一、補益之劑共十首附五方(1 / 3)

補益劑是具有改善人體正氣虛弱,增強抗病能力類的方劑。它是依據《素問》“虛者補之”、“損者益之”的原則設置的,具有治療因人體氣血陰陽不足和髒腑功能虛損而發生的一切病變的功效,故稱為補益之劑。歸納起來,補益劑分補陰、補陽、補氣、補血和補益髒腑虛損等五類。人體陰陽氣血是互相依賴和平衡協調的,“孤陰不生,孤陽不長”。“血不自生,須得生陽之藥,血自旺矣”,“陽旺則能生陰血”。故運用補益劑時,不是單補一方,而是氣血雙補,或陰陽並補。髒腑的虛損可依具體情況而予以補益,並與氣血陰陽的補益相結合。在運用補益劑時,注意要純虛無邪才行;若餘邪未盡,則一定要扶正與驅邪相結合,不宜單純用補益劑,否則有“閉門留盜”之弊。在運用補益劑時,要辨明虛證的真假,注意“大實有羸狀”的情況,以防發生犯“虛虛實實”之戒。

1、四君子湯《和劑局方》

四君子湯中和義,參術茯苓甘草比;

益以陳夏名六君,祛痰補氣陽虛餌。

除卻半夏名異功,或加香砂胃寒使。

組成:人參10克白術10克茯苓10克炙甘草10克

用法:水煎溫服。

主治:脾胃氣弱,麵色萎白,食少便溏,四肢乏力,語音低微,舌質淡,脈虛弱。

方解:脾胃為後天之本,主消化吸收,和輸送水穀精微。脾胃功能虛弱,食少便溏,則氣血生化之源不足,上不能榮潤於麵,故麵色萎白;四肢無所稟受,故乏力;中氣不足則語聲低微。舌淡脈虛弱也是脾胃氣虛,氣血生化不足的表現。方中人參性溫味甘微苦,大補元氣,補益脾胃,為君藥。白術苦溫,健脾燥濕補氣,促進脾胃運化。茯苓淡滲水濕,助人參、白術健脾,該藥淡滲,一則照顧到脾主濕而惡濕的生理特點,另一則使參、術補而不呆滯。炙甘草甘溫,益脾調中。本方是治療脾胃虛弱,中氣不足的基本方劑,經過加減化裁,可治各種兼有脾胃虛弱的病症。現在人參一般改用黨參,隻有氣虛重症時才用人參。

附方:

(1)本方加陳皮9克,半夏12克,名六君子湯。主治脾胃氣虛,兼挾痰濕的食少腹脹氣弱,或嘔吐,或腹瀉,或咳嗽吐痰。方中陳皮辛微溫,理氣健脾化痰。半夏苦溫,燥濕化痰止嘔吐。

(2)本方加木香6克,名異功散。治脾胃虛弱兼氣滯納呆,脘腹脹悶不舒,或嘔吐瀉下。方中木香辛溫芳香,理氣消脹,調理中焦氣機。

(3)本方加陳皮9克,半夏12克,香附(或改用木香)6克,砂仁6克,名香砂六君子湯。主治脾胃虛弱,寒濕氣滯所致的食欲不振,脘腹脹滿,及疼痛、嘔吐、腹瀉。方中砂仁辛苦溫,氣味芳香,理氣、降逆、化濁、消脹、止嘔吐。

2、升陽益胃湯《脾胃論》

升陽益胃參術芪,黃連半夏草陳皮;

苓瀉防風獨羌活,柴胡白芍薑棗隨。

組成:黃芪60克半夏30克人參30克獨活15克防風15克白芍15克羌活15克橘皮12克茯苓(小便劑,不渴者勿用)9克澤瀉(不淋勿用)9克白術9克黃連3克

用法:共為粗末,每次10克,加生薑五片,大棗二枚,水煎溫服。(現代服法:水煎服,按原比例酌情增減藥量)

主治:脾胃虛弱,濕邪停滯中焦,流於四肢所致的口苦舌幹,納呆,大便不調,小便頻數,倦怠嗜臥,四肢百節困重酸楚疼痛,或兼惡寒。

方解:脾胃虛弱,運化失司,水穀不化而成濕邪。濕阻中焦,故納呆,大便不調;濕邪凝滯,津液不能上輸而口幹。中氣虛則倦怠嗜臥。脾胃虛弱,正氣不足,風寒濕邪乘虛外侵四肢肌表,故身體困重疼痛,或兼淅淅惡寒。方中六君子湯(參、術、苓、草、陳、夏)健脾胃,補中氣,化濕邪。重用黃芪補氣固表益胃。白芍酸寒,調營血而斂脾陰,配以參、芪、術則氣血陰陽並調補。脾胃虛弱,氣血陰陽不足,更易受風寒濕邪的侵襲,故用羌活、獨活、柴胡、防風祛濕散風寒於外;茯苓、澤瀉滲利濕邪於下。加入少量黃連,一則清漸化熱之濕邪,另一則防止羌、獨等辛溫升散太過。諸藥合用,補中、升上、滲下,補中有散,發中有收,有益氣健脾,升陽祛風除濕之功效。小便利者去澤瀉。口不渴,小便利者勿用雲苓,是因三焦通,水濕自利的緣故。

3、黃芪鱉甲散《和劑局方》

黃芪鱉甲地骨皮,艽菀參苓柴半知;

地黃芍藥天冬桂,甘桔桑皮勞熱宜。

組成:人參50克肉桂50克桔梗50克生地100克半夏25克紫菀75克知母75克赤芍75克黃芪75克甘草75克天冬150克鱉甲150克秦艽100克茯苓100克地骨皮100克柴胡100克

用法:共為粗末,每次30克,加生薑三片煎服。(現代服法:水煎溫服。按原方比例酌減藥量)。

主治:虛勞發熱骨蒸,日晡潮熱,肌肉消瘦,倦怠乏力,食少盜汗,咽幹口燥,五心煩熱,或咳嗽粘痰,或時吐膿血,舌紅少苔,脈細數。

方解:本方主治氣血陰陽並虛之症。肝腎陰虛,陰不潛陽,虛熱獨熾於內,故骨蒸潮熱,盜汗,咽幹口燥,五心煩熱。陰虛火旺,虛火刑金,則咳嗽粘痰,肺絡灼傷則吐膿血。中氣虛弱,則倦怠乏力,食欲不振。方中鱉甲、知母、白芍、生地,補腎水,滋陰潛陽,瀉肝肺虛熱。人參、黃芪、茯苓、肉桂,固表補氣,培土生金,補脾肺之氣。桔梗、桑皮,瀉肺熱止咳。半夏、紫菀止咳祛痰。半夏雖溫燥,但與大隊滋陰藥相伍,使其祛痰而不燥,且能使滋陰藥不至於呆膩。地骨皮、秦艽,除骨蒸,退虛熱。柴胡升清陽,解肌熱,配秦艽能透邪熱外出。全方是陰陽氣血並補,補中兼具清疏之效,以治虛勞發熱和肺癆等症。

4、秦艽鱉甲散《衛生寶鑒》

秦艽鱉甲治風勞,地骨柴胡及青蒿;

當歸知母烏梅合,止嗽除蒸斂汗高。