏力),我們可以人工破水,羊水流出後一部分孕婦的宮縮自然就起來了,或者直接給催產素加強宮縮的強度和頻率,換言說就是讓她們肚子疼得更劇烈,並且讓陣痛來得更加頻繁。
碰上孕婦沒力氣的我們除了在她們耳旁大聲呐喊鼓勵加油,就是讓她們大嚼巧克力快速攝取能量。有的孕婦生得一副不省人事的樣子,我們就學老師們的樣子拍她們的嘴巴子,讓她們振作、振作再振作,現在可不是歇著的時候,等孩子生出來讓你睡個夠。
產道不夠寬敞的我們就做側切,幫孩子快點生出來,千萬不能把祖國的花朵憋壞了。再不行的我們還有產鉗和吸引器,十八般武藝都用了還不行的話,我們還有最後一招就是剖宮產。
總之,要讓大小兩條生命都平安,要讓孩子好好哭,要讓家長好好笑,我們就平安了。我們能做的就是充分調動全身上下每一個細胞,打起十二萬分精神,保持十二萬分警惕,並且傾注全部的身心包括愛心、真心和細心,當然還有自尊心和虛榮心,幹不好活的話會被領導臭罵,被同事恥笑,這也是我認真工作的主要動力之一。
回想那些初出茅廬的日子,真替自己和經治過的每一個大肚婆後怕,隻是當時也沒有別的選擇,大家都是這樣的過來的,甚至連擔心害怕的工夫都沒有,往烈火中一扔,沒本事或者運氣不佳就燒死了,活著的就繼續幹,最後百煉成鋼。
第一天一個人獨立值產科的夜班,我戰戰兢兢地上崗了。協和有一套係統保證病人的醫療安全,一線搞不定的時候,我們上頭還有二線、三線和四線。但是,他們的呼機我們小的是不敢隨意呼叫的。
原因之一是他們很忙,他們不是在產房裏接生,就是在手術台上做剖宮產,或者做宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉等最常見的婦科急診手術,給不全流產的病人刮宮,或者,給當天白天做了大手術現在血壓下降心率增快的病人全麵查找病因,或者,隨時準備搶救腫瘤病房癌症終末期的病人。
原因之二是如果大事小情都呼叫人家,會被嚴重小看。協和的傳統是隻要下級醫生發出求助信號,就說明目前有他力不能及的醫療事件,上級醫生一定要回應,而且,一旦回應了,責任立馬轉嫁給上級醫生扛著。要是被呼叫後不回應,屬於失職,責任更大。隻要撥通那個院內呼叫的總機號碼,報出呼叫號碼,就一定會有上級大夫趕來幫你處理你自認為處理不了的事情,幫你做你自認為做不了的決定。但是時間長了,你自己就學不會任何擔當,技術上不進步不說,還會給上級大夫留下一個很差的印象。看值班表的時候,人家眉頭扭成一朵大雛菊,嘴巴一撇,在心裏嘟囔,怎麼今天急診的一線又是這個爛泥!要是時間長了,所有上級大夫都覺得你是爛泥,就會打破這種隻在心裏說話的界限,交班的時候,如果你不在場,上級大夫甚至會公開議論,哎,今天的急診又是那個誰誰誰,算是甭想消停了,我都想親自替他守著那攤子事兒了,免得一趟一趟地往樓下跑。得,還什麼一世英名,算是全毀了,隻能一輩子當鹹魚,這身斷是翻不過來了。