脈象生理與病理
（1）在生理情況下的春脈弦。
肝應春，故肝之常脈亦弦。春令，陰寒乍退，陽氣升發之時。此時，陽氣始萌而未盛，溫煦之力未充，《內經》稱之謂“其氣來軟弱”，故脈尚有拘急之感而為弦。肝為陰盡陽生之髒，與春相應，陽始生而未盛，故脈亦弦。常脈之弦，當弦長和緩，正如《素問·玉機真髒論》所雲：“春脈者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來軟弱，輕虛而滑，端直以長。”《素問·平人氣象論》曰：“平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平。”揭乃高舉之意。手舉長竿之末梢，修長且悠揚，喻弦脈之狀，甚為妥切。弦為陽中之陰脈。其脈為血脈拘急，欠衝和舒達之象，故弦為陽中伏陰之脈。
（2）病理情況下。
弦脈可見到多種病證：“氣虛、虛火、飲、寒”。證見氣逆邪勝、積聚脹滿、寒熱脅痛、瘧痢疝痹，等等。李時珍說：“浮弦支飲外溢；沉弦懸飲內痛；瘧脈自弦；弦數多熱；弦遲多寒；弦細拘攣；陽弦頭痛；陰弦腹痛；單弦飲癖；雙弦寒痼；若不食者，木來克土，必難治。”張仲景說：“雙弦者寒，單弦者飲。”此指兩手脈弦，為雙弦；一手脈弦，為單弦。徐忠可說：“有一手二條脈，亦曰雙弦，此乃元氣不壯之人，往往多見此脈，亦屬虛損，愚概予以溫補中氣，兼化痰應手而愈。”因臨床多見一手雙弦之脈，故錄此印證。
弦脈因其脈力強弱不同，分為常脈、病脈、真髒脈三種。
弦有太過與不及。
太過：弦脈太過之象，在《素問·平人氣象論》中說得很清楚，曰：“病肝脈來，盈實而滑，如循長竿曰肝病。”盈實而滑，乃有堅意。狀如循長竿，為弦長堅挺，已乏柔和之象。何以脈弦達過？不外氣逆、邪阻及本虛標實三者。
氣逆：因情誌拂逆，氣機逆亂，或氣機亢逆，或氣機鬱結，脈皆可弦。氣逆者，氣升血升，氣血搏擊於血脈，致脈弦長而強勁搏指。氣機鬱結者，氣血不能暢達敷布，脈失氣血之溫煦濡養，故拘急而弦勁。
邪阻：邪氣阻遏，氣機不暢，氣血不得宣發敷布，脈失氣血之溫煦濡養，故拘急而弦。阻遏氣機的邪氣包括很廣，除七情之外，尚有六淫及痰飲、瘀血、食積等。
邪客少陽：少陽主樞，乃陰陽出入之樞。少陽為邪所客，則樞機不利，陰陽出入受阻，氣血運行失常，脈失氣血之溫煦濡養，則導致拘急而弦。瘧屬少陽，故瘧脈自弦。痙乃筋之病，因邪客而氣機乖戾，筋失柔而拘急為痙；脈失柔而拘急為弦。故“痙脈按之緊如弦，直上下行。”肝為厥陰，為剛髒，為陰盡陽生之髒。邪客於肝，陽氣之升發失常，陽不勝陰，溫煦不及，致脈拘急而弦。兩脅拘急而疼。兩脅為肝之部位，故脈弦多有此現象。如《傷寒論》說：“太陽病，下之脈弦者，必兩脅拘急。”宜用小柴胡湯來疏泄少陽鬱結之氣。又如《金匱要略》說：“瘧脈自弦，弦數者，多熱；弦遲者多寒；弦小緊者，下之差；弦遲者，可溫之；弦緊者，可發汗針灸也；浮大者可吐之；弦數者，風發也，以飲食消息止之。”
脈象生理與病理
（1）在生理情況下的春脈弦。
肝應春，故肝之常脈亦弦。春令，陰寒乍退，陽氣升發之時。此時，陽氣始萌而未盛，溫煦之力未充，《內經》稱之謂“其氣來軟弱”，故脈尚有拘急之感而為弦。肝為陰盡陽生之髒，與春相應，陽始生而未盛，故脈亦弦。常脈之弦，當弦長和緩，正如《素問·玉機真髒論》所雲：“春脈者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來軟弱，輕虛而滑，端直以長。”《素問·平人氣象論》曰：“平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平。”揭乃高舉之意。手舉長竿之末梢，修長且悠揚，喻弦脈之狀，甚為妥切。弦為陽中之陰脈。其脈為血脈拘急，欠衝和舒達之象，故弦為陽中伏陰之脈。
（2）病理情況下。
弦脈可見到多種病證：“氣虛、虛火、飲、寒”。證見氣逆邪勝、積聚脹滿、寒熱脅痛、瘧痢疝痹，等等。李時珍說：“浮弦支飲外溢；沉弦懸飲內痛；瘧脈自弦；弦數多熱；弦遲多寒；弦細拘攣；陽弦頭痛；陰弦腹痛；單弦飲癖；雙弦寒痼；若不食者，木來克土，必難治。”張仲景說：“雙弦者寒，單弦者飲。”此指兩手脈弦，為雙弦；一手脈弦，為單弦。徐忠可說：“有一手二條脈，亦曰雙弦，此乃元氣不壯之人，往往多見此脈，亦屬虛損，愚概予以溫補中氣，兼化痰應手而愈。”因臨床多見一手雙弦之脈，故錄此印證。
弦脈因其脈力強弱不同，分為常脈、病脈、真髒脈三種。
弦有太過與不及。
太過：弦脈太過之象，在《素問·平人氣象論》中說得很清楚，曰：“病肝脈來，盈實而滑，如循長竿曰肝病。”盈實而滑，乃有堅意。狀如循長竿，為弦長堅挺，已乏柔和之象。何以脈弦達過？不外氣逆、邪阻及本虛標實三者。