在炎熱的夏季調治保養,對防治本病反複發作十分有效。老慢支患者在夏季采用益肺氣、養肺陰、健脾補腎的方法積極調治,對改善肺功能、減少冬季發作有良好的作用。特別是內熱體質易於化熱或傷陰者,應在夏季用清肺潤燥之法調治。
飲食上既要加強營養又不宜過食肥膩、過甜、辛辣、煎炸的食物。咳嗽痰多不宜吃烏梅、石榴等酸澀的食物,可以吃橘子、梨、枇杷、蘿卜、絲瓜等止咳化痰、潤肺養肺類食物。在起居方麵,居室內空氣要保持通風。避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的損傷。要戒除煙酒。夏季使用空調溫度不宜太低,以防受涼感冒誘導發作。
三、中醫特色治療
(一)辨證論治
1.急性發作期慢性支氣管炎慢性支氣管炎急性發作和急性支氣管炎,在臨床表現上有很多相似之處,但急性支氣管炎為單純因外邪所致肺氣不宣,病勢輕淺易去,屬實證;慢支急性發作屬虛實夾雜、本虛標實,以標證為主。病機上或因痰飲內伏,或脾虛痰盛,或脾腎兩虛,以致本虛無力驅邪,外邪與痰、火、瘀等膠著不解,故療效不如急性支氣管炎明顯。在治療上仍應按“急則治標”的原則,以驅邪為主。
(1)寒證咳嗽喘急痰多,痰稀白或為白色泡沫狀,易咯出,兼見惡寒背冷,頭痛鼻塞。舌淡紅,苔薄白或白滑,脈浮緊。
治法:散寒宣肺,化痰止咳。
方藥:小青龍湯加味。藥用:麻黃9g,芍藥9g,細辛3g,幹薑6g,炙甘草6g,桂枝9g,五味子6g,半夏9g。可加紫苑15g,當歸15g,赤芍15g;胸悶苔膩加白芥子10g,陳皮15g;痰鬱化熱減少桂枝、幹薑用量,加生石膏30g,桑白皮30g,黃芩10g;身熱不解亦可再選加魚腥草30g,蒲公英15g,連翹15g等以清熱解毒[5]。
(2)熱證咳嗽,痰白黏或黃稠,不宜咳出,發熱,胸悶,咽痛口幹,大便偏幹,小便黃赤。舌質紅,苔黃,脈滑數。
治法:清熱宣肺,化痰止咳。
方藥:清金化痰湯加減。藥用:黃芩、山梔子各12g,知母、桑白皮、瓜蔞仁各15g,貝母、麥門冬、橘紅、茯苓、桔梗各9g,甘草3g。可加魚腥草30g,當歸15g,連翹15g;口幹加沙參20g;便秘加大黃6g;胸悶加枳殼10g,橘絡6g;喘促加麻黃6g,白果9g。
2.慢性遷延期慢性支氣管炎慢性支氣管炎在遷延期階段,病機上表現為虛實夾雜,正虛邪戀。依慢支的病程,病勢深淺的不同,臨床上可觀察到病位自肺→脾→腎的演變過程。患者可分別見到肺,脾,腎的見證;或肺脾兩虛,脾腎兩虛,或見肺脾腎三髒俱虛。同時,痰阻、血瘀、氣逆又貫穿於遷延期全過程。在治療上應審因論治,標本兼治,扶正祛邪。邪重時祛邪以扶正;邪去則以扶正為主。此期主要通過調理,扶住正氣,使機體產生抗邪能力,使患者病情逐漸緩解。
在炎熱的夏季調治保養,對防治本病反複發作十分有效。老慢支患者在夏季采用益肺氣、養肺陰、健脾補腎的方法積極調治,對改善肺功能、減少冬季發作有良好的作用。特別是內熱體質易於化熱或傷陰者,應在夏季用清肺潤燥之法調治。
飲食上既要加強營養又不宜過食肥膩、過甜、辛辣、煎炸的食物。咳嗽痰多不宜吃烏梅、石榴等酸澀的食物,可以吃橘子、梨、枇杷、蘿卜、絲瓜等止咳化痰、潤肺養肺類食物。在起居方麵,居室內空氣要保持通風。避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的損傷。要戒除煙酒。夏季使用空調溫度不宜太低,以防受涼感冒誘導發作。
三、中醫特色治療
(一)辨證論治
1.急性發作期慢性支氣管炎慢性支氣管炎急性發作和急性支氣管炎,在臨床表現上有很多相似之處,但急性支氣管炎為單純因外邪所致肺氣不宣,病勢輕淺易去,屬實證;慢支急性發作屬虛實夾雜、本虛標實,以標證為主。病機上或因痰飲內伏,或脾虛痰盛,或脾腎兩虛,以致本虛無力驅邪,外邪與痰、火、瘀等膠著不解,故療效不如急性支氣管炎明顯。在治療上仍應按“急則治標”的原則,以驅邪為主。
(1)寒證咳嗽喘急痰多,痰稀白或為白色泡沫狀,易咯出,兼見惡寒背冷,頭痛鼻塞。舌淡紅,苔薄白或白滑,脈浮緊。
治法:散寒宣肺,化痰止咳。
方藥:小青龍湯加味。藥用:麻黃9g,芍藥9g,細辛3g,幹薑6g,炙甘草6g,桂枝9g,五味子6g,半夏9g。可加紫苑15g,當歸15g,赤芍15g;胸悶苔膩加白芥子10g,陳皮15g;痰鬱化熱減少桂枝、幹薑用量,加生石膏30g,桑白皮30g,黃芩10g;身熱不解亦可再選加魚腥草30g,蒲公英15g,連翹15g等以清熱解毒[5]。