1.對因治療(etiologibsp;treatment)用藥目的在於消除原發致病因子,徹底治愈疾病,稱為對因治療,又稱治本。如呼吸道細菌感染應用抗生素治療。
2.對症治療(symptomatibsp;treatment)用藥目的在於緩解或消除疾病症狀,稱為對症治療,又稱治標。如高熱時應用解熱鎮痛藥治療,以緩解發熱給患者帶來的痛苦。
一般情況下,對因治療比對症治療更為重要。但在危重急症時,對症治療的重要性不亞於對因治療。如休克、驚厥、心力衰竭、高熱等情況下,嚴重的症狀作為二級病因,可使病情進一步惡化,此時立即對症處理,以防病情惡化,為對因治療贏得時間。有些對症治療還可延緩病程進展,預防並發症的發生,降低遠期病死率,如抗高血壓藥的降壓作用等。我國醫學提倡“急則治其標,緩則治其本”、“標本兼治”,這些至今仍然是臨床實踐所遵循的原則。
(二)不良反應
凡與用藥目的無關,並給患者帶來不適或痛苦的反應稱為不良反應。少數較嚴重且較難恢複的不良反應稱為藥源性疾病,如鏈黴素引起的神經性耳聾、氯黴素引起的再生障礙性貧血、肼屈嗪引起的全身紅斑狼瘡樣綜合征等。不良反應可分為:
1.副反應(side rea)又稱副作用,是指藥物在治療量時與治療作用同時出現的與用藥目的無關的作用。副反應可給患者帶來不適或痛苦,但一般危害不大,多為可以恢複的功能性變化。產生副反應的原因是藥物作用的選擇性低,作用涉及的範圍廣泛,當藥物的某一作用作為治療作用時,其他作用就成為副反應。副反應與治療作用可隨用藥目的的不同而相互轉化,如阿托品用於麻醉前給藥時,其抑製腺體分泌的作用為治療作用,而鬆弛胃腸平滑肌引起腹氣脹則為副反應;當阿托品用於治療胃腸絞痛時,鬆弛胃腸道平滑肌的作用為治療作用,抑製腺體分泌引起口幹則成為副反應。副反應是藥物本身固有的作用,是可以預知的,有些副反應可以避免或減輕。臨床用藥時應將藥物可能發生的副反應預先告訴患者,以免患者因副反應的發生而緊張。
2.毒性反應(toxibsp;rea)多數藥物的毒性反應是由於用藥劑量過大、用藥時間過長或機體敏感性過高引起的對機體有明顯損害的反應。毒性反應一般比較嚴重,危害性較大,通常是可以預知的。因此,應該盡可能避免毒性反應的發生。若毒性反應在用藥後立即發生稱為急性毒性反應,其多損害循環、呼吸及神經係統功能,如地高辛過量可導致心律失常等。長期用藥時,藥物在體內逐漸蓄積後產生的毒性反應稱為慢性毒性反應,其多損害肝、腎、骨髓、內分泌等功能,如長期應用對乙酰氨基酚可引起肝、腎損害。
1.對因治療(etiologibsp;treatment)用藥目的在於消除原發致病因子,徹底治愈疾病,稱為對因治療,又稱治本。如呼吸道細菌感染應用抗生素治療。
2.對症治療(symptomatibsp;treatment)用藥目的在於緩解或消除疾病症狀,稱為對症治療,又稱治標。如高熱時應用解熱鎮痛藥治療,以緩解發熱給患者帶來的痛苦。
一般情況下,對因治療比對症治療更為重要。但在危重急症時,對症治療的重要性不亞於對因治療。如休克、驚厥、心力衰竭、高熱等情況下,嚴重的症狀作為二級病因,可使病情進一步惡化,此時立即對症處理,以防病情惡化,為對因治療贏得時間。有些對症治療還可延緩病程進展,預防並發症的發生,降低遠期病死率,如抗高血壓藥的降壓作用等。我國醫學提倡“急則治其標,緩則治其本”、“標本兼治”,這些至今仍然是臨床實踐所遵循的原則。
(二)不良反應
凡與用藥目的無關,並給患者帶來不適或痛苦的反應稱為不良反應。少數較嚴重且較難恢複的不良反應稱為藥源性疾病,如鏈黴素引起的神經性耳聾、氯黴素引起的再生障礙性貧血、肼屈嗪引起的全身紅斑狼瘡樣綜合征等。不良反應可分為:
1.副反應(side rea)又稱副作用,是指藥物在治療量時與治療作用同時出現的與用藥目的無關的作用。副反應可給患者帶來不適或痛苦,但一般危害不大,多為可以恢複的功能性變化。產生副反應的原因是藥物作用的選擇性低,作用涉及的範圍廣泛,當藥物的某一作用作為治療作用時,其他作用就成為副反應。副反應與治療作用可隨用藥目的的不同而相互轉化,如阿托品用於麻醉前給藥時,其抑製腺體分泌的作用為治療作用,而鬆弛胃腸平滑肌引起腹氣脹則為副反應;當阿托品用於治療胃腸絞痛時,鬆弛胃腸道平滑肌的作用為治療作用,抑製腺體分泌引起口幹則成為副反應。副反應是藥物本身固有的作用,是可以預知的,有些副反應可以避免或減輕。臨床用藥時應將藥物可能發生的副反應預先告訴患者,以免患者因副反應的發生而緊張。