淩晨3點之後的急診搶救室,隨著救護車“唉~呦~、唉~呦~”聲音的到來,危重病人如期而至,急診搶救室的醫護人員瞬間來了精神,迅速完成了搶救前期的準備工作。120院前醫師老黑邊大喊讓讓邊和護士快速推車衝進急診搶救室。等搶救室人員一接受搶救任務,老黑立即向值班醫生張大軍主任簡述病情:“病人是被從3米高墜落的鐵架子砸中身體,病人來院前狀況良好,可交流,就是剛剛進醫院門口時,突然大喊頭痛,意識有點模糊。這時,輔班醫師羅小刀查看完患者來向大軍主任彙報說:“病人青年男性,是被高空墜落物砸傷約30分鍾,結合患者病情變化以及目前的查體以及生命體征,目前腦出血可能性較大,需要行顱腦CT明確診斷,但患者目前舌後墜嚴重,很有可能小腦受壓或者有出血,影響了呼吸循環,需要進行緊急氣管插管,然後再行下一步檢查”。
大軍主任聽完後,欣賞地看了眼羅小刀,心說不愧是急診醫學出來的研究生,稍加調教即可上手,和主任老孫把他要到手底下幹活,絕對爽。同時對羅小刀說:“小羅,你說的對,趕緊找家屬簽字插管,我給你準備插管器材,你來插管”。在大軍主任的注視下,羅小刀應了句,飛快地找家屬完成了談話工作,在護士的輔助下,麻利地給患者插上氣管插管,插管後用吸引器快速的吸引出不少鮮血。
很快,監護儀的報警聲消失,病人生命體征稍微平穩下來,就被規培醫師和護士一塊帶著做檢查去。大軍主任看著閑下來的急診科,把剛脫下手套,準備洗手的羅小刀叫過來,指點說“小刀,你剛才操作什麼的都很熟練,而且插管後看到氣管內有血,能想到胸部可能受到外傷,讓加做胸部CT這點更好,說明你急診思維鍛煉的不錯,但有一點你做的非常不好”。大軍主任故意頓了頓,在羅小刀認真誠懇的目光注視下,滿意地點了點頭,繼續說“你插管後吸痰時出來的血濺到了病人身上,這時候,你不應該下意識地去擦拭,沒發現你手套破了麼,咱急診來的病人五花八門,不一定帶著什麼病毒或者有隱性肺炎病毒,這誰說的準。你這麼年輕,剛進臨床,有一腔熱血是好的,但是要注意保護好自己,連自己都保護不好,怎能救別人,嗯,不行,明天得讓護士長再給你們幾個剛來的小朋友們培訓培訓,加強自我防護”。羅小刀聽完後對大軍主任非常恭敬地說了聲謝謝主任關心,下次注意,不會這樣了。大軍主任滿意地點了點頭,讓他快去洗洗手,多用點洗手液,把血洗幹淨,去吧。
羅小刀應了句,轉身走向洗手池準備洗手。但是大軍主任看不到的是,羅小刀把手伸向水龍頭時,剛剛手指上沾的血液已經消失地無影無蹤,是的,羅小刀還沒有洗手,血已經消失。羅小刀看了眼手指,若無其事地掃了眼旁邊,見沒人注意,就開始洗手了,洗了整整三遍,把手洗地幹幹淨淨。