患者來時右手食指、中指、無名指疼痛,食指潰破、中指、無名指指尖發黑,診見患側橈動脈搏動微弱。詢問病人有長期吸煙史。診斷:血栓閉塞性脈管炎。中醫脈痹、脫疽。“陽和湯法解寒凝,慢腫無熱木酸痛,熟地鹿膠薑炭桂,麻黃白芥草相承。四妙勇安治脫疽,銀歸玄草熱毒清。”安逸上學時學到的方歌不自覺就溜達出來了。試試吧,因為陽和湯症和四妙勇安湯症都具備,就化裁一下用上了,因為是住院嗎,也不能就讓他隻吃中藥啊,當時正盛行什麼蝮蛇抗栓酶,也給用上了,加上常規換藥。每天打止痛藥,效果也不好,後來就給打安定,睡著了,能消停一會。
安逸翻了能找到的書籍,各種醫案,換著法的用藥,服藥一月沒有變化,因為那時都是單位報銷,他就繼續住。安逸想老祖宗的方子也不好用啊,什麼名醫名家辦法也不行啊。看到他被病痛折磨的每天睡不著,麵色萎黃無華,少氣無力都不想活的樣子,安逸想不能再頭痛醫頭,手痛醫手了,如果他全身都出問題可不好辦了,要全麵調理啊。
首先,讓他家屬看著他一定戒煙(後來對許多患者的治療發現,戒煙是治療的關鍵,戒不戒大不一樣。)加強飲食調理,不能再吃刺激性食物,多進蛋白質又好消化的食物,要家屬多和他聊天,轉移他的注意力。
用藥時從大的方麵入手,首先辯證他的病屬陰屬陽?寒症屬陰用熱藥,是表是裏?內有氣血虛弱,外有破潰流膿,表裏同在。以補氣血溫陽治其本,以活血止痛治其標。重用黃芪、當歸,加黨參、雞血藤,丹參,川芎,肉桂,雙花,玄參,乳香,沒藥、甘草等(後來醫院以此方為基礎,生產出治療脈管炎的藥物通閉片,獲得非常好的經濟效益)。同時又外敷自配的藥膏,用了一周後患者氣色變好了,手指皮膚也由白轉紅,效不更方繼續原方。患者這段時間也聽話了,每天把煙放在鼻子下隻聞不抽。經過又一個月治療,患者手指不疼了,又過一個月手指潰破愈合了,壞死的組織脫落了,痊愈了。
安逸的大哥是物理方麵的科學家,一次回長春的時候和他們的同事相遇,談起了激光和激光的應用,他大哥在衛星觀測站工作,用激光來測衛星的距離。聽他們談起激光安逸特別感興趣,問激光能用於醫學嗎?他大哥同事說:“可以啊,你可以到我們單位看看。”
第二天,安逸去他們單位看到氦氖激光治療儀可以治療多種疾病。回醫院後就和科室領導談起用激光治療脈管炎,科主任問“可行嗎?”“我覺得可以,因為他具有消炎,改善血液循環的作用。”第二天就打報告申請,過了一段時間就到貨了。
一開始就用於潰爛傷口的照射,效果還可以。後來,安逸想激光是有能量的,為什麼不能穴位照射呢?開始選擇什麼足三裏、三陰交什麼的,沒有什麼效果。用了一段時間發現照射皮薄的地方效果不錯,效果好的部位就是針灸的穴位:井穴。每個趾(指)甲周圍都有井穴(井穴,五俞穴的一種,穴位均位於手指或足趾的末端處。《靈樞.九針十二原篇》:‘所出為井’。也就是指在經脈流注方麵好像水流開始的泉源一樣。“井”為地下出泉;形容脈氣淺小。全身十二經脈各有一個井穴,故又稱“十二井穴”。)
最後,安逸把對脈管炎的治療方案又加入了激光井穴照射,又進一步縮短了治療時間。後來世界針灸雜誌英文版刊登了安逸的論文《激光井穴照射治療血栓閉塞性脈管炎》。這種方法也是安逸的獨創。
後來陸續來了許多脈管炎患者,治療的效果都還不錯,慢慢的醫院就把脈管炎的治療劃到中醫科了,當時省內治療脈管炎的醫院並不多,有患者的家屬是電視台的,就來采訪安逸,之後,黑龍江電視台給予了報道。
奧,一時間不知哪蹦出那麼多脈管炎,整個科室40張床,幾乎30張都是脈管炎患者,別的醫生不會管,都安逸一個人忙乎,那段時間真是沒日沒夜。每天換藥都換不過來。對脈管炎的換藥安逸也總結出了經驗,如果是破潰的,每次換藥一定讓他出點血,出的多才好,有利於微小血栓的排出,有利於血液循環的改善,換藥後最好是濕敷,新肉芽長的快。
其實,那時護士也可以幫他換藥,但隻有他自己換心裏才有底。病人多了,安逸不斷總結經驗,中藥是以前方為主,隨證加減如果肢體末端壞死到手掌或腳掌一定不要治了,必須截肢,因為這個部位充滿了空隙,一旦感染,沒法控製。煙戒不了的,一般不給治,效果不好。這樣慢慢的逐漸有意識的篩選病例,有效率也提高了。
政委的外甥就是這許多患者中的一員,看到電視台報道來找安逸治療,他來時,脈管炎的治療已經成型,不到1個月,就明顯見效了,後來帶藥回家治療。中間確實給了幾次紅包安逸都婉言謝絕了。沒想到安逸這小小的舉動,日後成就了他醫德好的美名。