一、風寒外襲
張某男50歲病曆號52、41、381
1周前，晚間外出沐浴，出浴室返家途中即感寒風透骨，汗閉不出，當夜即發高熱，鼻塞聲重，周身酸楚。服中成藥，汗出而感冒未解，寒熱日輕暮重，口幹、便結、胸悶、不欲食。
舌苔黃厚，脈洪數有力。
【辨證立法】
浴後感寒，腠理緊閉，陽氣不得發越，遂致高熱，雖服成藥汗出而寒邪化熱不解，必清裏以導邪出，擬七清三解法治之。
【處方】
杭白芍10克
川桂枝5克(同炒)
酒條芩6克
炒枳殼5克
淡豆豉10克
鮮生薑3片
全瓜蔞24克
薤白頭10克(同搗)
苦桔梗5克
杏仁泥10克
炙甘草梢3克
大棗3枚
白葦
茅根各15克
紫油樸5克
炒梔子6克【解讀】
浴後汗出，毛孔開張，驟遇寒風侵襲，汗閉不出而發高熱，患者雖服成藥發汗，然外感並未能解，病邪入裏化熱，此時當以表裏雙解，患者裏熱重於表寒，故以清裏為主、解表為輔，七清三解為法，清解比例恰當，患者隻一診即愈。本案以桂枝湯、梔豉湯合瓜蔞、薤白治之。施師對於胸悶不食、便結氣滯者，常以苦桔梗、炒枳殼、杏仁泥、薤白頭調理氣機，用之多效。
杭白芍——桂枝
杭白芍斂陰和營，養血柔肝，調和肝氣為主；桂枝振奮氣血，調暢血脈，達衛氣以和營解肌為要。二藥伍用，發汗之中寓有斂汗之意，和營之內有調衛之力。白芍養血斂陰而不滯邪，桂枝和營解肌而不傷陰。二藥相合，一收一散，一寒一溫，相互製約，而收調營衛、和氣血、啟發心陽、益陰止汗之功。
注：杭白芍為浙江產者，商品名為杭白芍，為施師所習用。
桂枝色赤，入於血分，可通血脈；白芍善走陰分，能益陰護裏，緩急止痛。桂枝又能振奮脾陽，白芍又善養胃陰。二者相合，一陰一陽，共奏通調血脈、緩急止痛、振奮中陽、調整脾胃功能。
桂枝、白芍伍用，出自張仲景《傷寒論》，名曰桂枝湯。治外感風寒表虛證，症見發熱、汗出、鼻鳴幹嘔、口不渴、舌苔薄白、脈浮緩。《傷寒論》雲：“太陽病，頭痛、發熱、汗出、惡風，桂枝湯主之。”又雲“病人髒無他病，時發熱自汗出而不愈者，此衛氣不和也，先其時發汗則愈，宜桂枝湯。”《醫宗金鑒》雲：“此為仲景群方之冠，乃解肌發汗、調和營衛第一方也。”
施師臨證處方時，習慣以川桂枝、杭白芍同炒並用。善治營衛不和、時有燥汗、表虛寒證不解者。若治四肢麻木、酸楚、關節疼痛者，易桂枝為桂枝木，但用量宜大，15～30克均可。若寒甚四肢發涼者，也可酌加製附片，其效更著。
炒梔子——淡豆豉
梔子味苦氣寒，輕飄象肺，色赤入心，善瀉心肺之邪熱，使其從小便而出，又善解三焦之鬱火而清熱除煩。本品炒後入藥，既能走血分，以清血分之熱，又能出於氣分，以清氣分之熱，可謂氣血兩清；豆豉色黑，味苦氣寒，經紫蘇葉、麻黃煮水浸製之後，其氣由寒轉溫，故能發汗開腠理，宣透表邪，散鬱除煩。梔子突出一個“清”字；豆豉側重一個“解”字。兩藥伍用，一清一解，清解合法，發汗解肌，宣透表邪，清泄裏熱，解鬱除煩甚妙。
施師治外感病，以“清”和“解”為要法。清是清熱，解為解表，即臨證一麵清裏，
一麵解表。根據患者的臨床表現，參以脈象、舌苔、辨清寒熱的比重，分別給予三分清七分解，或五分清五分解，或七分清三分解，可收到事半功倍之效。此二藥雖然簡單，一以梔子之清，一以豆豉之解，亦示後人治外感之大法也。
筆者體會，不論普通感冒還是流行性感冒之發熱者，均宜施用。尤其用於治療外感初熱，凡投銀翹散或荊防之類熱不退，而心下有鬱煩不適者，即應手取效。
注：淡豆豉為豆科植物大豆的成熟種子經過加工發酵而成。製法有二：①於夏季將黑豆洗淨、蒸熟，攤在席上，用桑葉、鮮青蒿蓋在上麵，使之發酵成黃色取出，去其桑葉、青蒿，拌以清水，放於甕中，封口置於露天曬三天，然後取出曬幹備用。②每百斤黑大豆，用紫蘇葉、麻黃各2