NO3對“高危足”要有足夠警惕
DF包括已經出現足部潰瘍或壞疽者，也包括足部有嚴重血管、神經病變而皮膚無開放性病灶的“預備役”患者（稱為“高危足”）。高危足患者為雙下肢行走無力、小腿腓腸肌脹疼，尤其是發生間歇性跛行（走一段路就要歇一會再走），腓腸肌脹痛是動脈血管狹窄或堵塞的早期信號。間歇跛行可逐漸加重，行走距離日益縮短，表明血管病變程度已經較為嚴重。高危足患者足部感覺異常或感覺減退甚至喪失，提示糖尿病性周圍神經病變的存在。高危足的患者隨時可能一觸即潰而發生潰瘍或壞疽。
DF的檢查是常規檢查感覺或足背動脈搏動，這是發現足處於發生潰瘍危險中的最重要方法，如果足背動脈搏動減弱或者消失（要兩隻腳進行比較），就應做一次足部彩色B超檢查（多普勒檢查），下肢多檢查股膕動靜脈及足背動脈定位、定性分析而對DF作出診斷。
NO4 對DF的預防重在“護足”
預防DF包括改善全身的“基礎環境”和足部的“關鍵環境”——前者包括醫患合作嚴格控製血糖，消除一些已知血管病變的危險因素，如治療高血壓，降低血脂，忌煙等。後者包括醫生要囑咐病人穿鬆軟寬大的鞋襪，避免長時間站立，經常抬高下肢，促進靜脈回流，避免長時間兩腿交叉而坐；忌赤腳，以免發生外傷；注意腳的保暖；每天用＜40℃的溫水泡腳（不能過燙）；修剪趾甲不要損傷皮肉等等。這些措施都要長期堅持做到做好。
NO5 DF要早治避免“失足”
DF的治療包括藥物治療、足部處理、控製感染、改善下肢血運等綜合治理，單獨用一兩種措施往往不能使其緩解。
1.藥物治療 ①由醫生根據病情投用對下肢血管病變的治療藥物（如胰激肽原酶腸溶片、西洛他唑，針對較嚴重的血管閉塞，有較大的斑塊：可用靜脈滴注前列地爾、丹參、川芎嗪、脈樂寧、肝素、654-2等。）②治療糖尿病神經病變，可用神經生長因子和維生素B12或其衍生物甲鈷胺。③感染的治療要在監測血糖的基礎上，強化胰島素治療，以使血糖達到或接近正常的水平。要根據細菌培養的結果和藥敏試驗選用合適的抗菌藥物。
2.局部治療 根據潰瘍的深度、麵積大小、滲出多少以及是否合並感染等來決定換藥的次數和局部用藥。
3.其他治療 ①高壓氧療法，可以增加組織中氧的水平，抑製厭氧菌的繁殖，對抗局部缺血的影響，促進創傷愈合。②介入技術使血運重建。③近年來采用自體幹細胞移植治療DF，可以重建下肢血液循環，改善下肢及足部的供血，從而使潰瘍愈合，而可避免截肢。
4.手術療法 當上述保守治療無效時，可采取手術方法治療。
NO3對“高危足”要有足夠警惕