第三節 精神障礙病人的社區護理(1 / 2)

(3)確認與精神健康有關的因素 收集影響精神健康並造成精神障礙的危險因素。

3.三級預防(落實康複工作,減少社會功能缺陷)三級預防是對臨床期及康複期病人采取各種治療和康複措施,幫助病人最大程度地恢複社會功能、減少疾病複發。護理對象是精神健康危害發生後期者,慢性病病人或康複期病人。三級預防的工作範圍如下:

(1)維持治療與鞏固治療 對於慢性精神障礙病人,社區護士應當定期家訪,指導病人及家屬按時按量服藥,保證病人在家庭、社會中繼續進行治療。

(2)預防殘疾 社區護士應當采取有效護理措施,盡可能使病人身心功能得以恢複,預防疾病複發,減少後遺症與並發症。

(3)康複護理 社區護士應當做好康複護理,使病人早日回歸社會。康複護理工作的主要內容包括:功能性或調整性的心理康複;各種康複場所病人的護理與訓練;健康教育與谘詢等。

(4)指導病人生活護理 調整出院病人的生活環境,指導製訂生活計劃,協助解決病人日常生活中的實際困難。

(5)做好管理工作 保證康複機構如康複之家、寄宿之家、各種社會技能訓練場所的正常運行,減輕醫院和家庭的負擔。

(6)及時評估 社區護士應當及時評估病人狀況和有無退行性行為的變化。

(二)社區精神衛生護理工作的要求

1.擁有政府的大力支持 精神疾病的防治和精神衛生的促進工作需要通過不同的公共部門同時運作才得以進行,這些部門包括環境、住房、社會福利、勞動和就業及人權保護等,這就需要政府能夠製定相關政策,大力支持社區精神衛生護理工作。

2.政府應當提供資源支持 政府應當加大投入人力、物力和財力,為提供精神衛生服務人員提供培訓,培訓內容包括健康促進、公共衛生、精神衛生保健等方麵知識。

3.完善組織管理 社區精神衛生服務通常在社區衛生行政部門的管理與組織下實施。具體計劃是在對社區的評估後作出,計劃應當符合社會的文化背景,能夠解決社區內急需解決的精神衛生問題,得到社區內居民的廣泛支持。

4.係統的工作程序 社區護士進行工作時應當具有係統的工作程序和整體思路。包括社區需求調查、方案設計及實施、評估指標、及時必要的調整方案等。

5.多學科的共同參與 社區精神衛生護理工作的開展不僅需要護士、醫師和病人的參與,還需要社會工作者、心理學工作者、營養師等組成一支專業的隊伍。

6.利用社區已有的資源 社會上有許多與精神衛生密切相關的力量與資源,包括初級保健機構、各級政府機構、學校、群眾團體等。通過發動、宣傳、倡導以及有組織地協調和利用這些資源,就可能形成一股提高精神衛生水平的巨大力量。

(3)確認與精神健康有關的因素 收集影響精神健康並造成精神障礙的危險因素。

3.三級預防(落實康複工作,減少社會功能缺陷)三級預防是對臨床期及康複期病人采取各種治療和康複措施,幫助病人最大程度地恢複社會功能、減少疾病複發。護理對象是精神健康危害發生後期者,慢性病病人或康複期病人。三級預防的工作範圍如下:

(1)維持治療與鞏固治療 對於慢性精神障礙病人,社區護士應當定期家訪,指導病人及家屬按時按量服藥,保證病人在家庭、社會中繼續進行治療。

(2)預防殘疾 社區護士應當采取有效護理措施,盡可能使病人身心功能得以恢複,預防疾病複發,減少後遺症與並發症。

(3)康複護理 社區護士應當做好康複護理,使病人早日回歸社會。康複護理工作的主要內容包括:功能性或調整性的心理康複;各種康複場所病人的護理與訓練;健康教育與谘詢等。

(4)指導病人生活護理 調整出院病人的生活環境,指導製訂生活計劃,協助解決病人日常生活中的實際困難。

(5)做好管理工作 保證康複機構如康複之家、寄宿之家、各種社會技能訓練場所的正常運行,減輕醫院和家庭的負擔。

(6)及時評估 社區護士應當及時評估病人狀況和有無退行性行為的變化。

(二)社區精神衛生護理工作的要求

1.擁有政府的大力支持 精神疾病的防治和精神衛生的促進工作需要通過不同的公共部門同時運作才得以進行,這些部門包括環境、住房、社會福利、勞動和就業及人權保護等,這就需要政府能夠製定相關政策,大力支持社區精神衛生護理工作。

2.政府應當提供資源支持 政府應當加大投入人力、物力和財力,為提供精神衛生服務人員提供培訓,培訓內容包括健康促進、公共衛生、精神衛生保健等方麵知識。