什麼是痛風
痛風是嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致單鈉尿酸鹽沉積的一種異質性疾病，表現為高尿酸血症伴痛風性關節炎和（或）痛風性腎病。臨床中無症狀高尿酸血症與痛風是應該加以區別的兩個概念，單純高尿酸血症患者中，僅有10%左右發展為痛風，大多終生無症狀。二者皆常與肥胖、糖代謝紊亂、高血壓、高脂血症以及心血管疾病等並發，共同的病理基礎為胰島素抵抗。原發性痛風比較常見。
患病率有顯著的種族、性別和地區差異。就性別而言，男性占95%，多40歲以後起病，患病率隨年齡而增加，但近年來有年輕化趨勢。女性一般在50歲之前不會發生痛風，因為雌激素有促進腎髒排泄尿酸的作用，更年期後女性失去了雌激素的特別保護，血中尿酸急劇上升才會發生痛風。
痛風性關節炎 其自然病程可分為3個階段：急性發作期、間歇發作期和慢性痛風石病變期。
（1）急性發作期 是原發性痛風最常見的首發症狀。初發時往往為單關節，後來變為多關節。以足拇趾的蹠趾關節為好發部位，其次為足底、踝、膝、腕、指和肘。第一次發作通常在夜間，數小時內局部即出現紅、熱及明顯壓痛，關節迅速腫脹，12小時左右達高峰，並伴有發熱、寒戰、頭痛、心悸、惡心、白細胞升高增多與血沉增快等全身症狀。疼痛往往十分劇烈，輕度按壓便可有劇烈疼痛，病人常在夜間痛醒而難以忍受。多於數天或2周內自行緩解，恢複正常。受寒、勞累、酗酒，食物過敏，進食富含嘌呤食物、感染、創傷和手術等為常見誘發因素。
（2）間歇發作期 急性期緩解後一般無明顯後遺症狀，有時僅有患部皮膚色素沉著、脫屑、刺癢等。少數患者終身隻發作1次便不再複發。也有隔了5~10年以後再發，一般在6個月至2年內會第二次發作。隨著病情進展，發作次數越多，病情也越重，間歇期縮短，甚至體征不能完全緩解。受累關節從遠端小關節向大關節發展，逐漸增多，症狀和體征漸趨不典型。
（3）慢性痛風石病變期 主要表現為持續存在的關節滑膜、軟骨、骨質、關節周圍軟組織及皮下痛風石形成，二者常並行存在，多見於未經治療或治療不規則的患者。其病理基礎是長期顯著的高尿酸血症未獲得滿意控製，體內尿酸池明顯擴大，大量尿酸鹽晶體沉積引起組織損傷所致。前者又稱為慢性痛風石性關節炎，此期關節腫痛相對緩和，持續時間多在2周以上。因骨質破壞、關節周圍組織纖維化和繼發性退行性改變等，後期可出現關節畸形、功能障礙，其間也可有急性發作。皮下痛風石發生的典型部位是耳郭，也常見於反複發作的關節周圍，以及鷹嘴滑車、跟腱、髕骨滑囊等部位，患處皮下可見隆起的大小不一的黃白色贅生物，表麵的皮膚可以變得菲薄，後期甚至潰破，排出白色粉末狀或糊狀的尿酸鹽結晶，經久不愈。