br第八節br
胸痛
胸痛指頸與胸廓下緣之間的疼痛。
對症治療:臥床休息,采取自由體位、局部熱敷、口服止痛藥(阿司匹林)。但如為胸膜炎,則朝患側臥可減輕疼痛;如為心絞痛者,可舌下含服速效救心丸或硝酸甘油,並立即撥打120急救電話。
刀割樣劇痛、隱痛、灼痛或刺痛:肋間神經炎、食管炎、胸膜炎、帶狀皰疹等。
酸痛或錐痛:肌肉及骨關節病變以及主動脈瘤侵蝕。
絞榨樣痛:心絞痛(伴窒息感)、心肌梗死(瀕死感)。
悶痛:原發性肺癌、縱隔腫瘤。
撕裂樣痛:自發性氣胸。
患側胸部及腋下:肺癌(肩部、腋下為主、向上肢內側放射)。
胸骨後或心前區:心絞痛、心肌梗死(劍突下,且可牽涉至左肩、左肩內側,可到達至環指及小指,也可放射於左頸或麵頰部)、食管及縱隔病變。
胸膜或胸壁:胸壁疾病(局部有壓痛)。
沿肋間神經呈帶狀分布:肋間神經痛、帶狀皰疹(一般不超過體表中線)、肋軟骨炎。
右下胸放射至右肩:肝膽疾病及膈下膿腫。
陣發性胸痛:常見於平滑肌痙攣或血管狹窄髒器缺血等。
持續性胸痛:常見於炎症、腫瘤、栓塞或梗死等。
間歇性胸痛:常見於焦慮或者情緒緊張。
微生物感染:食管炎、胸膜炎、肌炎、皮炎、心肌炎等。
梗阻類:異物。
化學因素:腐蝕性化學物質(硫酸)。
癌症腫瘤因素:肺癌、食管癌。
物理因素:器物打擊。