第一節 單純性肥胖與繼發性肥胖的區別(1 / 1)

(2)垂體性肥胖。垂體前葉分泌促腎上腺皮質激素(ACTH)細胞瘤,分泌過多的ACTH,使得雙側腎上腺皮質增生,產生過多的皮質醇,導致向心性肥胖,也稱為庫欣病。垂體分泌其他激素的腫瘤,因瘤體增大壓迫瘤外組織,可產生繼發性性腺、甲狀腺功能低下,導致肥胖。除了肥胖外,常有垂體周圍組織壓迫症狀,如頭痛、視力障礙及視野缺損。影像學檢查可發現蝶鞍改變。

(3)甲狀腺性肥胖。見於甲狀腺功能減退症患者。較之肥胖更為明顯的症狀有麵容臃腫,膚色呈蒼白色,乏力,脫發,反應遲鈍,表情淡漠。血清T3、T4減低,TSH增高,TRH興奮試驗反應增強。

(4)腎上腺性肥胖。常見於腎上腺皮質腺瘤或腺癌,腺體分泌過多的皮質醇,引起繼發性肥胖,稱為庫欣綜合征。特點是向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質外貌、皮膚紫紋、高血壓以及糖耐量減退或糖尿病。血、尿皮質醇增高,ACTH降低。影像學檢查示腎上腺腫瘤。

(5)胰島性肥胖。常見於輕型Ⅱ型糖尿病早期,胰島β細胞瘤及功能性自發性低血糖症。常因多食而肥胖。糖尿病者有多尿、多飲、多食等,空腹血糖≥7.8mmolbrL(140mgbrdL),或75g葡萄糖口服法糖耐量試驗2h血糖≥11.1mmolbrL(200mgbrdL)。

(6)性腺功能減退性肥胖。多見於女子絕經後或男子睾丸發育不良等情況。大部分是由於性腺功能減退而致肥胖。男性去勢後或女性絕經期後之肥胖,即屬於此類。男性性功能低下肥胖一般不如女性絕經期發胖顯著。性腺性肥胖全身脂肪積聚較勻稱,以胸、腹、臀、背部為明顯。可伴高血壓、紫紋、糖耐量曲線減低。

(2)垂體性肥胖。垂體前葉分泌促腎上腺皮質激素(ACTH)細胞瘤,分泌過多的ACTH,使得雙側腎上腺皮質增生,產生過多的皮質醇,導致向心性肥胖,也稱為庫欣病。垂體分泌其他激素的腫瘤,因瘤體增大壓迫瘤外組織,可產生繼發性性腺、甲狀腺功能低下,導致肥胖。除了肥胖外,常有垂體周圍組織壓迫症狀,如頭痛、視力障礙及視野缺損。影像學檢查可發現蝶鞍改變。

(3)甲狀腺性肥胖。見於甲狀腺功能減退症患者。較之肥胖更為明顯的症狀有麵容臃腫,膚色呈蒼白色,乏力,脫發,反應遲鈍,表情淡漠。血清T3、T4減低,TSH增高,TRH興奮試驗反應增強。

(4)腎上腺性肥胖。常見於腎上腺皮質腺瘤或腺癌,腺體分泌過多的皮質醇,引起繼發性肥胖,稱為庫欣綜合征。特點是向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質外貌、皮膚紫紋、高血壓以及糖耐量減退或糖尿病。血、尿皮質醇增高,ACTH降低。影像學檢查示腎上腺腫瘤。

(5)胰島性肥胖。常見於輕型Ⅱ型糖尿病早期,胰島β細胞瘤及功能性自發性低血糖症。常因多食而肥胖。糖尿病者有多尿、多飲、多食等,空腹血糖≥7.8mmolbrL(140mgbrdL),或75g葡萄糖口服法糖耐量試驗2h血糖≥11.1mmolbrL(200mgbrdL)。

(6)性腺功能減退性肥胖。多見於女子絕經後或男子睾丸發育不良等情況。大部分是由於性腺功能減退而致肥胖。男性去勢後或女性絕經期後之肥胖,即屬於此類。男性性功能低下肥胖一般不如女性絕經期發胖顯著。性腺性肥胖全身脂肪積聚較勻稱,以胸、腹、臀、背部為明顯。可伴高血壓、紫紋、糖耐量曲線減低。