肩關節半脫位的正確姿勢擺放：①臥位休息時，將上肢放置於抗痙攣模式（詳見中風患者住院康複—良肢位擺放部分）；②坐位時，雙手對掌、十指交叉，雙上肢伸直放在高度適宜的桌麵上；③采取患側上肢負重位。
（二）肩關節半脫位訓練
（1）目的：拉長患側軀幹，抑製痙攣，放鬆肩胛骨，使關節盂位置正常，恢複肩原有的鎖定機製。
（2）方法：助手一隻手維持對患手屈肌的充分抑製，另一隻手保持肩關節向前並外旋，握患者的患側手臂充分上舉外旋。
（3）注意事項：
①必要時助手站在凳子上，以保證適當高度來完成本動作。
②不能引起患臂疼痛：a.刺激肩關節周圍固定肌的活動及張力（詳見運動功能的訓練—快速擠壓肩關節和誘發肩周肌肉活動的訓練）；b.在不損傷關節及其周圍結構的前提下，保持肩關節在無痛的範圍內被動活動（詳見中風患者住院—肩關節被動運動）。
（三）預防
肩關節半脫位妨礙中風後患者上肢功能的恢複，應早期介入肩部防治措施。
（1）急性期翻身時，應注意保護好患側上肢肩關節的正常位置。切忌發生身體已經翻過來，患側上肢還壓在身體下麵，生硬地向外牽拉患肢的情況。
（2）避免肩關節過度被動運動。注意弛緩性癱瘓期肩關節內外旋活動度應控製在各約45°。
（3）在仰臥位時患者肩下應墊高，防止肩後縮；患側臥位時盡可能使患側肩部伸，上肢外旋，肘伸展，前臂旋後；健側臥位時患側肩部、上肢充分前伸，取一比軀幹略高的枕頭，將伸展的上肢置於枕上；當患者處於坐位時，應把患側上肢放在麵前的桌子上或輪椅的支撐台上。
（4）康複手法操作過程中，隨時與患者進行溝通並觀察反應，適時調整手法和力度，循序漸進地進行，做到無疼痛操作。
三、肩手綜合征
肩手綜合征是中風後偏癱患者的常見並發症，是一組以偏癱側肩手疼痛、腫脹、血管舒縮功能障礙、關節活動受限為特征的綜合征，如不予適當治療，將導致偏癱側肩和手的永久性畸形，是患者手部致殘的主要並發症。多在發病後1～3個月出現。
（一）病因
肩手綜合征的病因尚不明確，目前認為有以下幾種可能：
（1）頸交感神經功能障礙，中風可引起血管運動神經麻痹，導致局部瘀滯性充血、水腫。
（2）中風後患者臥床或坐位時，常常手臂長時間地放在體側，腕被迫處於屈曲位，肩帶後縮下沉及前臂內收內旋更增加了腕的壓力，腕關節屈曲受壓，上肢靜脈回流受阻，使手腕及前臂腫脹，尤其是手指及腕部。
（3）手關節的過度牽拉可能引起炎症反應，出現水腫和疼痛。
（4）患側輸液時液體滲漏至手背組織內。
肩關節半脫位的正確姿勢擺放：①臥位休息時，將上肢放置於抗痙攣模式（詳見中風患者住院康複—良肢位擺放部分）；②坐位時，雙手對掌、十指交叉，雙上肢伸直放在高度適宜的桌麵上；③采取患側上肢負重位。
（二）肩關節半脫位訓練
（1）目的：拉長患側軀幹，抑製痙攣，放鬆肩胛骨，使關節盂位置正常，恢複肩原有的鎖定機製。
（2）方法：助手一隻手維持對患手屈肌的充分抑製，另一隻手保持肩關節向前並外旋，握患者的患側手臂充分上舉外旋。
（3）注意事項：
①必要時助手站在凳子上，以保證適當高度來完成本動作。
②不能引起患臂疼痛：a.刺激肩關節周圍固定肌的活動及張力（詳見運動功能的訓練—快速擠壓肩關節和誘發肩周肌肉活動的訓練）；b.在不損傷關節及其周圍結構的前提下，保持肩關節在無痛的範圍內被動活動（詳見中風患者住院—肩關節被動運動）。
（三）預防
肩關節半脫位妨礙中風後患者上肢功能的恢複，應早期介入肩部防治措施。
（1）急性期翻身時，應注意保護好患側上肢肩關節的正常位置。切忌發生身體已經翻過來，患側上肢還壓在身體下麵，生硬地向外牽拉患肢的情況。
（2）避免肩關節過度被動運動。注意弛緩性癱瘓期肩關節內外旋活動度應控製在各約45°。
（3）在仰臥位時患者肩下應墊高，防止肩後縮；患側臥位時盡可能使患側肩部伸，上肢外旋，肘伸展，前臂旋後；健側臥位時患側肩部、上肢充分前伸，取一比軀幹略高的枕頭，將伸展的上肢置於枕上；當患者處於坐位時，應把患側上肢放在麵前的桌子上或輪椅的支撐台上。
（4）康複手法操作過程中，隨時與患者進行溝通並觀察反應，適時調整手法和力度，循序漸進地進行，做到無疼痛操作。
三、肩手綜合征
肩手綜合征是中風後偏癱患者的常見並發症，是一組以偏癱側肩手疼痛、腫脹、血管舒縮功能障礙、關節活動受限為特征的綜合征，如不予適當治療，將導致偏癱側肩和手的永久性畸形，是患者手部致殘的主要並發症。多在發病後1～3個月出現。