病例:王某,男,61歲。患慢性便秘已10餘年,平均約四五日1次,大便幹燥,便時較感吃力,腹微脹,溺微黃,咽幹口苦,舌體瘦薄,質較紅,有薄膩黃苔,脈沉實、微數。乃於此方加減,藥用:當歸45克,熟地36克,川芍30克,桃仁45克,瓜蔞仁36克,火麻仁60克,黃連36克,黃芩40克,枳實24克,川厚樸20克,熟大黃40克。如法製為蜜丸,丸重6克,每服2丸,1日2次,溫開水或以開水對入蜂蜜半匙送服。連吃2料丸劑,大便基本正常(每1~2日1次),糞質逐漸變軟而成形,腹脹除,溺黃退,體力亦有所增強。
3.寧心飲
太子參15~30克,麥門冬15克,五味子6克,懷小麥30克,甘草6克,大棗7枚,丹參、百合各15克,龍骨(先煎)、牡蠣(先煎)、磁石各30克(先煎)。
學習和運用體會
本方為生脈散合甘麥大棗湯加味而成。適用於驚悸因陰血不足而發者。其辨證要點為:心悸而伴見陰虛諸症,如五心煩熱,口幹少津,入夜煩躁,少寐多夢,脈細數,舌紅少苔。先把藥按先、後煎分開,用水浸泡30分鍾,頭煎將先煎藥放火上煎20分鍾,然後再入其他藥合煎30分鍾,每劑煎2次,將2次煎出的藥液混合。每日1劑,早、晚分服。病例:聞某,女,24歲。1983年2月來診。素有“心動過速”,屢次急診,某院均診為“室上性心動過速”。近來心悸難寧,夜寐驚魔,胸悶氣短,口幹津少,咽痛便結,環唇殷紅,舌紅少苔,脈儒細帶數。即以本方加元參9克,酒大黃3克。服藥7劑,諳症均減。此後又連服30劑,3個多月後來診,告心悸未作,一切正常。但因前日受野貓驚嚇,舊羔複作。經某院急診處理,證情趨平,但仍有餘悸,再按原方去元參,服藥7劑,心悸得寧。
4.整脈飲
生地15~30克,桂枝6~12克,麥門冬15克,甘草6~10克,丹參、黃芪、大青葉各15克,苦參12克,茶樹根15克。
學習和運用體會
主治病毒性心肌炎及各種原因引起的心律失常。症見胸悶,心悸,心煩少寐,口幹咽痛,舌紅,脈有歇止。先把藥用水浸泡30分鍾,再放火上煎30分鍾,每劑煎2次,將2次煎出的藥液混合。亦可製成糖漿。每日1劑,上、下午分服。如製成糖漿劑口服,每次25毫升,每日3次。病毒性心肌炎,常因病毒感染後累及心髒引起。又由於患者自身免疫功能下降,而造成心髒擴大和心律失常等後退症。
中醫治療常用的方法有:①熱解毒,以清餘邪;②血通陽,以宣痹阻;③氣養陰,以複心損。本方係由炙甘草湯化裁而成,用大青葉、苦參、茶樹根,解毒清熱以除餘邪;丹參活血,桂枝通陽,二藥活血通陽,以宣痹阻;黃芪、甘草補氣;生地、麥門冬養陰,以複耗傷之氣陰。全方既有清熱解毒之功,又有益氣養陰,活血通陽,宣痹之效,集中醫治療心痹諸法於一方,頗合病毒性心肌炎之基本病機,因而每獲良效。
病例:王某,男,61歲。患慢性便秘已10餘年,平均約四五日1次,大便幹燥,便時較感吃力,腹微脹,溺微黃,咽幹口苦,舌體瘦薄,質較紅,有薄膩黃苔,脈沉實、微數。乃於此方加減,藥用:當歸45克,熟地36克,川芍30克,桃仁45克,瓜蔞仁36克,火麻仁60克,黃連36克,黃芩40克,枳實24克,川厚樸20克,熟大黃40克。如法製為蜜丸,丸重6克,每服2丸,1日2次,溫開水或以開水對入蜂蜜半匙送服。連吃2料丸劑,大便基本正常(每1~2日1次),糞質逐漸變軟而成形,腹脹除,溺黃退,體力亦有所增強。
3.寧心飲
太子參15~30克,麥門冬15克,五味子6克,懷小麥30克,甘草6克,大棗7枚,丹參、百合各15克,龍骨(先煎)、牡蠣(先煎)、磁石各30克(先煎)。
學習和運用體會
本方為生脈散合甘麥大棗湯加味而成。適用於驚悸因陰血不足而發者。其辨證要點為:心悸而伴見陰虛諸症,如五心煩熱,口幹少津,入夜煩躁,少寐多夢,脈細數,舌紅少苔。先把藥按先、後煎分開,用水浸泡30分鍾,頭煎將先煎藥放火上煎20分鍾,然後再入其他藥合煎30分鍾,每劑煎2次,將2次煎出的藥液混合。每日1劑,早、晚分服。病例:聞某,女,24歲。1983年2月來診。素有“心動過速”,屢次急診,某院均診為“室上性心動過速”。近來心悸難寧,夜寐驚魔,胸悶氣短,口幹津少,咽痛便結,環唇殷紅,舌紅少苔,脈儒細帶數。即以本方加元參9克,酒大黃3克。服藥7劑,諳症均減。此後又連服30劑,3個多月後來診,告心悸未作,一切正常。但因前日受野貓驚嚇,舊羔複作。經某院急診處理,證情趨平,但仍有餘悸,再按原方去元參,服藥7劑,心悸得寧。
4.整脈飲
生地15~30克,桂枝6~12克,麥門冬15克,甘草6~10克,丹參、黃芪、大青葉各15克,苦參12克,茶樹根15克。
學習和運用體會
主治病毒性心肌炎及各種原因引起的心律失常。症見胸悶,心悸,心煩少寐,口幹咽痛,舌紅,脈有歇止。先把藥用水浸泡30分鍾,再放火上煎30分鍾,每劑煎2次,將2次煎出的藥液混合。亦可製成糖漿。每日1劑,上、下午分服。如製成糖漿劑口服,每次25毫升,每日3次。病毒性心肌炎,常因病毒感染後累及心髒引起。又由於患者自身免疫功能下降,而造成心髒擴大和心律失常等後退症。
中醫治療常用的方法有:①熱解毒,以清餘邪;②血通陽,以宣痹阻;③氣養陰,以複心損。本方係由炙甘草湯化裁而成,用大青葉、苦參、茶樹根,解毒清熱以除餘邪;丹參活血,桂枝通陽,二藥活血通陽,以宣痹阻;黃芪、甘草補氣;生地、麥門冬養陰,以複耗傷之氣陰。全方既有清熱解毒之功,又有益氣養陰,活血通陽,宣痹之效,集中醫治療心痹諸法於一方,頗合病毒性心肌炎之基本病機,因而每獲良效。
病例:周某,女,38歲。1982年5月3日初診。半年前感冒後心悸不止,心電圖示:“頻發室性早搏,大部分呈二聯律”。診為:“病毒性心肌炎”。診見心悸難寧,胸悶氣短,煩躁少寐,惡熱咽痛,舌質偏紅,苔薄白,脈細而有歇止。即給服整脈飲口服液(本院—上海中醫學院附屬嶽陽醫院,自製的糖漿)。1周後症狀逐漸改善,連服1月,症狀基本消失。隨訪至今,未見複發。
5.宣痹止痹散