2.子宮傾屈角度過大時，應向下牽拉宮頸，盡量拉直宮體和宮頸的角度，如過度前傾屈子宮，必要時由助手經腹部按壓子宮協助。放置節育器時應順著宮腔角度放入宮底，遇到阻力時應後退，探明宮腔方向後再進入。
3.子宮頸管過緊者，應先用頸管擴張棒擴張至5~6號。放置節育器過程中不擰動或扭轉。節育器放置宮底後，先原位輕輕旋轉放置器，無阻力後再輕輕退出。
4.節育器應放置在宮腔底部才能起到避孕作用。因此，必須按已準確探知的宮腔深度將節育器放於宮底。
5.有尾絲者，距宮頸外口2~3cm處剪斷多餘尾絲。
6.應嚴格無菌操作，預防感染。
術後處理
1.一般術後應適當休息2天，2周內避免劇烈活動，以防止節育器位置下移。
2.禁止性生活及盆浴2周。
3.放置節育器後的1個月、3個月及6個月均應行B超檢查1次，以後每年行B超檢查1次，注意觀察節育環位置。
4.藥物性節器應注意使用年限，及時更換節育器。
5.有潛在感染可能者應給予抗生素預防感染。
6.2曼月樂宮內節育係統放置術
適應證
1.月經過多或痛經欲放置宮內節器者。
2.合並子宮內膜異位症或子宮腺肌症者。
3.應用他莫昔芬治療時保護子宮內膜者。
4.合並子宮內膜增生者。
禁忌證
1.已知或懷疑妊娠。
2.盆腔炎性疾病急性期。
3.下生殖道感染。
4.產後子宮內膜炎。
5.過去3個月有感染性流產。
6.嚴重宮頸炎。
7.宮頸非典型性增生。
8.子宮或宮頸惡性病變。
9.先天性或獲得性子宮異常。
10.增加感染易感性的疾病。
11.急性肝髒疾病或肝腫瘤。
12.對該係統組成成分過敏。
放置時期
1.有月經者：月經期出血頭7天內放置；超過出血頭7天，加用7天的其他避孕方法。
2.閉經者：排除妊娠。
3.產後哺乳者：4周以後放置；閉經者：排除妊娠；恢複月經者：參照1。
4.早孕流產術後、中期引產術後可即時放置。
術前準備
1.婦科檢查：確定子宮大小、位置。
2.清潔宮頸和陰道。
3.保持宮頸鉗輕夾宮頸口，輕柔移動探針，確定宮腔深度。
4.除外子宮中隔、粘連及黏膜下肌瘤。
5.曼月樂放置管直徑4.8mm，如需要可擴張宮頸口。
麻醉方式
宮旁阻滯麻醉或靜脈複合麻醉。
體位
膀胱截石位。
手術步驟
1.裝置各部位圖解。
2.打開無菌包裝，放開尾絲，確定滑塊在滑槽的最上端，握住放置器手柄，檢查橫臂是否處於水平位置。
3.拉動尾絲，收攏雙臂。
4.確認圓球形末端，固定尾絲。
5.拉動滑塊，再檢查水平位置。
6.依據宮腔深度，確定定位塊上緣。
7.平穩握住放置器，固定住滑塊，緩慢推進放置器，至定位塊距宮頸1.5~2cm處。
2.子宮傾屈角度過大時，應向下牽拉宮頸，盡量拉直宮體和宮頸的角度，如過度前傾屈子宮，必要時由助手經腹部按壓子宮協助。放置節育器時應順著宮腔角度放入宮底，遇到阻力時應後退，探明宮腔方向後再進入。
3.子宮頸管過緊者，應先用頸管擴張棒擴張至5~6號。放置節育器過程中不擰動或扭轉。節育器放置宮底後，先原位輕輕旋轉放置器，無阻力後再輕輕退出。
4.節育器應放置在宮腔底部才能起到避孕作用。因此，必須按已準確探知的宮腔深度將節育器放於宮底。
5.有尾絲者，距宮頸外口2~3cm處剪斷多餘尾絲。
6.應嚴格無菌操作，預防感染。
術後處理
1.一般術後應適當休息2天，2周內避免劇烈活動，以防止節育器位置下移。
2.禁止性生活及盆浴2周。
3.放置節育器後的1個月、3個月及6個月均應行B超檢查1次，以後每年行B超檢查1次，注意觀察節育環位置。
4.藥物性節器應注意使用年限，及時更換節育器。
5.有潛在感染可能者應給予抗生素預防感染。
6.2曼月樂宮內節育係統放置術
適應證
1.月經過多或痛經欲放置宮內節器者。
2.合並子宮內膜異位症或子宮腺肌症者。
3.應用他莫昔芬治療時保護子宮內膜者。
4.合並子宮內膜增生者。
禁忌證
1.已知或懷疑妊娠。
2.盆腔炎性疾病急性期。
3.下生殖道感染。
4.產後子宮內膜炎。
5.過去3個月有感染性流產。
6.嚴重宮頸炎。
7.宮頸非典型性增生。
8.子宮或宮頸惡性病變。
9.先天性或獲得性子宮異常。
10.增加感染易感性的疾病。
11.急性肝髒疾病或肝腫瘤。
12.對該係統組成成分過敏。
放置時期
1.有月經者：月經期出血頭7天內放置；超過出血頭7天，加用7天的其他避孕方法。