75.如何更好地認識激素替代治療
疑問：什麼人適宜采用激素替代治療？
解答：（1）絕經期綜合征：如潮熱、出汗、失眠或者某些精神症狀如抑鬱、易怒、易激動等。（2）低骨量及骨質疏鬆症。（3）泌尿生殖道萎縮引起的疾病：如老年性陰道炎、尿道膀胱炎、子宮脫垂、張力性尿失禁等。（4）雌激素缺乏引起的陰道幹澀、性生活困難、疼痛等。
市民張女士今年54歲，3年前停經，停經後張女士發現自己的皮膚皺紋增多，光滑度下降，乳房張力下降，記憶力下降，注意力不集中，體重增加，並出現了尿頻現象。為了減輕這些身體逐漸衰老症狀，張女士開始自行購買一些含有雌激素的藥物服用，一服就是3年。不久前張女士由於陰道出血來院檢查，B超檢測顯示，張女士的子宮內膜厚度達到11毫米，而正常女性停經後的子宮內膜厚度僅為5毫米，通過行分段診刮術，病理檢查後確診為子宮內膜癌。
張女士本來想保住青春，卻萬萬沒想到為此險些丟了性命。這不得不引起大家的反省了。目前不少女性在停經後選擇補充雌激素來延緩衰老，由於服用雌激素引發子宮內膜癌等婦科腫瘤的患者人數呈上升趨勢。那麼激素替代治療前需要做哪些檢查嗎？
有關資料告訴我們，激素替代前需要做以下檢查，以權衡利弊，進行個體化評估，決定是否繼續應用，決定療程長短。檢查主要包括：孕激素刺激試驗；經陰道盆腔B超觀察子宮內膜厚度；子宮刮片檢查；乳房檢查；骨質情況檢查；激素水平測定。
雌激素補充的副作用主要有3個方麵：
（1）近年來發現其主要後果是婦科腫瘤中子宮內膜癌的發生率明顯增高，目前認為雌激素導致女性癌症發生與Myb基因等直接相關，因此2005年7月世界衛生組織國際癌症研究機構已經把雌激素及避孕藥列入致癌物質名單。
（2）導致其他疾病高發。有資料顯示：如果使用雌激素1年，會增加80%心髒病發生，乳腺癌發生增加26%，中風發生增加41%，心髒病發作增加29%。因此，激素問題應該引起高度重視。
（3）導致卵巢功能下降，因此各種口服液和注射等方式不但沒有保持女性的青春，相反因為使卵巢功能下降而進一步加快了衰老。
既然如此，那麼應該如何更好地度過絕經期？
（1）首先要學習絕經期各種生理變化和生理症狀的有關知識，認識該階段全過程的經過，使自己接受這一過程的各種生理變化，保持情緒穩定、心情愉快，並在思想上消除顧慮和恐懼。
（2）做到飲食、起居有規律，做事要集中精力，並要注意勞逸結合，多參加些有益身體健康的鍛煉，對預防絕經期綜合征的發生、減輕症狀會有好處。
（3）絕經期綜合征是因為卵巢功能衰退所引起的生理變化，因此，嚴重者須采取一定措施來恢複體內的平衡，可適當選用雌激素替代療法、心理谘詢及中醫療法等，以減輕生理變化所引起的症狀。