兒童青少年單純性肥胖已成為最常見的營養及代謝異常性疾病。兒童青少年肥胖病是成人肥胖病的高危因素,成人肥胖病中1/3起始於兒童。兒童青少年肥胖與許多慢性疾病的發生有密切相關,如心血管疾病、高血壓病、脂肪代謝紊亂、非胰島素依賴型糖尿病、內分泌紊亂、骨關節病變等。冠狀動脈粥樣硬化發生在青少年已不鮮見。
兒童青少年肥胖病可分為單純性肥胖和病理性肥胖。由內分泌、遺傳或藥物等因素引起的肥胖稱為病理性肥胖病,占所有兒童肥胖病總數的0.5%,99.5%的肥胖屬於單純性肥胖病。那麼,作為家長,應該如何幫助小胖墩們減肥呢?
1.調理好孩子飲食
兒童青少年正處在快速生長發育期,過分的禁食或限食,特別是蛋白質的攝入減少,將會影響兒童青少年的生長發育,反而會給健康帶來更嚴重的損害。肥胖的飲食營養治療必須要堅持足夠的時間,持之以恒地致力於改變原有的生活飲食習慣,長期的控製熱能攝入,並增加熱能消耗,徹底糾正熱能攝入過量的問題,才能取得效果。
(1)飲食結構要合理搭配。一般兒童青少年每日蛋白的攝入量應占總熱量的20%~25%,即兒童每日每公斤體重不少於1克,青春期男孩每日約需85克、女孩約需80克,要以乳類、蛋、魚、瘦肉、豆製品等蛋白質高、脂肪少的食物為主。人體某些組織像腦隻能利用葡萄糖作為能源,所以每日人體不得少於50克葡萄糖攝入,但不要過於吃甜食如飲料、蛋糕、蜜餞、麵包等。不要吃油炸食品,尤其注意少吃肯德基及膨化食品。家長在烹調方法上也應注意,宜采用蒸、煮、燒、氽、烤等烹調方法,忌用油煎、炸的方法,煎炸食物含脂肪較多,並刺激食欲,不利於減肥。多吃新鮮蔬菜,適量吃水果及菌藻類食物,可增加維生素、微量元素、礦物質和食物纖維素的供給量,有利於增加飽腹感,降低血脂。另外,每日要飲足量的白開水。肥胖兒童青少年隻要堅持長期合理飲食,增加運動量,建立良好的家庭環境,肥胖隨著年齡身高增長及體重不變或略增長而下降,即達到治療效果。
2.讓小胖墩動起來
運動能直接消耗能量,“增加支出”是減少脂肪的重要途徑之一。中小強度的有氧運動時,糖與脂肪供能比例基本相同,脂肪消耗較多,而激烈運動時,脂肪供能比例反而減少15%~20%,因此循序漸進地從事長時間、中小強度有氧運動是減少脂肪的最佳選擇。兒童青少年有氧運動時每分鍾心率可維持在140~160次/分鍾,每次持續20~30分鍾。一種比較好的運動是健步走,就是步子稍大、速度略快的走路。要求步子要比一般大30厘米,臂部要擺起來,抬頭挺胸,一天走一個小時,大約走六公裏。另一種運動就是爬樓梯,速度不要求太快,普通速度就可以,每天要爬樓梯半個小時。持之以恒的堅持中小強度有氧運動定能取得較好的效果。
3.家長參與不可少
兒童青少年肥胖病主要為環境和遺傳因素共同作用的結果。家長肥胖的家庭,其生活習慣、飲食習慣、飲食結構中有許多易致肥胖的因素。肥胖兒童青少年和家長在一起,容易有相同的飲食、嗜好和運動習慣。在治療方案實施過程中,肥胖兒童青少年極易受家庭中根深蒂固的不良習慣影響,使行為矯正難以進行。家長的參與、良好家庭環境的培養是肥胖兒童青少年治療成功與否的重要因素。青少年對治療肥胖病一般沒有太多的動機,缺乏長久的毅力和自製力,家長的督促和參與在治療兒童青少年肥胖病中起著極其重要作用。
4.不主張藥物治療
目前治療肥胖病的藥物主要有食欲抑製藥、增加能量消耗的藥物、抑製腸道消化吸收的藥物、植物減肥藥及其他一些正在研究中的藥物,如肥胖基因藥物等。但作為兒童青少年,正處在青春發育時期,各種髒器功能還不健全,一般不主張給予藥物治療,但如有早期並發症出現,可小劑量給藥,且在醫生的指導下選用對身體損害輕的一些藥物,如雙胍類等,且宜小劑量應用。不要盲目迷信廣告宣傳,曆史上有過多種快速減肥療法,並因瞬間的迷人假象而風靡一時,但最終均無成功的記錄,搞不好還有諸多的不良反應,甚至產生嚴重後果。