（2）嗜酒對糖尿病的影響。長期嗜酒對糖尿病的影響是多方麵的：
①過量飲酒可以發生高脂血症。其主要改變為血中三酰甘油及低密度脂蛋白，濃度升高。臨床證明，糖尿病患者飲酒不但易致高脂血症，而且持續時間長，未實行飲食治療者尤甚。
②長期飲酒會引起營養缺乏，並對肝髒不利。用胰島素治療的患者，空腹飲酒易出現低血糖。用磺脲類降糖藥物的患者，飲酒可引起心慌、氣短、麵頰發紅等症狀。
③糖尿病患者在飲酒時，進一些含糖的食物，血糖即可升高，使糖尿病失去控製。常飲酒而不吃食物，可以抑製肝糖原的分解，使血中葡萄糖量減少，出現低血糖症狀。臨床資料報告，飲酒者飲用量雖有一定差異，但其總熱能常過多，故血糖水平不易控製。長期飲酒者總熱能過多，代謝控製不佳乃至惡化的原因，除酒精因素外，主要係飲酒使飲食療法執行不佳所致。
④糖尿病因過量飲酒引起糖尿病性酮症酸中毒並非罕見（除酒的因素外，常與饑餓、感染、中斷治療、過量攝食一起構成誘發因素）。
因此，糖尿病患者最好不飲酒，如欲飲酒隻能少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒，並且避免空腹飲用。值得提醒的是，重症糖尿病合並肝膽疾病者，尤其是正在使用胰島素和口服降糖藥物的患者，要嚴禁飲酒。
（3）糖尿病患者飲酒的注意事項。
①糖尿病患者應徹底戒除酒類，但現實生活中很難做到，因此，在一定條件下可以適量飲酒。允許飲酒的患者為：血糖控製良好［空腹血糖在7.84毫摩爾／升（140毫克／分升）］；非肥胖者；無糖尿病以外其他重要慢性疾病；無糖尿病並發症；勿需服用口服降糖藥物及注射胰島素；肝功能正常。
②酒精是一種含熱能的飲料，在體內幾乎不能被利用，不易貯藏，易於經皮膚散熱，因此在飲食控製的熱能計算上，既不能不將乙醇納入飲食控製的範圍，又不能按其全量計入，一般以50%計量較為適量。飲酒允許量：一般每日攝入乙醇應控製在2單位［每單位為334.8千焦（80千卡）］以內，換算成具體酒類為：50°燒酒40毫升，啤酒400毫升，葡萄酒200毫升，威士忌酒70毫升。當然此量為允許量，實際飲用時宜減半。
③飲酒的主要危害在於打亂和幹擾飲食控製計劃，使其複雜化及增加實行難度。這一點要明確強調。因此，在適量飲酒的同時，要盡量使每日攝入的熱能、各種營養成分的比例保持相對恒定，要避免進食不足或過量。
④飲酒可以引起低血糖症、血糖波動過大、酮症酸中毒等多種並發症及糖尿病控製不佳。口服降糖藥及注射胰島素患者要禁酒。
希望糖尿病專科醫生，要限製患者飲酒，使其最好不要飲酒，在助興場合時也能以“客來茶當酒”為佳。
90.糖尿病患者吸煙的危害有哪些
糖尿病患者絕對不能吸煙，1支都不能吸，有吸煙習慣的糖尿病患者必須盡快戒煙。眾所周知，吸煙對人體有百害而無一利，這裏就不再贅述。對於糖尿病患者來說，害處就更大。首先，煙堿會刺激腎上腺素分泌，而腎上腺素是一種興奮交感神經並升高血糖的激素，可造成心動過速、血壓升高、血糖波動，對患者十分不利。另外，對糖尿病患者威脅最大的就是血管病變，特別是阻塞性血管病變。糖尿病患者血管內壁往往不光滑，血液黏稠度大，紅細胞變形能力下降，本來就容易發生血管阻塞，吸煙會造成血管進一步收縮，特別容易造成大大小小的血栓阻塞血管。阻塞了腦血管就是腦血栓或腔隙性腦梗死，阻塞了心髒血管就是心絞痛或心肌梗死，阻塞了下肢血管就是下肢缺血甚至壞死，阻塞了腎髒或眼底血管，也會加重糖尿病腎病或者嚴重影響視力，後果嚴重。所以糖尿病患者一定不能吸煙，無論是哪一種煙都是如此。筆者曾遇到一個吸煙的糖尿病患者，他不想戒煙，說：“寧可早死兩年，也要吸煙。”即使這麼有決心，也不一定能如願，有的吸煙的糖尿病患者最後來個偏癱、失明、尿毒症，死又死不了，生又生不成，那才真是活受罪了呢。吸煙的糖尿病患者千萬別拿自己做實驗，必須趕快戒煙。
91.糖尿病患者喝牛奶有什麼益處
牛奶是非常適合於糖尿病患者飲用的一種食品，含有大量的水分、豐富的蛋白質、維生素和微量元素，以及適量的脂肪，能給糖尿病患者提供多種營養成分，且對血糖、血脂影響又不大。另外，值得指出的是中國人普遍缺鈣，進入中、老年後缺鈣加重，得了糖尿病後缺鈣的問題更加顯著，老年糖尿病患者骨質疏鬆，甚至造成骨折的情況相當普遍，所以補鈣是糖尿病患者所必須的。牛奶中含有豐富的鈣鹽，每天喝兩瓶半磅的牛奶，對鈣的補充有很大意義。現在多數學者主張，吃藥補鈣，不如喝斤牛奶。每天500克牛奶，補鈣足矣。提倡糖尿病患者喝牛奶，一般用作早餐或者加餐。需要注意的是糖尿病患者喝奶時不能加糖，當然加甜味劑是可以的。