3.起病緩急 緩起者見於心、肺慢性疾病，如肺結核、肺氣腫、肺部腫瘤、肺纖維化、塵肺、肺心病、冠心病、先天性心髒病等。急起者見於肺水腫、肺不張、肺炎、大量胸腔積液等。突然發生嚴重呼吸困難見於呼吸道異物、張力性氣胸、大塊肺梗死、急性呼吸窘迫綜合征等。反複發作多見於支氣管哮喘、心性哮喘。
4.呼吸時限 吸氣性呼吸困難多見於上呼吸道不全性阻塞，如異物、白喉、喉頭水腫、喉癌、氣管腫瘤、氣管瘢痕狹窄，或肺順應性降低疾病，如肺間質纖維化等。呼氣性呼吸困難多見於下呼吸道不全阻塞，如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺氣腫等。混合性呼吸困難常見於大量胸腔積液、大量氣胸、呼吸肌麻痹、胸廓限製性疾病。
5.體位與勞力 充血性心力衰竭患者取端坐呼吸位，一側大量胸腔積液喜患側臥位，一側大量氣胸者易取患側向上臥位，心包液者易取前俯坐位，重度肺氣腫常靜坐且緩慢吹氣，活動或勞力後呼吸困難見於慢性心、肺疾病，如二尖瓣狹窄、冠心病、肺氣腫等。
6.職業環境 接觸各種粉塵的職業可診斷各類塵肺；接觸毒氣或毒物而發生的呼吸困難可做出相應診斷；接觸黴草者、飼鴿者、種蘑菇者發生呼吸困難可能為外源性過敏性肺泡炎的表現；登高山時突發呼吸困難是高山肺水腫。
7.基礎疾病 心血管疾病患者出現呼吸困難考慮心力衰竭、肺水腫；慢性支氣管炎出現呼吸困難考慮肺氣腫；肺癌放射治療後發生呼吸困難可能是放射性肺炎；近期胸腹手術史者出現呼吸困難應考慮為肺不張、胸腔積液、呼吸急促＞28次br分、低氧血症時應想到急性呼吸窘迫綜合征；廣泛腹部或盆腔手術後突發呼吸困難、胸痛、痰帶血應想到肺梗死；長期臥床的老年人往往有肺炎可能；糖尿病患者出現Kussmal呼吸是酸中毒；免疫功能低下者發生肺感染應考慮為條件致病菌、真菌、卡氏肺孢子菌感染。
8.伴發症狀 呼吸困難伴咳嗽、發熱時考慮為支氣管或肺感染性疾病；伴神經係統症狀考慮腦、腦膜疾患或轉移性腫瘤；大量咳粉紅色泡沫痰考慮肺水腫；霍納綜合征患者見於肺尖癌；伴有上腔靜脈阻塞綜合征時考慮縱隔腫瘤，鎖骨上淋巴結腫大見於肺癌轉移；頸部皮下觸及撚發感時考慮縱隔氣腫或氣胸所致的皮下氣腫。
（二）體格檢查
1.呼吸頻率 呼吸加快＞24次br分，應考慮發熱、貧血、甲狀腺功能亢進、呼吸係統疾病、心血管疾病；呼吸減慢＜12次br分，考慮麻醉劑或鎮靜劑過量和顱內壓增高。
2.呼吸深度的改變 呼吸淺快，見於呼吸肌麻痹、腹脹氣、腹水、肺氣腫、肺炎、胸腔積液、氣胸等；呼吸深長稱Kuassmal呼吸，見於糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。
3.起病緩急 緩起者見於心、肺慢性疾病，如肺結核、肺氣腫、肺部腫瘤、肺纖維化、塵肺、肺心病、冠心病、先天性心髒病等。急起者見於肺水腫、肺不張、肺炎、大量胸腔積液等。突然發生嚴重呼吸困難見於呼吸道異物、張力性氣胸、大塊肺梗死、急性呼吸窘迫綜合征等。反複發作多見於支氣管哮喘、心性哮喘。
4.呼吸時限 吸氣性呼吸困難多見於上呼吸道不全性阻塞，如異物、白喉、喉頭水腫、喉癌、氣管腫瘤、氣管瘢痕狹窄，或肺順應性降低疾病，如肺間質纖維化等。呼氣性呼吸困難多見於下呼吸道不全阻塞，如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺氣腫等。混合性呼吸困難常見於大量胸腔積液、大量氣胸、呼吸肌麻痹、胸廓限製性疾病。
5.體位與勞力 充血性心力衰竭患者取端坐呼吸位，一側大量胸腔積液喜患側臥位，一側大量氣胸者易取患側向上臥位，心包液者易取前俯坐位，重度肺氣腫常靜坐且緩慢吹氣，活動或勞力後呼吸困難見於慢性心、肺疾病，如二尖瓣狹窄、冠心病、肺氣腫等。
6.職業環境 接觸各種粉塵的職業可診斷各類塵肺；接觸毒氣或毒物而發生的呼吸困難可做出相應診斷；接觸黴草者、飼鴿者、種蘑菇者發生呼吸困難可能為外源性過敏性肺泡炎的表現；登高山時突發呼吸困難是高山肺水腫。
7.基礎疾病 心血管疾病患者出現呼吸困難考慮心力衰竭、肺水腫；慢性支氣管炎出現呼吸困難考慮肺氣腫；肺癌放射治療後發生呼吸困難可能是放射性肺炎；近期胸腹手術史者出現呼吸困難應考慮為肺不張、胸腔積液、呼吸急促＞28次br分、低氧血症時應想到急性呼吸窘迫綜合征；廣泛腹部或盆腔手術後突發呼吸困難、胸痛、痰帶血應想到肺梗死；長期臥床的老年人往往有肺炎可能；糖尿病患者出現Kussmal呼吸是酸中毒；免疫功能低下者發生肺感染應考慮為條件致病菌、真菌、卡氏肺孢子菌感染。
8.伴發症狀 呼吸困難伴咳嗽、發熱時考慮為支氣管或肺感染性疾病；伴神經係統症狀考慮腦、腦膜疾患或轉移性腫瘤；大量咳粉紅色泡沫痰考慮肺水腫；霍納綜合征患者見於肺尖癌；伴有上腔靜脈阻塞綜合征時考慮縱隔腫瘤，鎖骨上淋巴結腫大見於肺癌轉移；頸部皮下觸及撚發感時考慮縱隔氣腫或氣胸所致的皮下氣腫。
（二）體格檢查
1.呼吸頻率 呼吸加快＞24次br分，應考慮發熱、貧血、甲狀腺功能亢進、呼吸係統疾病、心血管疾病；呼吸減慢＜12次br分，考慮麻醉劑或鎮靜劑過量和顱內壓增高。
2.呼吸深度的改變 呼吸淺快，見於呼吸肌麻痹、腹脹氣、腹水、肺氣腫、肺炎、胸腔積液、氣胸等；呼吸深長稱Kuassmal呼吸，見於糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。
3.呼吸節律改變
（1）潮式呼吸：又稱除
施呼吸（e-Stokes），間停呼吸又稱畢奧（Blot）呼吸，兩者均由於呼吸中樞的興奮性降低，使調節呼吸的反饋係統失常，多見於中樞神經係統疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內壓增高、巴比妥中毒等。畢奧呼吸比潮式呼吸更嚴重，常見於臨終前。