鄰縣湯陰橋村有馮氏，乃徐生之姨母也，家有一女，名小嫚，貌如仙，眾後生皆羨之，然不幸患瘋癲之症，發病之時，裸衣披發，滿口胡言，且目不識人，不分尊長，遍名醫而無也。全家為其愁之無措，雖年已笄，猶無人問婚嫁之事。
一日，馮母立於門外，遇一和尚手托缽盂至其麵前，自雲能醫不之症，馮母聞之大喜，遂將瘋女之事祥敘之，懇和尚醫。和尚曰：“病醫不難，然病愈之後，須盡快議婚出嫁，方可終生不犯也。”馮母曰：“然，吾女因何無敢娶？皆因也。”遂將和尚請至小嫚閨房，其醫。
和尚見馮小嫚，不診脈亦不開藥，用朱筆書一靈符，字如蚯蚓，後燒之成灰，女服下，複又舉缽念咒，將缽小嫚揮之，見缽內冒出一股輕煙，撲小嫚，環繞三圈，忽飛入小嫚口內。和尚見之，喜曰：“病愈矣，愈矣！”言罷，亦不謝，辭而去，和尚乃善也。
善和尚走後，馮母見小嫚奄奄如睡，頃刻間睜目如初醒，張目四望，瘋癲之狀盡失，然言語之聲突變，變河之口音，全家甚異之。小嫚索要湯食，飲食後，自行沐浴，換衣理發，精神煥發。其父母喜之望外，遂遍告親友，言小嫚瘋癲之疾已愈矣，為之議婚。
徐母聞侄女病愈，欣然探視，見小嫚然舉止端重，毫無病態，心中大悅，欲為徐生婚，馮母願其女配外甥為媳，一拍合。擇吉日，迎娶之，徐生始不願，然聞小嫚之語聲變為小姝之音，舉止動作與小姝同，賢惠無殊於小姝，雖麵容異，然如小姝重生也！遂喜允之。婚後，舉案齊眉，夫妻甚恩愛。
數日後，新娘忽謂徐生問曰：“君吾為何人也？”徐生答曰：“汝乃吾表妹，音似吾亡妻小姝也。”小嫚曰：“非也，吾乃小姝也，和尚善乃得仙人也，憐汝忠愛，憫吾無罪，攝吾魂去，納入瘋女之軀內，借軀而生也，瘋女之數終矣，然吾與汝之緣未絕，人之法所賜也。當用黃金鑄其仙容朝夕供奉，以報其恩。”徐生聞之，深感仙僧之德，深信不疑，遂照新娘之言，金鑄善和尚小像，供於室內，夫妻朝夕虔拜。
刁氏曉事，驚恐不已，恐新婦報仇，遂搶下手，其進讒言於婆母，言新婦妖異之狀與小姝同，粉飾多詞，企圖惑婆母以驅新婦。然婆母不信其言，怒斥曰：“汝焉能將吾妹之女言成鬼怪？其數年前患瘋癲之疾，遍請名醫無效，幸得高僧為之愈，能不謝之？其奉誠不忘高僧之德，鑄像供奉，乃人之也，汝焉能言之為妖僧？若言其借軀而生，甚荒誕矣，孰能見之？有何為？”婆母之言讓刁氏難堪，無言以對，仍言曰：“和尚非仙人也，不可敬信之。”婆母聞言益怒，又斥曰：“吾妹請為女兒病之高僧，乃汝請驅鬼之和尚，若為妖僧，汝為何招之？”刁氏愈無言以對，羞愧而退之。。
自，婆愈發寵愛新婦而厭刁氏，刁氏銜恨益深，視新婦如仇敵，欲將其置之死地而後快，不言耳。一日晨，刁氏飯，將砒霜於麵餅之內，製成數張毒餅，單置於一側，欲趁晚餐時將毒餅給新婦食之，將其毒死。孰，刁氏因事外出，其有一子，始齔，頑皮，將毒餅與餅顛倒置。刁氏不，歸來後，將毒餅給其子食之，子食後，刻竅出血，倒地而斃，其見狀，嚎啕痛哭，誤殺己兒，乃害人不成害己也！悔恨莫！事後，遂唆使徐平與徐生分家而單過之。
分家後，徐生遷居沙河縣邑鄉，新購田地，廬舍，迎父母頤養天年，將詳告於小姝父母，兩家往來如翁婿。徐生又乞小姝之靈柩，葬於山之側，每逢佳節，夫婦同往掃墓，登高眺望小姝之舊居，悲喜不已也！