使用高壓蒸汽滅菌器的注意事項:①需滅菌的各種包裹不宜過大,體積上限為長40cm、寬30cm、高30cm,包紮亦不宜過緊;②滅菌器內的包裹不宜排得過密,以免妨礙蒸汽透入,影響滅菌效果;③預置專用的包內及包外滅菌指示紙帶,在壓力及溫度達到滅菌標準條件並維持15分鍾時,指示紙帶即出現黑色條紋,表示已達到滅菌的要求;④易燃和易爆物品如碘仿、苯類等,禁用高壓蒸汽滅菌法;⑤瓶裝液體滅菌時,隻能用紗布包紮瓶口,如果要用橡皮塞,應插入針頭以排氣;⑥已滅菌的物品應注明有效日期,並需與未滅菌的物品分開放置;⑦高壓滅菌器應由專人負責。
高壓蒸汽滅菌法用於能耐高溫的物品,如金屬器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡膠製品等,各種物品的滅菌所需時間不同。
二、煮沸法
煮沸法有專用的煮沸滅菌器,一般的鋁鍋或不鏽鋼鍋洗去油脂後,也常用作煮沸滅菌。此法適用於金屬器械、玻璃製品及橡膠類等物品。在水中煮沸至100℃並持續15~20分鍾,一般細菌即可被殺滅,帶芽胞的細菌至少需煮沸1小時才能被殺滅。高原地區氣壓低,水的沸點亦低,煮沸滅菌的時間需相應延長。海拔高度每增高300m,滅菌時間應延長2分鍾。為節省時間和保證滅菌質量,高原地區可應用壓力鍋做煮沸滅菌。壓力鍋的蒸汽壓力一般為127.5kPa,鍋內最高溫度可達124℃左右,10分鍾即可滅菌。
注意事項:①為達到滅菌目的,物品必須完全浸沒在沸水中;②縫線和橡膠類的滅菌應於水煮沸後放入,持續煮沸10分鍾即可取出,煮沸過久會影響物品質量;③玻璃類物品需用紗布包裹,放入冷水中逐漸煮沸,以免其遇驟熱而爆裂;玻璃注射器應將內芯拔出,分別用紗布包好;④煮沸器的鍋蓋應妥為蓋上,以保持沸水溫度;⑤滅菌時間應從水煮沸後算起,若中途放入其他物品,則滅菌時間應重新計算。
三、火燒法
金屬器械的滅菌可用此法。將器械置於搪瓷或金屬盆中,倒入95%乙醇少許,點火直接燃燒,也可達到滅菌目的。由於此法常使銳利器械變鈍,又會使器械失去原有的光澤,因此僅用於急需的特殊情況。
四、藥液浸泡法
銳利器械、內鏡和腹腔鏡等不適於熱力滅菌的器械,可用化學藥液浸泡消毒。常用的化學滅菌劑和消毒劑有下列幾種。
1.2%中性戊二醛水溶液 浸泡時間為30分鍾。常用於刀片、剪刀、縫針及顯微器械的消毒。滅菌時間為10小時。藥液宜每周更換1次。
2.10%甲醛溶液 浸泡時間為20~30分鍾。適用於輸尿管導管等樹脂類、塑料類以及有機玻璃製品的消毒。
3.70%乙醇 浸泡30分鍾。用途與戊二醛溶液相同。目前較多用於已消毒過的物品的浸泡,以維持消毒狀態。乙醇應每周過濾,並核對濃度1次。
使用高壓蒸汽滅菌器的注意事項:①需滅菌的各種包裹不宜過大,體積上限為長40cm、寬30cm、高30cm,包紮亦不宜過緊;②滅菌器內的包裹不宜排得過密,以免妨礙蒸汽透入,影響滅菌效果;③預置專用的包內及包外滅菌指示紙帶,在壓力及溫度達到滅菌標準條件並維持15分鍾時,指示紙帶即出現黑色條紋,表示已達到滅菌的要求;④易燃和易爆物品如碘仿、苯類等,禁用高壓蒸汽滅菌法;⑤瓶裝液體滅菌時,隻能用紗布包紮瓶口,如果要用橡皮塞,應插入針頭以排氣;⑥已滅菌的物品應注明有效日期,並需與未滅菌的物品分開放置;⑦高壓滅菌器應由專人負責。
高壓蒸汽滅菌法用於能耐高溫的物品,如金屬器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡膠製品等,各種物品的滅菌所需時間不同。