其侍奉權貴者莫不“伴君如伴虎”,由此決定了在業醫者中居最底層,並非本書所言“草澤醫”的主體。([30],190)官醫的行為必然是顧慮重重、禁忌頗多。即清代江湖郎中左手所持串鈴。([33],74)陝西省岐山縣周公廟藥王洞壁畫。向傳古代為權貴府中女眷診療時,醫患不能謀麵,故需將絲弦係於患者腕部後引出帷幔,醫者手觸其線以感知患者脈象變化。([32-5],171)
便曾是療效超群的神醫,一旦進入宮廷,其手腳也就不再那麼靈活了。然草澤之輩則不同,雖難免魚龍混雜、良莠不齊,但卻思想活躍、無拘無束,在麵對疑難絕症時,在醫患雙方達成“死馬權當活馬醫”的契約後,自可放手一搏。
故數千年中名醫多出此輩;就醫學理論之創新、實際治療技藝之貢獻而言,實居官醫之右。但又必須看到:作為這種差別的另一麵,便是一些具有劃時代意義的大成之作,往往出自掌握著大量文獻資源、能夠組織集體力量展開工作,且有政府頒行之力作為保障的官醫或其所在機構,從而具有某種權威性並產生廣泛影響。
由此不僅在學術與學風方麵具有導向作用,而且起到了重組知識——通過取舍揚棄,構建“正統體係”的重要作用。因為事實上,個人創立的“新說”,隻有經過這個過程,才可能融入、躋身於醫學知識的“主流”與“體係”之中,進而為眾人所知、獲得認同;從而成為“共識”,乃至繼續發展創新的基礎。
當我們從這樣的視角觀察與思考問題時,那麼,究竟是“眾說紛紜、各是其說”的狀況屬於“百花齊放”,還是種種不同之見經過所謂“重組”的過程,所構建成的統一但卻不乏創新的知識體係才是真正的“百花齊放”呢?就“因”而言,顯然是前者與前期;就“果”而論,則萬萬不可看失了後者與後期的重要性。
換言之,恰恰是因為有了“草澤醫人無拘無束”與“官醫之輩中規中矩”兩種截然不同,但卻相輔相成的行為方式,才真正達成了學術上的“百花齊放”,並由此推動著醫學理論與技藝的不斷進步,形成了一個又一個可以被後人稱為“裏程碑”的節點,以及與之相應的發展階段。
2. 文明中心
雖然幅員遼闊、曆史悠久的華夏大地向以農業文明著稱,但實際上作為文明產物的“城市”才是文明成長與發展的中心。一國之中,大大小小的城市固然皆程度不等地具有政治、經濟、文化中心的性質與作用,但這些中心中的中心無疑是最高權力機構所在的“首府”、“首都”;而都城的中心,則是“牆內之牆”環抱的“城中之城”——宮廷禁地。
在中國古代數千年的曆史中宮廷世界實際上是一個與外界相對隔絕的“禁地”,由此決定其必須具有完
其侍奉權貴者莫不“伴君如伴虎”,由此決定了在業醫者中居最底層,並非本書所言“草澤醫”的主體。([30],190)官醫的行為必然是顧慮重重、禁忌頗多。即清代江湖郎中左手所持串鈴。([33],74)陝西省岐山縣周公廟藥王洞壁畫。向傳古代為權貴府中女眷診療時,醫患不能謀麵,故需將絲弦係於患者腕部後引出帷幔,醫者手觸其線以感知患者脈象變化。([32-5],171)
便曾是療效超群的神醫,一旦進入宮廷,其手腳也就不再那麼靈活了。然草澤之輩則不同,雖難免魚龍混雜、良莠不齊,但卻思想活躍、無拘無束,在麵對疑難絕症時,在醫患雙方達成“死馬權當活馬醫”的契約後,自可放手一搏。
故數千年中名醫多出此輩;就醫學理論之創新、實際治療技藝之貢獻而言,實居官醫之右。但又必須看到:作為這種差別的另一麵,便是一些具有劃時代意義的大成之作,往往出自掌握著大量文獻資源、能夠組織集體力量展開工作,且有政府頒行之力作為保障的官醫或其所在機構,從而具有某種權威性並產生廣泛影響。
由此不僅在學術與學風方麵具有導向作用,而且起到了重組知識——通過取舍揚棄,構建“正統體係”的重要作用。因為事實上,個人創立的“新說”,隻有經過這個過程,才可能融入、躋身於醫學知識的“主流”與“體係”之中,進而為眾人所知、獲得認同;從而成為“共識”,乃至繼續發展創新的基礎。