著痹又叫濕痹，是指風寒濕邪侵襲肢節、經絡，其中又以濕邪為甚的痹證而言。症見肢體重著，肌膚頑麻，或肢節疼痛，痛處固定，陰雨則發。脾主濕，運化失職，濕氣下注，兩腿遂即沉重麻木；脾主肌肉、四肢，久必肌肉萎縮，行動困難。本案為濕重於寒者，故始終以《金匱要略》防己黃芪湯為主方。黑豆皮養血疏風，滋養強壯，以熱黃酒淋之，可加強活血疏風之力，治足軟無力亦甚效。
黃芪——防己（見第181頁）。
雲茯苓——白術（見第79頁）。
杭白芍——桂枝（見第2頁）。
海桐皮——豨薟草
海桐皮祛風除濕，通絡止痛；豨薟草祛風除濕，活血通絡，解毒。海桐皮祛風濕，通經脈，偏於走上，善治上半身疼痛等症；豨薟草長於走竄，開泄之力甚強，為祛風除濕活血之要藥，善治腰膝無力、四肢痿軟等症。二藥伍用，祛風濕、通血脈、利關節、強筋骨益彰。
海桐皮、豨薟草伍用，除用於治療風濕痹痛、中風半身不遂外，施師更多將其用於小兒麻痹後遺症，並與全鹿丸參合使用，其效更彰。
桑寄生——嫩桑枝（見第182頁）。
川杜仲——川續斷（見第48頁）。
第四節急性風濕性關節炎（熱痹）
李某女19歲病曆號55、2、264
病將兩周，開始形似外感，發熱，身痛，服成藥無效，旋即肘、膝、踝各關節灼熱樣疼痛日甚，四肢並見散在性硬結之紅斑。經北京某醫院診為風濕性關節炎。體溫逐漸升至38℃不退，行動不便，痛苦萬分，大便幹結，小便短赤，唇幹口燥。
舌質絳紅，無苔，脈沉滑而數。
【辨證立法】
內熱久鬱，外感風寒，邪客經絡，留而不行。陰氣少，陽獨盛，氣血沸騰，溢為紅斑，是屬熱痹，急擬清熱、活血、祛風濕法治之。
【處方】
鮮生地
茅根各12克
丹參
皮各10克
紫花地丁15克
忍冬花
藤各10克黑芥穗6克
紫草根6克
左秦艽6克
漢防己10克
桑枝
寄生各12克
甘草節5克
另：紫雪丹10克，分2次隨藥送服。
二診：藥服2劑，熱稍退，病稍減，擬前方加山梔6克，赤芍藥10克，赤茯苓10克。
三診：前方服2劑，大便通，體溫降至37.2℃，疼痛大減，紅斑顏色漸退。
【處方】
原方去紫雪丹、忍冬藤、紫地丁，加當歸10克，鬆節10克，白薏苡仁12克。
【解讀】
熱痹是屬痹證的一種類型，是指熱毒流注關節或內有蘊熱，複感風寒濕邪，與熱相搏的痹證。症見關節紅、腫、熱、痛，可有發熱、口渴等症。多見於風濕性關節炎、類風濕關節炎、痛風、結節性紅斑等病。治宜清血熱、解血毒、祛風濕、通絡道、止疼痛。
鮮生地——鮮茅根（見第18頁）。
丹參——牡丹皮（見第15頁）。
忍冬藤（銀花藤）——忍冬花（銀花）（見第24頁）。
紫草——黑芥穗
紫草又名紫草根，為紫草科多年生草本植物紫草和新疆紫草的根。味甘，性寒。入心、肝經。本品甘鹹氣寒，色紫質滑，為清熱涼血、解毒透疹之上品。蓋血得寒而涼，得鹹而降，得滑而通（通九竅、利二便），得紫而入，血涼毒消，諸疾可除。荊芥穗氣味輕揚，辛溫發散，祛風散邪解表，炒黑入藥走血分，引血中之邪由表而解，並能通利血脈、止筋骨疼痛。二藥伍用，一血一氣，氣血雙清，解毒散邪，祛風止癢，活絡止痛之力增強。
桑枝——桑寄生（見第182頁）。
赤茯苓——赤芍藥（見第21頁）。
注1：甘草節為豆科植物甘草的根或根莖內充填有棕黑色樹脂狀物質部分。甘平無毒，治癰疽瘡毒效佳。施師每遇熱痹諸症，俱見效驗。
注2：紫雪丹原名紫雪。出自《太平惠民和劑局方》。方由石膏、寒水石、磁石、滑石各1
500克，犀角、羚羊角、青木香、沉香各150克，玄參、升麻各500克，甘草240克，丁香30克，樸硝5
000克，硝石4升，麝香38克，朱砂90克組成。施師20世紀30年代嚐治蒙古王公之婦，患關節疼痛，發熱不退，前醫屢進羌活勝濕湯、獨活寄生湯之類，疼痛日逐加重，日夜號叫，痛苦萬分，關節紅、腫、熱甚，伴有唇舌焦烈，脈見洪數。遂予紫雪丹3克，頓服。服後居然疼痛少止，旋改紫雪丹3克，日服2次。翌日往診，疼痛漸輕，號叫漸歇，熱象亦退，停服紫雪，改為他藥後，熱病又起，於是逐次加重分量，數日共服紫雪2兩（60克）餘，痛止熱除病愈，後以理氣活血以善其後。細察此案，職是不知熱痹之理，屢進辛燥祛風之藥，火熱日燔，血氣沸騰，大劑紫雪清熱涼血解毒之法竟能治愈，可師可法矣。