搞清楚三明治裏是雞肉還是牛肉其實並不難，難的是分清楚到底是火雞肉還是烏雞肉。對於同一句話、同一個詞，不同的人可能有不同的理解，這才是麻煩所在。
比如，不少人誤以為猝死也是一種意外。整晚熬夜工作以致猝死，怎麼能不算意外呢？但醫學上對於猝死的定義是：因疾病而突然死亡。保險公司也將猝死責任視為因突發疾病導致的身故。
我們當然可以把猝死作為一項額外責任，加到意外險的產品裏，但這必然導致意外險產品價格的提升。或者，我們也可以選擇購買一份壽險（對身故的原因不做限製），這樣可以彌補一些猝死帶來的損失。
不光是意外險，近年來越來越多的人關注的重大疾病險，其實對於每種疾病都有明確的定義。比如，單單“癌症”二字，不足以清楚表達疾病的定義。原位癌（癌症的早期形式）從字麵上看也屬於癌症，但治愈率極高且花費不多，便不屬於保險條款規定的重大疾病。所以，我們不能簡單地說重大疾病險“隻要是癌症就能付”。
其實為了解決類似的“誤讀”，保險條款會專門針對這類容易引起歧義的內容做額外說明。比如，意外險的條款裏會出現“猝死不在保障範圍”，重疾險裏也會出現“原位癌不屬於惡性腫瘤”之類的表述。
看來，賣三明治的商家以後得多長個心眼，最好把三明治的名字改為：
兩塊切成三角形且去除餅邊的全麥麵包片包裹下的經水煮後裹上麵粉油炸的本地產走地雞的雞胸肉（注意：本店不接受以雞肉肥瘦口感偏好為由的退貨。）
客戶未如實告知自身情況，不能賠付
如果保險公司在理賠時發現客戶在投保時存在隱瞞甚至欺騙的行為，保險公司自然無法承擔保險責任。這時候保險不賠的這口“鍋”，肯定要由客戶來背了。
有些人明知自己身體有問題，但依然帶病投保。為了防止逆選擇，保險公司做過很多努力，比如，設置等待期（即買完之後需要過一段時間出險才會賠付），限製最高保額，要求填寫健康告知（包含職業告知、健康情況告知、家庭病史告知等內容，意在防範帶病投保、危險職業投保），為健康指標不明確的客戶安排體檢等。但方法再多，依然有人鋌而走險。
這類事件非常多，隨便舉一個這兩年發生的案例：江蘇的高先生在得知自己罹患甲狀腺癌後，三個月內從十幾家保險公司購買了重大疾病險，保額總計近800萬元。高先生自己是醫生，妻子是保險代理人，夫妻倆聯手上演了一出騙保案件。高先生為了不在醫療係統裏留下自己的就診記錄，通過化名在其他醫院做檢查。但經濟犯罪偵察隊和保險公司找來了甲狀腺領域的專家，判斷出化名患者的檢查報告和高先生本人的病理特征相吻合。
搞清楚三明治裏是雞肉還是牛肉其實並不難，難的是分清楚到底是火雞肉還是烏雞肉。對於同一句話、同一個詞，不同的人可能有不同的理解，這才是麻煩所在。
比如，不少人誤以為猝死也是一種意外。整晚熬夜工作以致猝死，怎麼能不算意外呢？但醫學上對於猝死的定義是：因疾病而突然死亡。保險公司也將猝死責任視為因突發疾病導致的身故。
我們當然可以把猝死作為一項額外責任，加到意外險的產品裏，但這必然導致意外險產品價格的提升。或者，我們也可以選擇購買一份壽險（對身故的原因不做限製），這樣可以彌補一些猝死帶來的損失。
不光是意外險，近年來越來越多的人關注的重大疾病險，其實對於每種疾病都有明確的定義。比如，單單“癌症”二字，不足以清楚表達疾病的定義。原位癌（癌症的早期形式）從字麵上看也屬於癌症，但治愈率極高且花費不多，便不屬於保險條款規定的重大疾病。所以，我們不能簡單地說重大疾病險“隻要是癌症就能付”。
其實為了解決類似的“誤讀”，保險條款會專門針對這類容易引起歧義的內容做額外說明。比如，意外險的條款裏會出現“猝死不在保障範圍”，重疾險裏也會出現“原位癌不屬於惡性腫瘤”之類的表述。
看來，賣三明治的商家以後得多長個心眼，最好把三明治的名字改為：
兩塊切成三角形且去除餅邊的全麥麵包片包裹下的經水煮後裹上麵粉油炸的本地產走地雞的雞胸肉（注意：本店不接受以雞肉肥瘦口感偏好為由的退貨。）
客戶未如實告知自身情況，不能賠付
如果保險公司在理賠時發現客戶在投保時存在隱瞞甚至欺騙的行為，保險公司自然無法承擔保險責任。這時候保險不賠的這口“鍋”，肯定要由客戶來背了。
有些人明知自己身體有問題，但依然帶病投保。為了防止逆選擇，保險公司做過很多努力，比如，設置等待期（即買完之後需要過一段時間出險才會賠付），限製最高保額，要求填寫健康告知（包含職業告知、健康情況告知、家庭病史告知等內容，意在防範帶病投保、危險職業投保），為健康指標不明確的客戶安排體檢等。但方法再多，依然有人鋌而走險。