疼痛迅速緩解,炎症亦能得到控製,迅速好轉或治愈。
病牙本身是感染灶,是炎症的根源,是細菌的培養基,炎症細胞的浸潤,使局部毛細血管充血,疼痛加劇。若能抓住治療機會,改進麻醉及手術方法,及時拔除已不能保存的病灶牙,減輕局部組織壓力和毒性反應,這樣就有助於炎症局限,可以縮短病程和減少並發症的發生。若過分考慮炎症的發展階段,認為急性炎症期拔牙痛苦、不宜拔牙,則炎症繼續發展,破壞周圍組織,在口腔、皮膚形成瘺管,甚至形成彌散性骨髓炎、敗血症等等,就會延誤病情,甚至危及生命。或者即使使用了大量敏[gǎn]抗菌藥物,但由於病灶沒去,也隻能控製急性炎症,使其變成慢性。一遇到抵抗力降低,感染會再次急性發作。這樣,一來二去,藥物的肝腎損害就產生了。
牙源性急性炎症期拔除病灶牙,其經濟和社會效益也是不可低估的。患者痛苦減少了,開支少了,用藥帶來的副作用也少了,使患者可以早日康複。
警惕口腔潰瘍癌變
總以為口腔潰瘍是小病,沒想到反複發作後,40歲的吳先生被檢查出患了口腔癌,後悔不迭。吳先生稱,自己有近20年的吸煙史,年前他發現自己口腔內出現口腔潰瘍,以為是自己上火了,就沒有太在意,過了不久,他舌頭的側緣也有潰瘍,到藥店買了些維生素以及外貼的藥物,但沒什麼效果。後來因為工作忙,也沒再去看病,經常忍忍就過去了。可近一個月,他的口腔潰瘍一直沒有愈合,不僅有疼痛感,而且影響進食。於是,他到醫院就診,經檢查診斷為舌癌,組織活檢確診為舌鱗狀細胞癌,需手術治療。
第168節:警惕口腔潰瘍癌變(2)
口腔潰瘍是一種最常見的口腔粘膜疾病,可以發生於男女老幼,以中青年最多見。是一種以周期性反複發作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損害,一般可以自愈,可發生於口腔粘膜的任何部位,以唇、頰、舌部多見,嚴重者可以波及咽部粘膜。
人的一生中,發生口腔潰瘍的概率幾乎為100%。再口腔潰瘍又確確實實有癌變的可能。因此,鑒別潰瘍的良、惡性實在是人人關心的問題。就是否會惡變而言,良性口腔潰瘍是指不會變癌的口腔潰瘍,惡性口腔潰瘍則相反。那麼如何來區分良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍呢?
根據潰瘍愈合時間來區分。良性口腔潰瘍一般數天至數周可以愈合,而惡性口腔潰瘍則呈進行性發展,數月甚至年餘不愈合。
根據形態區分。良性口腔潰瘍一般形態比較規則,圓、橢圓或呈線條形,邊緣整齊,清楚,與周圍組織分界清,凹陷的基底部較平滑,摸上去柔軟,疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態多不規則,邊界不清,邊緣隆起呈凹凸不平狀,潰瘍底部不平,呈顆粒狀,觸之質硬韌,明顯區別於正常粘膜,潰瘍疼痛反而不甚明顯。
根據病程規律區分。良性口腔潰瘍常常反複發生,有自限性,惡性口腔潰瘍卻無複發史,一旦發病,就遲遲不愈合。第四可以全身情況區別。良性口腔潰瘍全身症狀少見,頸部淋巴結不腫大或雖腫大但不硬不粘連。惡性口腔潰瘍則相反,有的甚至有惡病質。
根據對藥物的敏[gǎn]程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物後效果明顯,愈合加快,而惡性口腔潰瘍則常常對藥物“不理不睬”,療效不明顯。
需要注意的是,口腔內經久不愈的潰瘍,由於經常受到咀嚼、說話的刺激,日久也有可能會發生癌變。特別是在與牙齒接觸的那些部位,如存在著未拔除的殘存破損的牙齒,或者佩戴的假牙製作不合適,其銳利邊緣不斷刺激,刮破了黏膜,產生潰瘍,如不去除刺激因素,潰瘍不但不會痊愈,還會日益加重。這種經久不愈的潰瘍,也有可能是一種癌前病損,極易癌變。如果你經常罹患口腔潰瘍的話,就需要注意上述的問題。一旦發現舌、頰、牙齒等部位出現不明原因的疼痛,嘴巴裏麵有腫塊,而且用常規手段久治不愈時,都應該及時到正規醫院頜麵外科檢查。
第169節:如何預防口腔潰瘍?
另外,口腔潰瘍過於頻繁,也可能是風濕、免疫性疾病的一種表現。臨床上最常見的會出現口腔潰瘍症狀的疾病,有係統性紅斑狼瘡和白塞氏病等。
係統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。無明顯誘因出現口腔潰瘍,尤其是無明顯疼痛的口腔潰瘍;伴有關節疼痛、脫發、光敏[gǎn]即陽光照射後出現麵部紅斑不易消退;雙手、雙足遇冷後出現發白、發紫、發紅;麵部、手、足部出現類似凍瘡樣的皮損、按凍瘡治療又無效。如果出現上述一種或多種情況,就應該去醫院做一次免疫係統的全麵檢查,以及時排除或確診疾病。由於係統性紅斑狼瘡的發病機製尚未明確,治療較為困難,因此,早發現、早診斷、早治療對於控製疾病的發展非常重要。
白塞氏病也是一種自身免疫性疾病。不明原因且反複發作、可自愈的口腔潰瘍,同時伴有皮膚結節性紅斑,多見於四肢,新鮮時色紅,有壓痛;外陰潰瘍;眼部炎症如葡萄膜炎、視網膜血管炎、結膜炎等反複發作;關節炎,伴有關節腔積液;針刺反應,即注射或抽血的部位出現紅腫、甚至有膿點。出現上述這些情況時,就要及時就診。病情較輕的患者不妨采用中醫治療,這種方法不僅有效,還能避免較大的藥物毒副作用。