（1）為了預防和治療並發症，必須合理食用脂肪。脂肪的攝入應根據患者的具體情況而定。一般脂肪的每日攝入量應占總熱能的20%～35%，或者更低些，每千克體重不宜超過1克。因為高脂膳食會妨礙糖的利用。此外，脂代謝本身就可以產生酮體，容易誘發和加重酮症酸中毒。因此，必須很好地掌握脂肪的攝入量，以免產生不良後果。每日脂肪用量超過100克者為高脂飲食，低於50克者為低脂飲食。糖尿病患者不宜采用高脂肪膳食。
（2）肥胖型糖尿病患者應嚴格限製脂肪的攝入，每日不宜超過40克。消瘦患者可相應提高脂肪的攝入量。
（3）油脂的種類以選擇不飽和脂肪酸為宜。這類脂肪酸具有降低血脂，預防動脈粥樣硬化的作用，但不能超過攝入量。
（4）飽和脂肪酸的攝入量應小於總熱量的10%，約占脂肪攝入總量的1／3，盡量少吃或不吃動物性脂肪。
（5）少用含膽固醇高的食物，每日從食物中攝取的總膽固醇量，不宜超過300毫克。含膽固醇較多的食物有動物內髒類、蛋黃、魚子、肉類等。
（6）必需脂肪酸是人體代謝的重要物質，必須從食物中攝取。它們具有促使膽固醇轉變和排泄的功能，能夠降低血中膽固醇的濃度，對糖尿病患者是有利的。
36.蛋白質對糖尿病有什麼影響
蛋白質是一種含氮的高分子化合物，基本組成單位是氨基酸。合成蛋白質的氨基酸有二十多種，其中8種必需氨基酸人體自身不能合成，必須由食物供給。食物中瘦肉、魚、蛋類、豆類等含蛋白質較多，這些食物被人體消化吸收後，以氨基酸的形式參與蛋白質的合成，以補償生理性消耗。
正常情況下，每人每天進食50克蛋白質即可。糖尿病患者，蛋白質代謝紊亂，表現為合成受阻，分解加強，出現糖異生作用，導致高血糖症。患者體內蛋白質消耗增多，形體日見消瘦。如果攝入的蛋白質不足以彌補消耗，收支不平衡，入不敷出，就會出現負氮平衡。長此下去，青少年糖尿病患者則生長發育不良，成人患者則消瘦、衰弱，抗病能力下降，易並發各種感染性疾病。可見蛋白質對糖尿病的影響是很大的。糖尿病患者膳食中應補充足夠的含蛋白質豐富的食物，一般蛋白質的需要量與正常人相當或稍高。糖尿病患者攝入蛋白質的量應視具體情況而定。
（1）糖尿病患者一般每日每千克體重應攝入蛋白質1克，病情控製不好或消瘦者，可增至1.2～1.5克。
（2）蛋白質提供的熱能應占總熱能的12%～20%。孕婦、乳母、兒童應考慮其生長發育及生理特點，增加蛋白質的供給。如兒童糖尿病患者蛋白質的需要量為每千克體重2～3克；妊娠5個月後的糖尿病孕婦，每日應比成人增加15～25克蛋白質。
（3）當糖尿病合並腎病，腎功能尚未衰竭時，可以多進蛋白質，每日蛋白質的攝入量應為80～100克，最好食用動物蛋白質。因在大量增加蛋白質時，鈉的攝入量亦隨之增加，所以要適當限製鈉的攝入量。
（4）當糖尿病合並腎病，伴有腎功能不全及尿素氮增高時，如何調整蛋白質的攝入量是很重要的。此時可從尿中尿素排出量的測定間接了解患者可以攝取蛋白質的量。如每日攝入的蛋白質不能超過21克，此時應全部選用優質蛋白質，主要是采用動物蛋白質。
一般可從血尿素氮與肌苷比值來判斷優質蛋白質的用量是否合適。正常尿素氮與肌苷的比值為20∶1，若分解過盛，比值將轉為40∶1或更高，這說明優質蛋白質的用量不能滿足需要。
（5）糖尿病性腎病伴有氮質血症的患者，治療上有一定的矛盾。如蛋白質攝入不足，易發生低蛋白血症；蛋白質給予較多，易加重氮質血症。因而要查尿素氮，以估計患者每日所能接受的飲食蛋白質含量。必要時可輸血漿、白蛋白和氨基酸。
（6）對有並發症的患者，如並發胃腸消化吸收不良、結核病等，蛋白質的供應量應適當提高。尿毒症、肝昏迷等並發症則要限製蛋白質的攝取量。糖尿病患者外傷後傷口不易愈合，為加速傷口愈合，患者飲食中必須有充足的蛋白質。
（7）有些糖尿病患者每日主食限製很嚴。而對魚、肉、蛋、豆製品則隨便食用，結果血糖控製很不理想。這是因為攝入過多的蛋白質食物，蛋白質可異生為葡萄糖，對控製糖尿病不利。
37.糖尿病腎病患者怎樣科學攝入蛋白質
糖尿病性腎病患者，要掌握蛋白質的適宜攝入量，須視腎功能等情況而定。
（1）當糖尿病性腎病腎功能尚未衰竭時，可以多進蛋白質。每日蛋白質的攝入量應為80～100克，最好食用動物蛋白質。因為在增加大量蛋白質時，鈉的攝入量也隨之增加，所以要適當限製鈉的攝入量。
（2）當糖尿病性腎病伴有腎功能不全及尿素氮很高時，如何調整蛋白質的入量是很重要的。體重70千克的患者每日攝入21克蛋白質，可產生7克尿素從腎髒排出。若腎功能極差，每日7克尿素排出也有困難時，則生命的維持將是困難的。此時可以從尿中尿素排出量的測定間接了解患者可以攝取蛋白質的量。如每日攝入的蛋白質不能超過21克，此時應全部選用優質蛋白質，主要是采用動物蛋白質。因為碳水化合物的攝取必不可少，所以需要將所用米、麵加工，去除所含的植物蛋白質，製成無蛋白質的食物。若每日攝入蛋白質30～35克，則其中可用植物蛋白質5～10克。一般可從血尿素氮與肌酐的比值來判斷優質蛋白質的用量是否合適。正常尿素氮與肌酐的比值為20∶1。若分解過盛，比值將轉為40∶1或更高，則說明優質蛋白質的用量不能滿足需要。