第一章 骨科手術的基本知識(一)(1 / 1)

小腿下部、踝、足部手術鋪巾法:由非手術人員托住小腿,抬高患肢,皮膚消毒,足部皮膚消毒後,由手術人員以無菌大紗布托住足跟,進行小腿部皮膚消毒及鋪巾。首先用兩塊中無菌巾鋪在手術台下半部,蓋住對側肢體。用小無菌巾折疊後包住小腿中上部分,巾鉗固定後放下肢體。用中無菌單蓋住膝及以上部分,巾鉗固定。最後由穿手術衣的人員鋪大單。

膝部手術鋪巾法非手術人員抬高患肢,皮膚消毒後鋪巾。首先兩塊中無菌巾鋪於手術台下部,蓋住對側肢體。用小無菌巾折疊後包住膝上部及大腿,巾鉗固定。用小無菌單包住足及小腿,無菌繃帶固定。兩塊無菌巾蓋住上半身,巾鉗固定。最後鋪大無菌單。

髖、大腿部手術鋪巾法非手術人員於患肢對側牽拉並抬高患肢,牽拉是臀部離開手術台,行皮膚消毒。將中無菌單折疊兩層,鋪於臀下,兩塊中無菌單鋪於手術台下半部蓋住對側下肢。小無菌單折疊成4層,長條狀兜於會陰部,髂脊上方用巾鉗固定。中無菌單包住患肢小腿及足部,無菌繃帶固定。兩塊中無菌單斜蓋於身體上半部,露出髖關節及髂部,巾鉗固定。最後鋪大無菌單。

脊柱手術鋪巾法病人取俯臥位,與腹部手術常規鋪巾方法相同。

(2)應注意的要點

術中注意保護皮膚,切皮前應用保護膜保護皮膚,手術過程中盡量用器械取拿紗布或骨片,術野暴露清楚,保護較大的血管和神經分支減少組織損傷。手術最後用生理鹽水衝洗切口,徹底止血,消除死腔。術後注意切口護理,定期換藥,必要時預防性應用抗生素。

小腿下部、踝、足部手術鋪巾法:由非手術人員托住小腿,抬高患肢,皮膚消毒,足部皮膚消毒後,由手術人員以無菌大紗布托住足跟,進行小腿部皮膚消毒及鋪巾。首先用兩塊中無菌巾鋪在手術台下半部,蓋住對側肢體。用小無菌巾折疊後包住小腿中上部分,巾鉗固定後放下肢體。用中無菌單蓋住膝及以上部分,巾鉗固定。最後由穿手術衣的人員鋪大單。

膝部手術鋪巾法非手術人員抬高患肢,皮膚消毒後鋪巾。首先兩塊中無菌巾鋪於手術台下部,蓋住對側肢體。用小無菌巾折疊後包住膝上部及大腿,巾鉗固定。用小無菌單包住足及小腿,無菌繃帶固定。兩塊無菌巾蓋住上半身,巾鉗固定。最後鋪大無菌單。

髖、大腿部手術鋪巾法非手術人員於患肢對側牽拉並抬高患肢,牽拉是臀部離開手術台,行皮膚消毒。將中無菌單折疊兩層,鋪於臀下,兩塊中無菌單鋪於手術台下半部蓋住對側下肢。小無菌單折疊成4層,長條狀兜於會陰部,髂脊上方用巾鉗固定。中無菌單包住患肢小腿及足部,無菌繃帶固定。兩塊中無菌單斜蓋於身體上半部,露出髖關節及髂部,巾鉗固定。最後鋪大無菌單。

脊柱手術鋪巾法病人取俯臥位,與腹部手術常規鋪巾方法相同。

(2)應注意的要點

術中注意保護皮膚,切皮前應用保護膜保護皮膚,手術過程中盡量用器械取拿紗布或骨片,術野暴露清楚,保護較大的血管和神經分支減少組織損傷。手術最後用生理鹽水衝洗切口,徹底止血,消除死腔。術後注意切口護理,定期換藥,必要時預防性應用抗生素。