查動態觀
察3---++①既往感染過HBV。②急性HBV感染恢複期。③HBsAg濃度在臨界值以下。④抗-HBs出現前的窗口期建議複測HBsAg、HBsAb、HBeAb和HBcAb定期複
查動態觀
察續表組合
方式12345HBsAg抗-
HBsHBeAg抗-
HBe抗-
HBbsp;臨床意義複測建議臨床建議4-+---①注射過乙肝疫苗有一定保護作用。②既往感染。③HBcAb濃度比較低,經生理鹽水稀釋後低於臨界值以下br濃度值低於100mIUbrml須
加強疫苗注射5-+-++①注射過乙肝疫苗有一定保護作用。②急性HBV感染後康複。③既往感染brHBsAb濃度值低於100mIUbrml須加強疫苗注射6+---+①急性HBV感染。②慢性HBsAg攜帶者。③傳染性弱。④HBeAg或HBeAb濃度值偏低建議複測HBeAg
和HBeAb定期複
查動態觀察7-+--+①注射過乙肝疫苗有一定保護作用。②急性HBV感染後康複。③既往感染brHBsAb濃度值低於100mIUbrml須加強疫苗注射8+--++①急性HBV感染趨向恢複。②慢性HBsAg攜帶者。③傳染性弱,即俗稱的“小三陽”br定期複
查動態觀察9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV複製,傳染強,即俗稱的“大三陽”brHBeAg濃度與DNA載量正相關,應定期複查,動態觀察(八)質控與注意事項
1.操作應避免樣品溶血。溶血、黏稠及高脂標本可導致檢測結果不穩定。如有細菌汙染,菌體中可能含有內源性HRP,也會產生假陽性反應 。如在冰箱中保存過久,其中的IgG可發生聚合,在間接法ELISA中可使本底加深。
2.實驗環境保持一定的濕度,避風、避免高溫。
3.試劑盒自冰箱取出後應放置至少30min,待平衡至室溫後再開封使用。
4.不同廠家、不同批號試劑不可混用,不得使用過期試劑。
5.洗滌微孔板時應充分拍幹,否則孔內殘留液體會影響結果的判定。
6.不同酶免試劑盒所用抗原可能存在差異,檢測敏感度也有差別,應合理設定Cut-off值、灰區範圍,核心抗體測定尤其應注意弱陽性標本的反應。
7.試劑和標本視為有傳染性物質,應按安全規程消毒。
(九)生物安全防護
1.在檢測前,所有標本均應視為“陽性”標本即生物危險品。
2.如操作中不慎灑落血液,要及時對汙染台麵消毒處理。
3.操作前一定要做好自身防護(穿白大衣、戴口罩、帽子、乳膠手套)。
4.HBV對低溫、幹燥、紫外線、70%的乙醇均有耐受性。如煮沸100℃10min、高壓蒸汽滅菌121℃15min或幹熱160℃2h均可滅活。5~10gbrL次氯酸鈉30min,1∶4000的甲醛37℃72h,0.5%過氧乙酸15min均可破壞其傳染性。