● 行為困難（抑鬱、吸毒、酗酒、衝動、焦慮）
● 家族史和家族模式（其他家庭成員的自殺行為、缺乏凝聚力、缺少支持）
● 環境因素（消極生活經曆、重大損失、同伴侵害）
當這些風險因素同時出現的時候，他們可能會導致絕望的心理。與無助不一樣，無助通常是暫時的，而絕望是這樣一種感覺：認為沒有什麼會得到改善。絕望已經被證明是一種重要的自殺預期。毫無疑問，以前的自殺行為將是未來最強的自我預期行為。
因此，對於我們的青少年來說，抑鬱和自殺行為是主要問題。由於這三重危險（性格之間的相互作用、焦慮敏感性以及神經係統狀況，見第三章），社交弱勢的兒童和青少年極有可能出現強烈的情緒反應，比如：爆發性的情感發作、慢性疲勞、無法控製的焦慮以及抑鬱症狀。隨著這些反應的持續，並變得越來越普遍，而且伴有不間斷的家庭和環境壓力源，社交弱勢的孩子出現抑鬱症和自殺行為的可能性也會隨之增加。可以表明你的孩子正在考慮自殺的跡象包括以下方麵：
● 行為上的重大變化（心情、精力、食欲、睡眠）
● 不斷增加的冒險行為
● 關於死亡或者瀕於死亡的評論
● 多次提到已經自殺的那些人
● 送掉一些寶貴的東西
● 關於死亡的主題，出現在孩子的音樂、藝術、文章或者詩歌中
● 一些可用的槍械或者毒丸
● 最近的、災難性的損失（家族成員的死亡或者一種關係的破裂）
孩子可能偶爾會對死亡或者瀕於死亡發表自己的評論（“我希望我已經死了”），這句話可能出現在最沮喪的情況下，在悲傷或者有退縮行為的那段時間裏。後者更令人擔憂，但是，任何關於自殺的評論都必須嚴肅對待，即使孩子是在提到朋友行為的時候說起的。孩子覺得自己沒用或者無助（例如，如果他是慢性欺淩的受害者），同時也提到了自殺行為，一定要對這些跡象提高警惕。如果你懷疑孩子有抑鬱症狀或者正在考慮自殺行為，最重要的事情就是聯係你的家庭兒科醫師、學校輔導員或者合格的心理健康專業人員。
雙相抑鬱症怎麼辦
到目前為止，本書已經著重談了社交弱勢，這種社交弱勢是來源於性格、焦慮敏感性和神經係統問題的結合體。但是，兒童和青少年社交弱勢還有其他原因，最顯著的就是雙相抑鬱症。雙相抑鬱症是一種精神紊亂，青少年會同時經受抑鬱發作和躁狂發作，並且二者經常快速交替（例如，在一個小時或者幾天之內）。抑鬱症狀包括一些情感，如悲傷、哭泣、對愉快的活動缺少興趣，還會出現食欲和睡眠失調（見第二章）。
確診青少年患有雙相抑鬱症是極其有爭議的，主要原因有兩點。第一，很難區分正常的“喜怒哀樂”及行為問題與真正的情緒障礙之間的差異；第二，孩子們可能不會像成人那樣體驗到躁狂。成人躁狂發作，其特點是情緒升高或者情緒膨脹（例如，感覺過於強大、自信及不可戰勝）、用不完的精力（對睡眠的需求極少）、強製言語、冒險行為（比如，瘋狂購物或者強迫性賭博行為）、判斷力差（衝動）以及性欲亢進（對性題材有著特殊的興趣；高風險的婚外情）。
● 行為困難（抑鬱、吸毒、酗酒、衝動、焦慮）
● 家族史和家族模式（其他家庭成員的自殺行為、缺乏凝聚力、缺少支持）
● 環境因素（消極生活經曆、重大損失、同伴侵害）
當這些風險因素同時出現的時候，他們可能會導致絕望的心理。與無助不一樣，無助通常是暫時的，而絕望是這樣一種感覺：認為沒有什麼會得到改善。絕望已經被證明是一種重要的自殺預期。毫無疑問，以前的自殺行為將是未來最強的自我預期行為。
因此，對於我們的青少年來說，抑鬱和自殺行為是主要問題。由於這三重危險（性格之間的相互作用、焦慮敏感性以及神經係統狀況，見第三章），社交弱勢的兒童和青少年極有可能出現強烈的情緒反應，比如：爆發性的情感發作、慢性疲勞、無法控製的焦慮以及抑鬱症狀。隨著這些反應的持續，並變得越來越普遍，而且伴有不間斷的家庭和環境壓力源，社交弱勢的孩子出現抑鬱症和自殺行為的可能性也會隨之增加。可以表明你的孩子正在考慮自殺的跡象包括以下方麵：
● 行為上的重大變化（心情、精力、食欲、睡眠）
● 不斷增加的冒險行為
● 關於死亡或者瀕於死亡的評論
● 多次提到已經自殺的那些人
● 送掉一些寶貴的東西
● 關於死亡的主題，出現在孩子的音樂、藝術、文章或者詩歌中
● 一些可用的槍械或者毒丸
● 最近的、災難性的損失（家族成員的死亡或者一種關係的破裂）
孩子可能偶爾會對死亡或者瀕於死亡發表自己的評論（“我希望我已經死了”），這句話可能出現在最沮喪的情況下，在悲傷或者有退縮行為的那段時間裏。後者更令人擔憂，但是，任何關於自殺的評論都必須嚴肅對待，即使孩子是在提到朋友行為的時候說起的。孩子覺得自己沒用或者無助（例如，如果他是慢性欺淩的受害者），同時也提到了自殺行為，一定要對這些跡象提高警惕。如果你懷疑孩子有抑鬱症狀或者正在考慮自殺行為，最重要的事情就是聯係你的家庭兒科醫師、學校輔導員或者合格的心理健康專業人員。