peritoneum
沿著十二指腸方向切開腹膜,如此可利於將整個小腸上翻至左側,位在後腹膜腔之十二指腸與胰頭便可清楚見到。再將十二指腸與胰髒推往上方後,就可看到近端的腹主動與下腔靜脈。後腹腔上有雙側輸尿管宜仔細辨認出,並做1oop記號。”
李靜宜跟在他身邊,對於蕭凜的講述,她有點反應不過來,想要插話的機會都沒有。蕭凜突然停下腳步對李靜宜笑了笑:“靜姐,不用那麼緊張,一會你根據我的要求做就可以了,怕你會一時換亂,才跟你羅裏吧嗦一大堆,沒想到反而讓你更緊張了,是我的疏忽。”
“啊,沒有,小蕭!”李靜宜趕忙否認著,話說她的確沒有聽到那一堆的過程,隻在醫書上見識過,在實際上,她是想都不敢想的。
“其實說到底腎移植術是將異體的腎髒移植到病人的體內,使其恢複血液供應,並能發揮其功能即產生尿液,經膀胱至尿道排出體外。”進入病房後,蕭凜看著已經熟睡的妞妞,對著還在掉點滴丹青小聲的暗示著她不要出聲。
“我現在推你去做手術,找到腎源了。”在丹青的耳邊,蕭凜壓低的嗓音。李靜宜在旁邊扶住病床,慢慢的推出了病房。
“這麼突然,我還沒有準備好。”丹青有點害怕的握住蕭凜的手。
“沒事的!要對自己有信心知道嗎?”蕭凜抬頭看了李靜宜一眼,其實他們誰都沒有把握采用非直係親屬的腎源是否會出現排斥顯現,如果兩者不能很好的兼容的話,還是等於零。
在手術室外的等待區域內,李靜宜為丹青做著最後的消毒準備,而蕭凜已經穿戴整齊後進入了手術室。
冰冷的空氣裏彌漫著冷硬的孤獨,在沒有任何護士助理下,他一個人打開了設備,調試著機械性能,沒有暖氣的室內,連說話都會打顫,他就是不明白為什麼國內的手術室要搞得想冰窖一樣。
丹青被推入了手術室,清理幹淨的她在手術服下空無一物。她緊張的盯著頭頂上的手術燈,數著上麵的燈泡,蕭凜對著李靜宜點點頭,在為她注入抗生素後,接入了心脈觀察期。
“蕭醫生!”
“噓,不要說話了。”李靜宜在丹青的鼻子上套路了一個呼吸罩,漸漸的意識離得他越來越遠。
“我們可以開始了。”蕭凜深深的呼吸了一口氣,在被手術布罩起來的地方劃下了第一刀。
李靜宜在邊上坐著輔助的工作,正如先前蕭凜對她描述的一般,切開腹膜,將整個小腸上翻至左側,位在後腹膜腔之十二指腸與胰頭便可清楚見到。再將十二指腸與胰髒推往上方後,就可看到近端的腹主動與下腔靜脈。後腹腔上有雙側輸尿管宜仔細辨認出,並做1oop記號。
“接下來,我要在近心端腹主動脈的分枝計有上腸係膜動脈(**a)與celiac
trunks可以在離左腎靜脈上方約2公分處予以結紮。”蕭凜對著李靜宜眨眨眼,示意她不要那麼緊張。“靜姐,這是摘除腎髒的過程,你可要好好的看哦,書本上可是沒有那麼詳細的講解的。”
“蕭醫生,你真的太厲害了。”李靜宜知道蕭凜是在為她接觸心裏的緊張感,這麼大的手術,隻有兩個人在操作,對她來說真的有很大的壓力,況且她此刻就跟個實習生一般沒有方向。
“接下來再把遠心端腹主動脈及下腔靜脈予以剝雜之後分別結紮,1ooping時如遇有小分枝如脊椎動脈等亦可一並結紮之,再自遠端腹主動脈打一洞,直入衝洗用導管,開始腎灌注程序,衝洗用導管近心端有balloon可以前進至腎動脈上方後停住,予以填充。”蕭凜一邊熟練的操作者每一個從口中講述的步驟,一邊耐心的為李靜宜講解著其中的會出現的問題,此刻在李靜宜眼中蕭凜看起來就象是一個白發蒼蒼的教授,在為他的弟子講解著疑難雜症一般的慈祥。“靜姐,這個時候不要思想開小差啊!”蕭凜對著兩眼有點渙散的人,用手中的器具敲擊著她手裏的托盤。
“啊!對不起!你太像一個老教授了。”李靜宜頓時羞紅了臉,將心神放回到手術中。
咳咳,蕭凜故意的咳嗽了幾聲後,繼續著他的講解:“這麼做的緣由,是以保持衝洗液隻流向雙側腎髒,若無此特殊用導管亦可以用一般大號靜注用導管取代,但需先將雙側腎動脈上方的近心端腹主動結紮,也有相同效果。”!~!