第一卷
(1)
精神五髒論第一
黃帝問曰:凡刺之法,必先本於神,血脈營氣精神,此五髒之所藏也。何謂德,氣,生,精,神,魂,魄,心,意,誌,思,智,慮?請問其故。岐伯對曰:天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生也。故生之來謂之
精;
兩精相搏謂之神;隨神往來謂之魂;並精出入謂之魄;可以任物謂之心;
心有所憶謂之意;意有所存謂之誌;因誌存變謂之思;因思遠慕謂之慮;
因慮處物謂之智。故智以養生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔,如是則邪僻不生。長生久視。是故怵惕思慮者則傷神,神傷則恐懼流淫而不止;因悲哀動中者,則竭絕而失生;喜樂者,神憚散而不藏;愁憂者,氣閉塞而不行;盛怒者,迷惑而不治;恐懼者,蕩憚而不收。《素問》曰:怒則氣逆,甚則嘔血,及食而氣逆,故氣上。喜則氣和誌達,營衛通利,故氣緩。悲則心係急,肺布葉舉,上焦不通,營衛不散,熱氣在中,故氣消。恐則神卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行。寒則腠理閉,營衛不行,故氣收矣。熱則腠理開,營衛通,汗大泄,故氣泄。驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂。勞則喘且汗出,內外皆越,故氣耗。思則心有所存,神有所止,氣留而不行,故氣結。肝藏血,血舍魂;在氣為語,在液為烠.肝氣虛則恐,實則怒。《素問》曰:人臥血歸於肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。心藏脈,脈舍神;在氣為噫,在液為汗。心氣虛則悲憂,實則笑不休。
脾藏營,營舍意;在氣為吞,在液為涎。脾氣虛則四肢不用,五藏不安,實則腹脹,涇溲不利。肺藏氣,氣舍魄;在氣為咳,在液為涕。肺氣虛則鼻息不利,少氣;實則喘喝,胸盈仰息。腎藏精,精舍誌;在氣為欠,在液為唾。腎氣虛則厥,實則脹,五髒不安。必審察五髒之病形,以知其氣之虛實而謹調之。肝,悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄,其精不守,令人陰縮而筋攣,兩簫肋骨不舉。毛悴色夭,死於秋。《素問》曰:肝在聲為呼,在變動為握,在誌為怒,怒傷肝。《九卷》及《素問》又曰:精氣並於肝則憂。解曰:肝虛則恐,實則怒,怒而不已,亦生憂矣。夫肝之與腎,脾之與肺,互相成也,脾者土也,四髒皆受成焉。故恐及於肝而成於腎,憂發於脾而成於肝。肝合膽,膽者中精之府也。腎藏精,故恐同其怒,怒同其恐,一過其節,則二髒俱傷,經言若錯,其歸一也。心,怵愓思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破篌脫肉。毛悴色夭,死於冬。《素問》曰:心在聲為笑,在變動為憂,在誌為喜,喜傷心。《九卷》及《素問》又曰:精氣並於心則喜。
或言心與肺脾二經有錯,何謂也?解曰:心虛則悲,悲則憂;心實則笑,笑則喜。夫心之與肺,脾之與心,亦互相成也。故喜發於心而成於肺,思發於脾而成於心,一過其節,則二髒俱傷。此經互言其義耳,非有錯也,脾,秋憂不解則傷意,意傷則悶亂,四肢不舉。毛悴色夭,死於春。《素問》曰:脾在聲為歌,在變動為噦,在誌為思,思傷脾。《九卷》及《素問》又曰:精氣並於脾則饑。肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存,其人皮革焦。毛悴色夭,死於夏。《素問》曰:肺在聲為哭,在變動為咳,在誌為憂,憂傷肺。《九卷》及《素問》曰:精氣並於肺則悲。腎盛怒未止則傷誌,誌傷則喜忘其前言,腰脊不可俯仰。毛悴色夭,死於季夏。《素問》曰:腎在聲為呻,在變動為栗,在誌為恐,恐傷腎。《九卷》及《素問》又曰:精氣並於腎則恐。故恐懼而不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時自下。是故五髒主藏精者也,不可傷;傷則失守陰虛,陰虛則無氣,無氣則死矣。是故用針者,觀察病人之態,以知精神魂魄之存亡得失之意。五者已傷,針不可以治也。
五髒變腧第二
黃帝問曰:五髒五腧,願聞其數。岐伯對曰:人有五髒,髒有五變,變有五腧,故五五二十五腧,以應五時。肝為牡髒,其色青,其時春,其日甲乙,其音角,其味酸。心為牝髒,其色赤,其時夏,其日丙丁,其音征,其時苦。脾為牝髒,其色黃,其時長夏,其日戊己,其音宮,其味甘。肺為牝腑,其色白,其時秋,其日庚辛,其音商,其味辛。腎為牝髒,其色黑,其時冬,其日壬癸,其音羽,其味鹹.是為五變。髒主冬,冬刺井。色主春,春刺滎;時主夏,夏刺腧;音主長夏,長夏刺經;味主秋,秋刺合。是謂五變,以主五腧。
曰:諸原安合,以致六腧?曰:原獨不應五時,以經合之,以應其數,故六六三十六腧。曰:何謂髒主冬,時主夏,音主長夏,味主秋,色主春?曰:在病髒者取之井;病變於色者取之滎;病時間時甚者取之腧;病變於音者取之經,經滿而血者;病在胃及以飲食不節得病者取之合。故曰味主合。是謂五變也。人逆春氣,則少陽不生,肝氣內變;逆夏氣,則太陽不長,心氣內洞;逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦滿,逆冬氣,則少陰不藏,腎氣濁沉。夫四時陰陽者,萬物之根本也。所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根。逆其根則伐其本矣。故陰陽者,萬物之終始也。順之則生,逆之則死。反順為逆,是為內格。是故聖人不治已病治未病。論五髒相傳所勝也。假使心病傳肺,肺未病逆治之耳。