二、辨證論治
（一）風痹
以祛風通絡為主，散寒利濕為輔。用風靈湯：海風藤30g，威靈仙15g，路路通10g，防風10g，吊子風24g，羌活6g，獨活10g，天仙藤24g。
上肢痛者加沙柳草；下肢痛者加椿根；頸部痛者加葛根；背部痛者加石楠藤，半身痛者加半楓荷，惡寒發熱者加麻黃。
海風藤能驅風濕，通經絡，散寒止痛；威靈仙祛風活絡能通十二經，兩味為主藥；路路通、防風和吊子風能祛風通絡，去濕止痛為輔藥；羌活佐防風能發汗解表；獨活助海風藤散寒燥濕，天仙藤引藥上行並能養血活絡，諸藥配合能祛風通絡、散寒利濕。
（二）寒痹
寒痹以散寒止痛為主，祛風除濕為輔。用鳥桂黑虎湯：製川烏（或草烏）10g，桂枝15g～30g，黑老虎30g，豆豉薑10g，白芍10g，千斤拔30g，豹皮樟15g，生薑2片，大棗4枚。
寒濕重者加麻黃、防己，重用桂枝；疼痛劇者加血風藤、猴骨或全蠍，氣虛者加五爪龍、北黃芪；關節腫脹怕冷夾痰者加白芥子、五加皮、牛大力；腰部冷痛加熟附子、金狗脊。
方中以川烏、桂枝、黑老虎為主藥，三藥性味辛溫，長於驅風散寒、溫經止痛、活血通瘀；豆豉薑辛溫，輔烏、桂以祛寒止痛；豹皮樟甘溫，助黑老虎而驅風止痛。故以千斤拔補肝腎強筋骨，舒筋活絡；白芍和肝緩急；生薑、大棗散寒益脾為使。諸藥配合，共奏祛寒止痛之功。
（三）濕痹
濕痹以祛濕為主，疏風散寒為輔。用防己木瓜湯：防己15g，川木瓜12g，薏苡仁15g，臭茉莉30g，寬筋藤30g，血風藤30g，五加皮18g，牛大力18g，生薑2片。
上焦濕重加桂枝；中焦濕重加佩蘭、雞骨香、白術；下焦濕重加蒼術、懷牛膝、茯苓；疼痛劇者可加七葉蓮、毛冬青、薑黃；有化熱傾向者可加老桑頭、黃柏、銀花藤、椿根。
本方以防己、木瓜、薏苡仁利水滲濕、舒筋活絡為主藥；臭茉莉長於祛濕，寬筋藤、血風藤能養血、祛風、通絡為輔藥；佐以牛大力、五加皮補脾化濕壯筋骨；生薑少許溫化為使。故本方能祛濕活絡、疏風散寒、行氣止痛。
（四）熱痹
熱痹以清熱為主，疏風勝濕為輔。用熱痹湯：土地骨30～60g，黃柏10g，老桑頭30g，七葉蓮15g，蒼術10g，銀花藤24g，救必應15g，薏苡仁15g，懷牛膝10g。
濕重苔厚者加防己、佩蘭；熱甚苔黃者加水牛角、地龍、吊子風或知母；發熱口渴者加葛根、天花粉。
本方以清熱解毒之土地骨和黃柏為主藥；以老桑頭、七葉蓮清熱通絡止痛和蒼術苦溫化濕為輔藥；銀花藤、救必應清熱利濕，薏苡仁滲濕舒筋共為佐藥；牛膝引經以通利關節。
二、辨證論治
（一）風痹
以祛風通絡為主，散寒利濕為輔。用風靈湯：海風藤30g，威靈仙15g，路路通10g，防風10g，吊子風24g，羌活6g，獨活10g，天仙藤24g。
上肢痛者加沙柳草；下肢痛者加椿根；頸部痛者加葛根；背部痛者加石楠藤，半身痛者加半楓荷，惡寒發熱者加麻黃。
海風藤能驅風濕，通經絡，散寒止痛；威靈仙祛風活絡能通十二經，兩味為主藥；路路通、防風和吊子風能祛風通絡，去濕止痛為輔藥；羌活佐防風能發汗解表；獨活助海風藤散寒燥濕，天仙藤引藥上行並能養血活絡，諸藥配合能祛風通絡、散寒利濕。
（二）寒痹
寒痹以散寒止痛為主，祛風除濕為輔。用鳥桂黑虎湯：製川烏（或草烏）10g，桂枝15g～30g，黑老虎30g，豆豉薑10g，白芍10g，千斤拔30g，豹皮樟15g，生薑2片，大棗4枚。
寒濕重者加麻黃、防己，重用桂枝；疼痛劇者加血風藤、猴骨或全蠍，氣虛者加五爪龍、北黃芪；關節腫脹怕冷夾痰者加白芥子、五加皮、牛大力；腰部冷痛加熟附子、金狗脊。
方中以川烏、桂枝、黑老虎為主藥，三藥性味辛溫，長於驅風散寒、溫經止痛、活血通瘀；豆豉薑辛溫，輔烏、桂以祛寒止痛；豹皮樟甘溫，助黑老虎而驅風止痛。故以千斤拔補肝腎強筋骨，舒筋活絡；白芍和肝緩急；生薑、大棗散寒益脾為使。諸藥配合，共奏祛寒止痛之功。
（三）濕痹
濕痹以祛濕為主，疏風散寒為輔。用防己木瓜湯：防己15g，川木瓜12g，薏苡仁15g，臭茉莉30g，寬筋藤30g，血風藤30g，五加皮18g，牛大力18g，生薑2片。
上焦濕重加桂枝；中焦濕重加佩蘭、雞骨香、白術；下焦濕重加蒼術、懷牛膝、茯苓；疼痛劇者可加七葉蓮、毛冬青、薑黃；有化熱傾向者可加老桑頭、黃柏、銀花藤、椿根。
本方以防己、木瓜、薏苡仁利水滲濕、舒筋活絡為主藥；臭茉莉長於祛濕，寬筋藤、血風藤能養血、祛風、通絡為輔藥；佐以牛大力、五加皮補脾化濕壯筋骨；生薑少許溫化為使。故本方能祛濕活絡、疏風散寒、行氣止痛。
（四）熱痹
熱痹以清熱為主，疏風勝濕為輔。用熱痹湯：土地骨30～60g，黃柏10g，老桑頭30g，七葉蓮15g，蒼術10g，銀花藤24g，救必應15g，薏苡仁15g，懷牛膝10g。
濕重苔厚者加防己、佩蘭；熱甚苔黃者加水牛角、地龍、吊子風或知母；發熱口渴者加葛根、天花粉。
本方以清熱解毒之土地骨和黃柏為主藥；以老桑頭、七葉蓮清熱通絡止痛和蒼術苦溫化濕為輔藥；銀花藤、救必應清熱利濕，薏苡仁滲濕舒筋共為佐藥；牛膝引經以通利關節。
如熱痹邪入血分，除關節紅腫疼痛外，兼有風濕環形紅斑出現者（多見於四肢）治宜清熱涼血、疏風通絡，方用冬青地黃湯加減：毛冬青15g，生地15g，赤芍10g，丹皮12g，水牛角30g，吊子風15g，白茅根24g。還可隨證加入土地骨、救必應或雞血藤等品。