呼吸係統及胸外科疾病的症狀與防治
一、支氣管哮喘的信號表現
支氣管哮喘是一種過敏性疾病，約有半數與遺傳有關，多見於有過敏性體質的人。常見的抗原有花粉、粉塵、皮毛、皮屑、藥物、帶有刺激性的氣味等。
支氣管哮喘與支氣管炎、肺氣腫有相當聯係，較難作自我診斷，可以根據以下幾種症狀加以判斷：
一、咳嗽、胸悶、打噴嚏。
二、突然感到呼吸困難，伴有哮喘，氣急，吐白色泡沫狀痰。
三、吸氣還比較順利，但呼氣則很困難。
四、哮喘發作持續24小時以上，嚴重時可出現四肢末端和嘴唇發紫，稱為紫紺。
五、出冷汗，甚至虛脫。
六、哮喘發作間歇期，一般無症狀。
對上述二～四項如能對得上號者，基本可以診斷為支氣管哮喘，第一和第五項隻作參考。
支氣管哮喘還應與心髒性哮喘加以區別，前者以呼吸困難為主，年輕人多見，血壓正常，而後者吸氣和呼氣均感到困難，中老年較多，有高血壓，心律不齊等症狀。
患上支氣管哮喘後較難有長期有效的治療方案。在發病時應臥床休息，采取半坐位，保持環境安靜、衛生，避免過敏刺激。在治療上一般可應用平喘藥，如麻黃素、腎上腺素、氨茶堿、舒喘靈等，對虛脫患者，要及時補液，適當食用鹽糖水，以防脫水。
支氣管哮喘患者一般應少用或不用激素治療，隻有在上述方法仍不見效時才可以使用。
二、自辨心髒性哮喘的征候
“心髒性哮喘”即“陣發性夜間呼吸困難”。常因高血壓心髒病、冠狀動脈硬化性心髒病等引起慢性心力衰竭所致，多見於中老年人。
心髒病患者常在熟睡1～2個小時後，突然感到胸悶、氣急而驚醒，往往需要迅速坐起，且出現頻頻咳嗽，大口喘氣、吐泡沫樣痰。輕者數十分鍾後逐漸轉好，重者會出現急性肺水腫的危險症狀，可有明顯的哮鳴音，心跳加快，口唇發紺，咯粉紅色泡沫樣痰……
心髒性哮喘的發病，主要是因為睡眠時部分血液由下半身移轉至肺部，從而加重了原來的慢性左心室衰竭引起的肺鬱血；加上平臥位時肺活量減少，使其換氣功能發生障礙，引起缺氧與二氧化碳瀦留，導致肺循環血壓升高，增加了對呼吸中樞的反射性刺激。此外，人體的活動強度，隨晝夜變化而表現出明顯的節律變化，白天交感神經活動較強，夜間迷走神經活動占優勢，以致使冠狀動脈收縮，心肌供血減少。這也是心髒性哮喘發病的直接原因之一。
對此病需緊急處理：可首先將患者取坐臥位，重症患者在坐臥時應將兩腿下垂，並用軟布帶輪流結紮四肢中的三個肢體，每隔5分鍾換紮一個肢體，其目的在於減少回心血量，減輕心髒負擔，以贏得時間急送醫院進而做診斷與治療。
三、易誤為支氣管炎的不典型哮喘
有一種不典型的支氣管哮喘，表現以幹咳、胸悶為主，氣急不明顯，甚至沒有氣急，也聽不到哮鳴聲。它的發病也沒有季節性，可以反複發作。特別是當吸入煤煙、刺激性氣體、灰塵、冷空氣後都會引起陣發性咳嗽、胸悶。因為隻咳不喘，所以很容易被誤為支氣管炎。可是，這類病人雖然用了很多止咳祛痰藥和抗菌藥物，不會好轉；如果服用了治療哮喘的氨茶堿、舒喘靈等藥物後，會有顯著的效果。
據臨床所見，這種不典型的支氣管哮喘並非少見，值得引起重視。對於較長時間反複咳嗽，伴有胸悶，尤以夜間為明顯的病人，在按支氣管炎治療無效時，不妨試服氨茶堿等平喘藥物，如果效果顯著，那就很可能屬於這種不典型的支氣管哮喘。
四、自測肺氣腫的信號
許多人已經患上了肺氣腫，還以為自己得的是支氣管炎或哮喘，從而延誤了治療。
肺氣腫是肺腺泡任何部分的永久性異常擴大，伴破壞性改變。一般來說，如出現以下情況，就是患上了肺氣腫：有慢性支氣管炎、支氣管哮喘史、咳嗽、咳痰，呼吸困難逐步加重，紫紺逐漸加深；有桶狀胸、胸部前後徑增大、肋間隙增寬，呼吸困難，口唇手指發紺，胸部呼吸運動減弱，語顫減弱，叩診檢查兩肺呈過度輕音，肺下界下降，移動性消失或減少。聽診呼吸音低，呼氣延長；X線胸片可表現出雙肺透亮度增強，外周肺紋減少，橫膈下降，運動不良；肺功能明顯減弱。
肺功能呼吸困難程度可為五度：第一度時工作、步行及上下階梯與同年齡健康者一樣；第二度時平地步行與同年齡健康者一樣，但上坡及走階梯則不能同健康人一樣；第三度時平地步行按自己的速度可行走1公裏以上，但達不到健康人的速度；第四度時行走要作多次休息，50公尺也不能一氣走到底；第五度時說話、轉身、穿衣、用餐均會發生呼吸急促。
得了肺氣腫後怎麼辦呢？首先要預防和控製支氣管感染，不吸煙或戒煙，適當體育活動，增強體質，防止感冒。若有咳嗽、咳痰要立即就醫，用抗生素控製感染。其次是作呼吸體操，堅持在早上作深呼吸運動，鍛煉腹式呼吸，或做以肋間肌運動為主的胸式呼吸。在治療上可采用氧氣治療和正壓呼吸治療。還應當注意減少支氣管痙攣，改善肺循環。
五、早期肺結核的征候
肺結核在20世紀50年代以前，曾經是人類健康的一大死敵，自60年代以後才得以控製，但仍遠遠沒有絕跡，近年來，又有逐漸猖狂起來的趨勢，特別在老年人中發病率仍然很高。
肺結核是結核分枝杆菌引起的肺部疾病。主要是由開放性的病人咳嗽、打噴嚏時散播的帶結核杆菌的氣溶膠進行傳播。有肺結核疑點的人，可有以下征候可供自我判斷：
一、周身無力、疲倦、發懶、不願活動。
二、手足發熱、不思飲食，白天有低燒、下午麵頰潮紅，夜間有盜汗。
三、發燒，體力下降，雙肩酸痛，女性月經不調或閉經。
四、經常咳嗽，但痰卻不多，有時痰中帶有血絲。
五、大量咯血，胸背疼痛。
六、高熱。
凡有一～四項能對得上號者，應及時檢查，可能是初期患病，隻要抓緊治療可很快好轉；凡有五～六項對得上號者，病情已較重，應去醫院拍片確診，抓緊診治；有發燒咳嗽者，應與慢性支氣管炎加以區別；有咳嗽、咳痰、咯血者，應與支氣管擴張加以區別；有發燒、咳嗽者，應與肺炎加以區別。
治療肺結核的藥物主要有雷米封（又稱異煙肼）、鏈黴素、雲南白藥、利福平和乙胺丁醇等，應根據病情，由醫生指導用藥。
已被確診為肺結核的患者，除了堅持治療外，還要注意休息，增加營養，保持樂觀情緒，適當加強體育鍛煉，以增強抵抗能力。
六、老年肺結核的特點
根據近年來我國結核病流行趨勢調查，老年人肺結核已處於高發年齡組的階段，老年人肺結核與中青年人的肺結核又有著若幹特點的區別。為了提高家庭對本病的認識，現將其特點簡介如下：
一、老年人肺結核在未經治療時，症狀多於中青年。其症狀表現以咳嗽、咯痰、咯血、氣促、食欲不振等為主。而青年人患肺結核後則多以發熱、盜汗、胸痛和血痰為主。
二、老年人肺結核的並發症繁雜。並發症較為多見的是慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、肺部混合感染、矽肺、糖尿病、自發性氣胸。並發症中，膿胸、肺不張、胸膜炎、結核性腦膜炎，也比青年人肺結核為多。
三、化療進行的不滿意。由於抗結核化學藥物治療的療程較長（15～2年），老年人多數不能堅持，中途停藥或不規則服藥，極大地影響化療效果。另一方麵又常因出現藥物毒、副作用不能采用理想藥物，如長期使用鏈黴素、卡那黴素，以致發生耳鳴，前庭功能障礙，甚至耳聾。其他藥物如利福平、對氨柳酸鈉等引起胃腸功能障礙及肝功能損害也比中青年多。
四、肺結核性空洞呈多發性、纖維厚壁型遠比青年人多。
五、痰菌陽性者較多，老年排菌者多於青年，是當前社會上結核菌感染的主要傳染源。
六、多屬診治困難者。慢性纖維空洞型和血行播散型肺結核明顯多於中青年病人。
七、肺結核“喜歡”侵犯哪些人
肺結核是一種常見的呼吸道傳染病，臨床上有低熱、乏力、消瘦、盜汗等全身毒性症狀和咳嗽、咯血等呼吸係統症狀。下列幾種人容易患肺結核，應重視預防。
一、老年人。據資料顯示，肺結核發病率隨年齡增高而上升，高峰期在60～69歲。這是因為老年人體質弱，免疫功能減弱，感染了結核菌容易發病，或原先潛伏的結核病灶容易產生重新活動的機會。
二、患有慢性呼吸道疾病的人。如慢性支氣管炎、肺氣腫患者。由於這些病的病程長，年齡大，肺的彈性差，支氣管黏膜纖毛數量減少，肺的淨化功能減退，結核菌侵入後不易排除。同時，全身及局部抗感染能力低下，結核菌易在肺泡中生長繁殖而致病。
三、糖尿病人。據統計，糖尿病人並發肺結核比正常人高3～5倍，約占糖尿病人的10%～15%。因為糖尿病人的高糖環境有利於結核菌的生長繁殖；糖尿病人常伴有維生素A缺乏，削弱了呼吸道的抵抗力；晚期病人由於消瘦、營養不良、抵抗能力降低，故易發生結核病。
四、長期應用激素類藥物的人。長期應用腎上腺皮質激素藥物，可抑製吞噬細胞的功能，且T淋巴細胞的代謝發生障礙，以致抗感染能力削弱，使結核菌感染的機會增加。
五、不接種卡介菌的人。接種卡介菌是預防結核菌感染的有效措施，否則體內缺乏抵抗力。
六、家中有肺結核患者的人，家中如有肺結核病人，特別是痰菌陽性者，如不注意隔離，易傳染給同居室共飲食的親人。
八、從胃結核中發現肺結核
據統計，臨床所見的胃結核病人中，約有一半人同時又患有肺結核，但在肺結核的患者中胃結核的發病率並不高。
胃及十二指腸結核，在我國廣大農村地區時有所見，多繼發於身體其他部位的結核病變。
為什麼胃結核病人中有這麼多的肺結核患者呢？這是因為完整的胃黏膜及胃酸具有抵抗或殺滅結核菌的能力。但開放性肺結核患者如果同時存在胃及十二指腸潰瘍，又經常將痰液誤吞腹內，那麼患胃結核的可能性就大大提高。
胃結核的主要症狀表現為食欲不振、消瘦、乏力、低熱、盜汗以及胃腸道症狀。胃腸道受結核杆菌的侵犯，可表現為炎性增殖型、腫塊型或潰瘍、彌散粟粒型等。大多數患者有上腹部隱痛、脹痛、返酸，有的還可能發生幽門梗阻，表現為飯後飽脹，繼而嘔吐，吐出當天或隔宿食物及酸味液體，有時可呈咖啡色或鮮紅血液。可借助化驗、X線和胃鏡查出。
九、肺癌的早期信號
由於吸煙以及包括燃燒煤炭在內的環境汙染，近幾十年來，肺癌在各國的發病率和病死率都在急劇上升。我國也大致如此。
鑒於肺癌的病死率極高，平均5年生存率不到10%，因此，早期發現肺癌，以爭取采用以手術為主的綜合治療措施，是提高5年生存率的關鍵。
肺癌的高發人群是年齡在40歲以上，平時抽煙每天達一包以上，煙齡超過20年的人，尤其是男性。在這部分人群中如果出現以下情況時，就應高度予以警惕：
一、咳嗽
肺癌由於其所處的位置不同和功能損害不同，所產生的症狀也各不相同。由於腫瘤多在大支氣管上生長，刺激性強，故易產生咳嗽。但咳嗽程度有所不同，約有50%的病人有刺激性嗆咳，無痰或少許白色泡沫痰。在繼發感染後，痰的質量也隨之改變。原有的慢性咳嗽者如發現咳嗽性質與平時不同，應引起警惕。高發年齡病人，在咳嗽經治療無效或持續時間較長時，應及早就診。有伴咳血者更應早診。
二、咳血
這在早期肺癌病例中有特殊性，如係中心型肺癌，咳血常出現在病程的早中期，血量不多，質鮮紅或與泡沫混為一體。出現這種現象的原因是腫瘤表麵血管豐富。咳嗽損及表層，導致血管破裂所致。如偶有咳血較多者，常呈反複狀或隻持續較長一段時間。
三、發熱
中心型肺癌在支氣管內生長發展到管腔半阻塞或全阻塞時，可產生阻塞性肺炎。發熱一般在38℃左右，經抗炎治療易退熱。但如阻塞病變未除，則不久之後肺炎又會重現，形成反複性肺炎。
四、聲音嘶啞
這是肺癌的最重要的一個早期特征，也是近年來國內外專家們在探尋中的一個新發現。
聲音嘶啞可發生於咽喉炎、感冒和急性支氣管炎；甲狀腺手術、咽部手術後；也可發生於發聲不當和講話過度甚至大量吸煙飲酒之後。但是，這類嘶啞一般均可對症處理或經休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌引起的嘶啞與上類嘶啞決然不同，尤其以肺癌更為突出。
肺癌的其他早期症狀如咳嗽、胸痛、咯血等，均缺乏特征性，而聲音嘶啞則有一定的特異性。據統計，約有20%～30%的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期內出現聲音嘶啞，其中中央型肺癌可高達40%。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經，這種嘶啞常突然發生、進展迅速、甚至完全失聲，同時大多數病人伴有胸痛等，經休息和抗炎對症治療2周以上仍無效果。
五、無症狀
約有1/3以上的肺癌患者無任何明顯的早期症狀，隻能依靠定期檢查才能及早發現其病變。
十、中年人患肺癌的信號
肺癌是個臨床表現很複雜的疾病，早期沒有特征性表現。但如果人人提高警覺，及時發現異常，這對早期發現肺癌有很重要的作用。
對於40歲以上的人，特別是吸煙史較長者，如發現下列情況應及時就醫詳細檢查。
一、不明原因的痰中帶血或偶然小量咯血，已排除鼻腔、咽部、食道的出血性疾病。
二、在肺的同一部位反複發生肺炎。
三、多年肺結核已痊愈，又發現咳嗽、咳痰及痰中帶血，但缺乏結核病的陽性特征。
四、不明原因的咳嗽伴有體重下降。
五、原有慢性支氣管炎、肺氣腫者用抗生素治療無好轉的頻繁嗆咳，突然出現咳嗽加重和咯血。
出現以上情況到醫院就診時，醫生會詳細詢問病史，全麵體檢並做必要的化驗。例如：胸照片、做胸部斷層造影、查痰找癌細胞、做纖維氣管鏡檢查等。
肺癌如早期發現、確診，及時手術，即可達到恢複健康的目的。
十一、老年肺癌一信號一肩臂痛
肩臂痛的誘因很多，可因神經、脊髓病變，肌肉、關節、骨、筋膜韌帶、肌腱、滑囊等病變引起。在炎症腫脹、充血或缺血的情況下，刺激痛覺也可引起肩臂疼痛。但是，老年人若突然出現肩臂痛或有逐漸加重的肩臂痛，並伴有呼吸道症狀，經治療無效者，則要警惕有無肺癌。有文獻報道，老年人的肺癌合並有肩臂痛的發生率達72%。
由肺癌產生的肩臂症狀有以下特點：
一、初起時輕度酸脹，以後以痛為主，劇烈時則呈放電樣疼痛。用止痛藥隻能暫緩解痛，不能阻止疼痛進行性加重。
二、多伴有肢體乏力或麻木，不能抬舉，不能持物。
三、大部分疼痛發生在癌腫的同側肩臂，少數為雙臂痛。
四、常伴有頸部或鎖骨上淋巴結腫大，甚至上腔靜脈出現綜合症，如臉部浮腫、頸粗、上胸臂靜脈怒脹。
五、多數伴有呼吸道症狀，如咳嗽、血痰等。
十二、從骨關節病變中發現早期肺癌
約有1/3的早期肺癌患者缺乏肺部症狀，但卻可能出現某些肺外表現，如渾身關節疼痛，無論晴天、陰天，甚至連路也走不成。這些長期的關節疼痛的症狀與“關節炎”極其相似，很容易造成誤診和漏診，但如果拍X線胸片，就可以顯示出明顯的肺癌征象。
據臨床觀察和有關資料介紹，早期肺癌的骨關節病變主要特征有：骨關節腫大（以四肢大關節多見）；四肢長骨遠端出現骨膜增生、腫脹、疼痛；指甲出現畸形等。查關節疾病的有關檢查項目均為陰性，也無胸痛、咳嗽、咳痰等肺部表現，按風濕或類風濕關節炎治療無效，進行手術切除後關節痛可在數小時內消失。
盡管這種病變的原因尚不清楚，但須引起重視。
十三、怎樣發現肺結核已合並肺癌
在臨床中，肺結核合並肺癌的病例並不少見，特別是40歲以上的肺結核患者，更要警惕肺結核合並肺癌的危險性。
根據浙江省結核病防治所副主任醫師劉敬東等人的觀察，肺結核病人在出現以下情況時常需考慮肺結核已開始合並肺癌的可能性：
一、出現持續性咳嗽2～3周，且屬於刺激性，服一般止咳藥不能緩解者。
二、反複發現痰中帶血或咳血，持續2～3周以上，難以用結核病解釋者。
三、胸痛進行性加劇，部分病人出現頑固性或持續性劇痛，一般止痛藥不能緩解者。
四、原有肺結核病灶已穩定，又在其他部位出現新病灶者。
五、在抗結核治療下，X線檢查顯示病灶增大、增多或單側肺門區及肺野內出現孤立性塊狀或球形陰影者。
六、出現縱隔增寬和肺不張者。
七、病人無明顯的結核症中毒症狀，如潮熱，乏力、盜汗等，而胸腔積液卻增長較快，尤其為血性者。
凡有以上幾種情況，不論肺結核存在多久，也不論痰中結核菌呈陰性或陽性，均不可放鬆對肺結核合並肺癌的警惕；特別是男性肺結核者，年齡在40歲以上，又是重度吸煙者，尤其要考慮到兩者合並存在的可能性。
十四、肺癌的腦轉移征兆
肺癌是呼吸係統中最常見的一種惡性腫瘤。肺癌的腦轉移發生率較高，可以達到35%～50%，常以頭痛、嘔吐、麵神經麻痹、偏癱、視物模糊、失語、肌肉無力等為首發症狀而被誤診為腦血管病、原發性腦腫瘤、結核性腦膜炎和顱內高壓等。因此，應提高對肺癌腦轉移的認識，防患於未然。
肺癌何以容易發生腦轉移呢？這是因為肺血管與供應大腦的椎動脈、靜動脈叢之間存在大量的吻合支，致使肺癌細胞可以不經肺毛細血管的過濾作用，直接經心髒、頸動脈至腦而發生血液轉移。據臨床資料分析，出現下列情況之一者，應高度警惕肺癌在開始或已經腦轉移：
一、中老年人或長期吸煙者，出現難以用一般的腦血管病解釋的神經精神症狀者，如頭暈、目眩、煩躁、嗜睡、失語、肌無力、麵部神經麻痹等。
二、已確定為肺癌，即使沒有任何肺癌腦轉移的征兆，也應進行常規的CT檢查。
三、有顱內高壓或局灶性腦損害體征，如劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔不等大、偏癱等，若同時伴有呼吸道症狀或淋巴結腫大、聲音嘶啞者，也應當進行常規X線胸片檢查、痰查癌細胞、淋巴結活檢及纖維支氣管鏡檢查，以期早期發現，早期治療。
十五、肺癌的主要病因是遺傳
美國全國癌症研究所曾宣布，一個人是否會得肺癌和何時得肺癌，遺傳有決定性的影響。
這項研究報告表明，基因、環境和生活方式三者是引起肺癌的原因，但遺傳基因所起的作用最為重要。
據肺癌發病年齡層統計，在50歲左右的肺癌患者中，有27%是由遺傳基因所引起，有42%的是由基因和吸煙共同影響而引起，有27%的是由吸煙和環境因素所引起，有4%是由於其他原因所引起。環境因素包括廚房煙塵和城市空氣汙染。
但是研究者又發現，與50歲左右年齡組有所不同的是，在70歲左右的肺癌患者中，由吸香煙而引起的肺癌比例有所增加，這部分患者中，又有相當一部分是由吸煙和基因雙重因素所引起。無肺癌遺傳基因的吸煙者，也可終生不患肺癌。
十六、瘦人易患肺癌
據芬蘭1991年前後公布的一項研究資料表明，相比之下，瘦人比胖人和不胖不瘦的人更易患肺癌。
研究人員對年齡20～75歲的25994名芬蘭居民進行了長達19年的觀察，其中有504人患有肺癌。研究結果還表明，體重指數與患肺癌的危險性成反比，也就是說，身體越瘦，患肺癌的危險性越大。體重指數大於270肺癌危險性是1；體重指數為251～270，226～250和小於225的肺癌危險性分別為14，15和18.若同時加入大於60歲的老年和吸煙兩項因素，患肺癌的危險性則更大。
研究人員的第三個發現是，瘦人患肺癌後的生存期短，預後差。
十七、及時發現軍團病
軍團病的發現，是在西方某一輪船上的軍人集團突然同時發病時，並因而得名。目前，世界上至少有30幾個國家發現有軍團病。1982年我國南京發現國內首例軍團病，以後福建、北京、廣東、天津、唐山等地也陸續報道發現了本病。
目前軍團病能被識別的病種不少於22種（1993），有12個病菌血清型。軍團病是一種革蘭氏陰性需氧短小杆菌，寬04～08、長2～4微米，廣泛存在於江湖、溝渠、水槽和空調冷卻塔等水中。該菌利用環境中綠藻等有機物攝取營養，從而得以長期生存。此病易發地點是輪船、賓館、碼頭及人群聚集的地方，主要是通過氣溶膠形式，經呼吸傳播。也有通過病人傷口分泌物和經口食人傳染的報道。這種病多見於老年人和10歲以下的少兒，終年均有流行。
患上軍團病後，臨床症狀輕重不一，從沒有一點症狀到可以引起死亡，病情差異很大，所以有“也輕也重軍團病”之說。一般而言，病人早期有疲乏、肌痛和輕度頭痛，通常於24小時內發燒，多在40℃左右。約有2/3的病人出現緩脈，咳嗽日趨加重，可有濃痰和咯血。這時，如果病人拍X線胸片，會發現兩肺下野有肺浸潤病變。67%的病人合並胸水，這一點可與細菌性肺炎相區別。有時可出現肺膿瘍和空洞。除了肺部體征以外，精神神經症狀也很明顯，如精神不集中、焦慮、幻覺、言語障礙，重者昏迷、抽風和肢體癱瘓。約1/3的患者出現惡心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。重者可有腎功能損害。
消化係統疾病的症狀與防治
一、消化係疾病—信號—背痛
臨床發現：有的人常感進食吞咽不暢，但同時又患有背痛；有的人患胃脘痛多年，但又自感背脊冷痛。消化係疾病難道真的與背痛有一定並聯嗎？回答是肯定的，消化係疾病的一個重要警號實際上就是背痛。
有經驗的醫生發現，背痛與消化係疾病之所以有著十分密切的聯係，是因為背是軀體的一大部位，其內廓有心肺，膈下有胃、胰、肝、膽。背部骨脈縱橫，筋肉豐富，人體氣血津液及髒腑在病理狀態下，均有可能出現背部的症狀，因而出現背痛。
在一般情況下，上部背脊（胸4～7棘突）中線疼痛，與食管疾病可能關係較大，常見者有食管炎症、潰瘍、食管功能障礙等。如果發生在中部背脊（胸7～12棘突）中線附近，這種背痛可能與胃及十二指腸有關，常見的有胃或十二指腸潰瘍、炎症等，相當於胃脘痛等病痛。如果是左下背部疼痛，常見於急性胰腺炎後或慢性胰腺炎患者。右中、下背疼痛，常見於肝、膽病，由於經絡的聯係，肝膽之氣鬱滯，肝氣竄絡，故伴見右中、下背部疼痛。
總之，發現背痛後要考慮一下消化係各類疾病有無發生的可能，對照其它症狀加以分析，有可能會早期發現某種消化係疾病。有時，患者甚至在原發病灶症狀尚不十分明顯時，即可首先表現出有關部位的各種背痛，或是冷痛，或是脹痛，或是刺痛。如能排除純粹性的背痛因素，即可在消化係慎查病因，做到防患於初起。
二、乳暈色澤變深是肝炎征兆
近年來臨床醫生發現，肝炎患者的乳暈色澤會明顯變深。有些人患肝炎後，雖然自覺沒有什麼症狀，但乳暈色澤很深。甚至呈紫黑色，醫生為這些病人作檢查，發現這些人全都是慢性遷延性肝炎。
何以會如此呢？其原因是當肝細胞受到損害時，人體內的性激素滅活就減少，從而導致乳暈色澤變深。
因此，凡是發現乳暈色澤變深的人，都應警惕慢性肝炎的發生；凡是肝炎患者也可以觀察一下自己的乳暈色澤是否正常，從中可以發現自己的病情是在減輕或是在加重。如果色澤變深，說明肝功能受損，病情正在向慢性化轉變，此時應配合醫生進行治療，防止病情加重。
三、早期肝炎容易誤診為哪些病
肝炎早期，黃疸、肝痛等症狀還沒有出現或不明顯，此時往往因某些症狀較突出而誤為其他疾病。常被誤診的疾病有：
感冒：肝炎和感冒，均為病毒引起，因而早期肝炎病人可出現畏寒、發熱、咳嗽、流鼻涕、全身酸痛而被當做感冒。
風濕性關節炎：有些肝炎病人開始時可僅有四肢關節對稱性疼痛，常同時累及多個關節而被誤診為風濕性關節炎。
潰瘍病與胃炎：有些肝炎病人開始時以上腹疼痛明顯，可伴有惡心、嘔吐。如原患有潰瘍病或慢性胃炎，常被解釋為這兩種病發作。
消化不良：在那些以腹脹、厭食、惡心為主要表現的肝炎病人，常被當做消化不良治療。
腸炎：這主要是因腹瀉較明顯，大便稀爛，且伴厭食、發熱等類似腸炎症狀而被混淆。
神經官能症：肝炎初起即有疲倦乏力，有些人可出現頭暈、頭痛、失眠而被誤為此病。
妊娠反應：已婚青年婦女當肝炎發作，出現厭油、惡心、嘔吐等症狀時，特別是沒有采取避孕措施的人，極易懷疑自己為妊娠反應。
因此，當出現上述這些情況，如治療效果不好，應想到患肝炎的可能，應及時到醫院檢查，並作肝功能化驗。如為肝炎，應及時治療。
四、兒童肝炎的早期信號
兒童肝炎常有發生，並有可能爆發流行。其在流行期蔓延之快、病人之多，可使人膽戰心驚。
但是，有不少孩子當患上病毒性肝炎後，其父母竟毫無察覺，直至病情“原形畢露”，才想到上醫院，既貽誤了治療時機，也易傳染給他人。如果父母能對孩子進行細致觀察，就可以及時發現病毒性肝炎的“蛛絲馬跡”。如何觀察呢？
一看精神注意看小孩的精神狀況是否良好。如果原來一直天真活潑、頑皮好動，突然變得懶得動、疲倦、思睡，這就要引起注意。
二看食欲觀察小孩食欲是否正常。要和過去進行比較，看其最近吃飯香不香，飯量大小，是否下降；尤其是對油膩的東西，如果一見到肉或聞到油膩味就嘔吐，那就應注意是否已患上肝炎。
三看麵色主要觀察麵部特別是鞏膜和結膜（白眼球）是否發黃，繼而是否有周身皮膚發黃。如見黃疸，應提高警惕。
四看大小便如果大便不成形或時而腹瀉，顏色變淺，如白陶土狀；或小便呈深黃色，外觀如濃茶水一樣，有時尿液浸在尿布或衣服上，留有黃色痕跡，這些都是黃疸型肝炎的早期症狀。
五看上腹部是否疼痛如果小兒肝髒腫大，可表現出右上腹有隱痛或連續性脹痛感，尤其以夜間為甚。個別患兒還可表現為脾大，並伴有脾區疼痛，常用手自覺不自覺地按撫上腹部。
六看發熱狀況如體溫在38℃以下，下午較上午低熱明顯，發燒時口鼻、皮膚有灼熱感，類似感冒，這是急性黃疸型肝炎的前期症狀表現。
如果又發現皮下出血或沒有明確原因的皮疹，則更要馬上帶小孩去醫院進一步檢查治療，一旦出現了除第一條外的任何哪一條症狀，也需去查肝功能。
對小孩患肝炎，如能早期發現，不但可以預防肝炎病的擴散和蔓延，而且還能保證對肝炎的及早治愈。所以，做父母的一定要在平時注意觀察自己孩子的一些變化。做到對小孩肝炎的早期發現，早期治療，有利於孩子的健康成長。
五、乙型肝炎的特殊症狀
乙型肝炎是由乙肝病毒引起的一種病毒性肝炎，常常以腹脹、納差、大便稀或幹結等消化道症狀為主要特征。但是，有些乙型肝炎卻以肝外症狀為主，容易誤診，以致延誤治療。
這些特殊症狀包括：
心慌心跳加快，自覺症狀以心慌或心前區疼痛為多，也有少數患者心電圖發生異常，呈病毒性心肌炎改變。
腰痛少數乙型肝炎患者表現雙側腰部隱痛，有的以右側為主，化驗小便可有血尿、蛋白尿，但腎功能無明顯改變，血沉、抗“O”正常。
關節酸痛肝髒病理變化使血液中自蛋白減少，關節腔內滲出液較多，使關節腫脹、酸痛。
皮疹近年來乙肝皮疹的發生率呈增高趨勢，多在軀幹部位散在性出現大小不等的皮膚損害，可有瘙癢和色素沉著。
咳嗽少數患者以呼吸道感染為首發症狀，甚至表現為典型的病毒性肺炎，隨後才出現肝炎症狀。
值得提出的是，上述特殊症狀的出現，與乙肝病毒感染後形成免疫複合物在某些部位沉積有關，一般不需治療，會隨乙型肝炎症狀好轉而自愈。但需定期做肝功能化驗。
六、一般肝炎的早期發現
肝炎病人如果能在早期自我發現，不僅能得到及時治療，順利康複，而且可以減少向家人及其他人傳播的機會。
欲要早期發現肝炎病人，首先須了解它的病症。急性肝炎的典型病症是疲乏、惡心、食欲減退，上腹不適等，發生率約占肝炎病人的90%左右。其次，有半數人可有發熱、黃疽、大便稀、右季肋部疼痛等。然而，上述症狀對不同的病人又可有不同的側重。按起病時的突然表現，可分為流感型、消化不良型、隱匿型和較為少見的急腹型與風濕熱型等。此外，還有腎髒、關節、皮膚等稀奇古怪的肝外表現。
就一般的急性乙型肝炎來講，其潛伏期較長，在黃疸出現前，先出現HBSAg血症，繼之胃腸道出現不正常的症狀，如厭食、惡心、嘔吐等，少數病人還可出現低熱，約有30%的病人出現關節痛。皮膚損害可伴關節症狀或單獨出現，常為紅斑或斑丘疹，見於軀幹或四肢，持續數日或一周。繼之出現黃疸，發熱減退，食欲好轉，黃疸逐漸加深，1～2周內達到高峰。部分病人可有皮膚瘙癢，心搏變慢，小便顏色加深，尿膽紅素陰性，尿膽白增多，血清膽紅素上升，肝髒腫大。但也有不少病人無黃疽或黃疸很輕。少數病人有輕重不等的消化道症狀，包括食欲不振，厭油膩，上腹不適、肝區痛等。還可伴低熱、多汗。如病程在6個月以上，有明顯的乏力、胃納不佳、腹脹，麵部色素沉著，此時即可被認為已轉入難治的慢性肝炎了。
總之，肝炎的症狀是多種多樣的。當出現上述症狀時，應仔細尋找原因。如排除了其它疾病引起，應首先考慮有肝炎的可能，及時去醫院做肝功能和病原學的檢查。不要輕易認為疲乏、發熱都是因感冒而引起；食欲減退、上腹不適都是因胃病而引起；或認為是神經衰弱、胃腸炎等。有的人雖然沒有明確的自覺不適，但如確有密切的肝炎接觸史者，那麼在接觸一個月左右，也應去醫院作一次肝功能檢查，以防部分輕症肝炎的漏診。
七、病毒性肝炎的信號
一些病毒性肝炎患者，在早期自己毫無察覺，待到其“原形畢露”後，已貽誤了治療時機，也容易傳染給家人。那麼，病毒性肝炎的早期征兆是什麼呢？歸納起來有十條之多：
一、發熱一般為低熱，下午比上午明顯。有的人還可能伴有怕冷怕熱、頭暈頭痛等感覺。
二、疲勞無力兩腿有沉重感，總想睡覺，稍微活動就感到疲勞，身體日漸消瘦。
三、食欲減退勉強進食後，腹部飽脹感明顯，以致還會惡心、嘔吐（肝功能異常，消化係統紊亂）。
四、上腹部疼痛以夜間為主的上腹疼痛明顯，個別患者脾大，並伴有脾區疼痛。
五、有黃疸最先發生於鞏膜，繼而周身皮膚發黃，尿呈深黃色，外觀如濃茶。大便色淺，如白陶土狀。
六、蜘蛛痣，其形狀如蜘蛛狀的蜘蛛痣，分布於麵部、頸部、手背、前胸等處。用鉛筆按壓其中心，可發現其消失。
七、肝掌病人手掌上出現紅色斑點、斑塊，特別是手掌兩側及指根部更為明顯。用手按壓，紅色即消失。
八、肝臭，肝臭味是帶有魚腥味並有蘋果芳香味的混合臭氣，病人自己往往不能察覺，但與其接觸者可以嗅到。
九、出血傾向常為皮下出血、牙齦出血。鼻衄出血，嚴重者還會咯血、大便帶血。
十、性激素紊亂男患者趨於女性化，女患者表現為月經不調、閉經、子宮功能性出血等。
八、怎樣防止急性肝炎轉為慢性
急性肝炎較容易轉變成慢性肝炎，一旦轉成慢性，對患者及其家人的健康所帶來的問題則更加嚴重。怎樣防止急性肝炎轉變成慢性肝炎呢？這要從急性肝炎發展成為慢性肝炎的多種原因談起，這些都應引起急性肝炎患者及其家人的注意和警惕（主要指乙型肝炎）：
一、隱性發病是較常見的原因這類病人肝炎症狀輕微，不出現黃疸，僅有短期疲乏或食欲不佳，患者易不及時就醫或被醫生忽視，治療不及時，所以不自覺地就轉變成了慢性。
二、急性期休息時間不足患者在急性期時未康複，療效不鞏固，就恢複了正常活動，尤其是不遵醫囑，在病情稍有好轉時就重新工作，特別是過早參加了體力勞動，這樣加重了肝髒負擔，使病程自然延長。
三、忽略了合並症的治療，在治療肝炎的同時，忽略了合並活動型肺結核、潰瘍病、膽囊炎、風濕病等的治療，還有孕婦患肝炎時可能合並的妊娠中毒症等，都會更加加重肝髒負擔，使其受到損害，最後發展成為慢性肝炎。
四、治療過程中用藥不當治療期間如果使用了安眠藥（苯巴比妥等），抗結核藥異菸肼等可造成對肝細胞的損害；不適當地使用腎上腺皮質激素如強地鬆、地塞米鬆等，也會抑製肌體的免疫功能，使急性肝炎反複發作，最後成為慢性肝炎。
五、年齡因素新生兒和老年人患了肝炎後，因免疫功能不健全或減退，肝髒的解毒和生理功能削弱，機體不能及時消滅進入體內的肝炎病毒，也會由此而變成慢性肝炎。
六、嗜酒或營養不良患病前如長期大量飲用烈性酒，病後稍有好轉又繼續飲用，會使病肝加重損害。有人作過調查，乙型肝炎表麵抗原攜帶者，每天飲酒超過25克者，就可能出現肝功能損害。飲食中蛋白質不足也會使病程加長。
總之，乙型和丙型肝炎易變成慢性肝炎，患者應注意轉變的信號，加強預防。
九、甲型肝炎極少會演變成慢性
急性乙型肝炎弄得不好很容易轉成慢性，那樣的話可就害苦了患者，甲型肝炎急性發作之後會不會變成慢性，這是很多人關心的一個問題。
1988年，上海市因生食被汙染的毛蚶，引起了急性甲型肝炎爆發流行，患者多達31萬，據國內外文獻報道，這是曆史上最大的一次大流行。
由上海市靜安區中心醫院姚光弼等人研究的一個課題——“上海市1988年爆發流行的甲型病毒型肝炎的臨床特點、轉歸和預後”一文，在係統地總結了8647例病人的臨床特點，全市死亡病例及1075例的四年隨訪結果後，提出的研究結果表明：對病人分別進行住院、隔離和留家治療的決策是正確的，因而死亡率很低，僅為155/10萬，直接死於甲肝者為8/10萬，低於國內外文獻報告。有近90%的病人在4個月內痊愈，9個月內全部恢複，無一例由急性轉為慢性肝炎。甲肝確是良性自愈率高、死亡率低、預後比較良好的一種傳染病。
十、你是“健康帶菌者”嗎
沒有生病的人（或生病痊愈之後）身上也能找到病原體，這樣的人被稱作“健康帶菌者”。
“健康帶菌者”自己不得病，卻可以把病傳染給別人。從預防角度講，他們比病人更危險。在醫學史上有一個著名的例子：美國一位給別人做飯的女傭名叫瑪麗，她得過傷寒病，好了之後還給人家做飯，可是她到哪家，哪家就有人得傷寒病，後查明就是她傳染的。在10年期間她換了8個東家，被她傳染而得傷寒病共有56人，所以大家都叫她“傷寒瑪麗”。另據研究，100個被傳染流腦的人中，大約隻有一例出現腦膜炎症狀，7%～8%的人隻有點咽喉炎症狀，而且很快就好了，餘下的全部是健康帶菌者。
據調查，我國現有乙型肝炎病毒攜帶者1億多人。據《深圳特區報》報道，香港現有艾滋病帶病毒者約5000人。另外如甲型肝炎、丙型肝炎、戌型肝炎，以及其他病毒傳染性疾病等，都有健康帶病毒者。他們對人們的健康帶來很大威脅。
因此凡已查明各型肝炎帶病毒者、艾滋病帶病毒者，均不得給健康人輸血。對他們用過的醫療器械和注射針頭等，均須經過嚴格抗病毒消毒處理。對已知的傷寒、痢疾杆菌攜帶者，要進行徹底抗菌治療。
凡從事飲食行業或炊事工作的，均須定期進行健康檢查，包括查肝功能和做大便培養。
其實，所謂的“健康帶菌者”，隻是指他們暫時尚無發病症狀，而實際上在有關器官中已經開始發生了病變，隻是難以發現或感覺不出來而已。
十一、乙肝帶菌是什麼信號
我國將乙型肝炎病毒攜帶者簡稱為“乙肝帶菌者”。這些帶菌者在全國總人口中約占10%，超過1億人之眾，可見數字之大。這些人雖然沒有外表症狀，但其肝髒卻已經受到了某種損害，其預後是很多人非常關心的一個問題。
據醫學家追蹤調查發現，“乙肝帶菌者”即“表抗陽性者”（即HBSAg陽性者），每年有10%的人“自然轉陰”，成為真正的健康人，從而被摘掉“表抗”帽子。但是，還有大多數“表抗”陽性者不易轉陰，他們的預後可能有四種，即是以下四種預後的信號：
一、與人“和平共處”，終生陽性，可以不影響人的壽命；
二、轉變成乙型肝炎；
三、轉變成肝硬化；
四、轉變成肝癌。
其中後三種情況嚴重影響著人體健康，威脅著人的壽命。
有人報告說，“表抗”陽性者的10年總死亡率為625%，而非攜帶者僅為35%。10年中“表抗”攜帶者死於乙型肝炎的人為628%（43人中有27人死於乙肝），非攜帶者死於乙型肝炎的僅為51%；攜帶者死於肝硬化的為101%（688人中死7人），而非攜帶者死於肝硬化的僅為11%；“表抗”攜帶者死於肝癌的人占291%（688人中有20人死於肝癌），而非攜帶者死於肝癌者僅為07%。
值得注意的是，在男性“表抗”陽性者即乙肝病毒攜帶者中，死於肝硬化和肝癌的人分別占172%和443%，而女性僅為0和71%。上述調查說明，乙肝病毒攜帶者不要為自己無肝炎的表麵症狀而盲目樂觀，特別是男性攜帶者更應如此，而應積極到醫院問診求醫，現已有多種辦法可以治療。
那麼，乙肝帶菌者應注意什麼問題呢？
驗血後發現肝功能正常，無肝炎病狀，也無肝炎體征，僅是血液存在HBSAg的人，醫學上稱之為HBSAg攜帶者，俗稱乙肝病毒攜帶者。
近年來許多專家對大量的HBSAg陽性者的肝進行穿刺檢查，發現這些人都有不同程度的肝細胞損害現象。因此，HBSAg陽性的人即乙肝病毒攜帶者如在生活中和工作中不注意身體的保養，有可能導致乙型肝炎。為防患於未然，乙肝病毒攜帶者應著重注意以下問題。
一、飲食以增加蛋白質（如牛奶、豆腐、精肉、魚等）為主，並多食蔬菜、水果（含蘋果）等。
二、糖的攝取量不必過多，以免加重肝髒負擔和誘發脂肪肝。
三、可適當選食香菇、銀耳、猴頭菌等食用菌食品，它們有調節機體免疫功能的作用。
四、忌飲高度酒，對低度酒及啤酒也應慎飲。
五、作輕微的鍛煉，如太極拳，氣功等，避免較大的競技性體育活動，避免過多接觸農藥和其他化學藥物。
六、目前尚無十分有效的治療藥物，因此用藥要慎重。
七、可以結婚、生育，但其所生孩子要注射乙肝疫苗以進行預防。
八、盡量避免同他人過多地密切接觸。
九、如出現肝區不適，食欲減退、乏力、惡心、怕食油膩食物、尿色變深等現象，要趕緊到醫院進行檢查。
十二、哪些人必須注射乙肝疫苗
乙型肝炎疫苗已在我國部分地區應用，為了使目前有限的疫苗使用得當，發揮乙肝疫苗的預防作用，應選擇最容易感染乙肝病毒的人群預防注射。具體可選擇以下人群。
一、經常接觸乙肝表麵抗原陽性病人血清和為其常作手術的醫務人員。
二、經常需要獻血的患者或經常獻血的健康人。
三、乙肝表麵抗原陽性患者的家屬。
四、母親乙肝表麵抗原陽性者，在新生兒出生後24小時內應注射乙肝疫苗。
五、婚前檢查一方乙肝表麵抗原陽性時，可給對方注射乙肝疫苗。
六、幼兒園的保育員、食品廠加工工人、炊事員均應進行預防注射，以保證易感人群的身體健康。
十三、怎樣發現脂肪肝
有的人患了急性病毒性乙型肝炎，經長期休息，很少活動，每天高蛋白、高糖類飲食，體重較病前增加很多，已經形成肥胖，但症狀卻仍不見完全好轉。化驗血膽固醇和甘油三脂超過正常值，轉氨酸也不正常。這就是合並有脂肪肝的症狀。
正常肝髒的脂肪含量約占肝重量的3%～5%。如果肝內有大量脂肪沉積，即為不正常狀態，醫學上稱其為病理狀態，把這種沉積了過多脂肪的肝髒叫做脂肪肝。
引起脂肪肝的原因很多，如重度營養不良、嚴重貧血、肥胖、糖尿病、長期飲酒、感染、缺氧、藥物（磷、四氯化碳、氯仿）中毒等。體重超過正常值20%的肥胖者，由於脂肪代謝紊亂，脂肪除在皮下堆積外，也可能有部分脂肪沉積於肝髒。不是肥胖的人，也可引起脂肪肝，尤其是營養不良者雖然形體消瘦，但肝髒發生了脂肪變性，也就會出現脂肪肝。糖尿病患者因脂肪代謝紊亂，加上胰島素不足，使血液中過多的葡萄糖不能充分地被吸收利用，也可以在體內轉化成脂肪並在肝內沉積。
單純性脂肪肝並無特殊的臨床表現。病人無明顯的消化道症狀，右季肋部有脹悶感。肝髒可增大，邊緣光滑，無壓痛，質稍硬，病程越長肝越硬。肝功能試驗多數正常，少數病人轉氨酶可升高。
繼發於其他疾病的脂肪肝，往往比原發病的症狀明顯而脂肪肝的症狀並不突出。B超對診斷脂肪肝有很大的價值，但也有一定的局限性。因為脂肪肝是一種彌漫性肝病，B超尚難於將脂肪肝與其他彌漫性肝病完全相鑒別。診斷脂肪肝，主要依據是肝活體組織檢查。由於肝穿活檢給病人會帶來一定的痛苦，往往不易被病人接受，所以，化驗血膽固醇、甘油三脂和總脂，這對判斷脂肪肝代謝是否紊亂，有一定的參考價值。
對於肝炎合並脂肪肝的病人，在治療休養期間要注意不要無限期地休息，同時，在休息期間也要注意適當地活動，治療期間不要使用大量的葡萄糖，因為過量的葡萄糖在體內可以轉化為脂肪。對於繼發性脂肪肝，當原發病治愈後，沉積在體內過多的脂肪可以消除，因為肝髒脂肪變性是可逆的，病人對此盡可放心，隻是注意限製脂肪攝入，控製總熱量就可以了。
十四、從蜘蛛痣和朱砂掌中查肝病
在某些人的臉、頸、上胸、手背等部位的皮膚上，可以發現孤立的、向四周放射的紅色小血管，看上去像是一個紅色的小蜘蛛，所以稱之為蜘蛛痣。它是一支擴張的小動脈，當用針頭等物輕壓痣的正中央時，由於血流受阻，“紅蜘蛛”便隨即消失，針頭等物移去後，血流恢複，蜘蛛痣又複、出現。
蜘蛛痣是臨床醫生懷疑慢性肝病的一項重要體征之一。某醫院曾對67名有蜘蛛痣而未肯定診斷的男性進行了肝髒穿刺檢查，結果證實有19名病人（占284%）患有肝硬化，有39名病人（占582%）的肝組織有不同程度的病變，肝髒未發現病變者僅9人（占134%）。由此可表明，蜘蛛痣是診斷肝病的重要參考指征。
特別是蜘蛛痣數目較多、形態典型，或者間斷出現、長期持續不退，或原發有陳舊性蜘蛛痣突然增大，或同時出現新痣時，尤應考慮有肝硬化、慢性肝炎、遷延性肝炎及肝癌等肝病的可能。
醫學家研究認為，蜘蛛痣形成是由於血液中雌激素濃度增高引起的動脈性毛細血管擴張所致。雌激素主要是由女性卵巢生成的一種性激素，腎上腺也能產生一些雌激素，所以男女皆可出現蜘蛛痣。雌激素代謝在肝髒中進行，當肝髒功能受損時，它就會在體內積蓄而出現毛細血管擴張，成為蜘蛛痣。因此，蜘蛛痣與肝病關係較為密切。
當然，蜘蛛痣還可見於風濕病、類風濕性關節炎、柯興氏病等，也偶見於正常人。
手掌的拇指側及小指側（大小魚際處）皮膚，如在無受壓的情況下顏色發紅似朱砂者，稱為朱砂掌，常兩手對稱。此情況多見於慢性肝病（慢性活肝及肝硬化）患者，故又稱為肝掌。
慢性肝病發生蜘蛛痣和肝掌的機理，與體內雌激素等物質增多有關。正常人雌激素等物質在肝髒內被分解轉化而失效（滅活），男性體內也有少量雌激素，係由雄性激素轉化而成。當肝髒有病，肝細胞滅活雌激素等物質的功能減退時，便會引起雌激素等物質的增多，使小動脈、毛細血管擴張而形成蜘蛛痣或朱砂掌。
因此，如發現自己或家人有蜘蛛痣或朱砂掌時，需要到醫院化驗肝功、作澳抗及B超等檢查，以便早日發現肝病，及時得到治療。
十五、肝髒疾病在眼部的表現
眼睛鞏膜（即白眼球上的一層膜）發黃，是傳染性肝炎的一種常見表現。祖國醫學早在幾千年前就有“肝開竅於目”的記載，認為肝髒與眼有著密切的聯係。現代醫學研究表明，各種各樣的眼部表現都與肝髒疾病特別是病毒性肝炎相關。
據調查，有相當一部分病毒性肝炎病人的眼睛可出現眼花、視力模糊、複視、黑影、眼睛脹痛等症狀，這是由於當肝細胞功能減退時會引起膽紅素、氨等化學物質的代謝障礙，這些物質作用於神經所致。
眼睛幹燥可能是缺少維生素A的表現，但更可能是所謂的幹燥綜合症的一種表現，慢性肝炎病人中有一部分存在著這種情況。在開始時，病人常有擠眼症狀，隨後發生口、鼻、眼幹燥。此外，暗適應力降低和夜盲也是病毒性肝炎和慢性肝病常見的眼部表現。當肝功能受損時，消化吸收功能紊亂造成脂溶性維生素A的吸收代謝異常，以致眼對維生素A的利用減少及視紫紅質代謝障礙而引起夜盲。夜盲的嚴重程度，往往可提示肝髒受損的程度。
肝豆狀核變性是一種遺傳性銅代謝障礙病。研究發現，絕大多數病人角膜四周可見一條寬約2～3毫米的環狀帶，呈黃綠色、藍綠色或棕黃色帶條。此為角膜色素環。此外，病人還可出現瞬眼及眼球震顫症狀，在停止活動時加劇。
肝髒疾病還可引起眼底變化。例如慢性肝炎病人大多有視網膜靜脈擴張和生理盲點擴大，不過，這些變化無法直接用肉眼看出，需借助儀器。
十六、肝髒疾病在皮膚上的表現
除了蜘蛛痣和朱砂掌之外，肝髒疾病在皮膚的其他部位也有較為明顯的信號，當這些部位發生如下症狀時，很可能是某種肝髒疾病已經發生，應及時到醫院接受檢查。
一、肝病麵容麵部，特別是眼眶周圍的色素沉著，呈晦暗而灰黑的麵容。此外，手掌紋理和皮膚皺折等處也可出現色素沉著。這種麵容特征多見於慢性肝炎、肝硬化。
二、黃疽眼睛的眼白部分呈現黃色，嚴重者其黏膜和皮膚均可發黃，還可伴有瘙癢。此類症狀特征多見於黃疸型肝炎和重症肝炎。
三、皮下出血黏膜或皮膚下麵時常出現淤點、淤斑、血腫，有時還可發生鼻衄、齒衄。此種症狀特征多見於重症肝炎或肝硬化晚期。
四、腹壁靜脈曲張腹壁膨隆，腹壁皮膚緊張而發亮，臍周圍靜脈突起、曲張。此種症狀特征主要見於肝硬化。
五、肝掌手掌除可能有蜘蛛痣之外，手掌發紅，特別是在大小魚際（手掌兩側的邊緣）及手指末端的指肚呈斑狀發紅。此種症狀特征多見於慢性肝炎和肝硬化。
十七、莫讓胃潰瘍掩蓋了肝硬化
許多人對於自身的肝硬化不易發現，但對肝硬化後的並發症胃潰瘍卻較易發現，因此而隻注意治療胃潰瘍而忽視了肝硬化的治療，延誤了病情。
醫學專家們通過研究發現，肝硬化病人容易發生潰瘍病。在某種情況下也可以這樣說，潰瘍病是肝硬化的一個明顯信號。他們在一組臨床對照觀察中發現，肝硬化病人患潰瘍病的發病率為15%，而非肝硬化者的潰瘍病發病率僅占35%；一組屍檢資料顯示，肝硬化組的潰瘍病發病率為20%而非肝硬化的對照組僅為4%。
大部分的肝硬化病人基礎胃酸的分泌量降低，特別是那些伴有門脈壓增高的肝硬化病人，常會因肝功能不良、肝髒的解毒功能低下、胃腸黏膜循環障礙以及缺氧等因素而破壞胃黏膜屏障，產生氫離子逆向彌散損害胃黏膜，終至形成潰瘍病。
因此，當發現食欲減退、節律性上腹部疼痛、便血等潰瘍症狀，或通過儀器檢查出有潰瘍病的時候，一定要注意一下是否有肝硬化。
十八、隱匿性肝硬化的信號
肝硬化大多起病隱匿，病程較長，而且由於肝細胞有很強的代償功能，故在硬化的早期甚至更長的時間裏，沒有明顯的症狀，而到失代償以後症狀才明朗化，但此時已到嚴重階段，預後極差。
臨床發現，在肝硬化的進程中，根據一些症狀，對發現隱匿性肝硬化有一定意義。
一、慢性出血肝硬化時血漿凝血因子減少，肝素樣物質增多，血小板減少及毛細血管透性增高，常可導致凝血障礙而引起慢性出血。如反複的鼻衄、牙齦出血、球結膜淤血、皮下出血，這些表現可能是肝病的早期征兆。
二、上消化道出血上述出血可以在肝病發病以前多年就開始出現，而上消化道出血則在肝功能減退和門靜脈分流，使胃分泌物不能滅活，導致胃分泌物過多，引起急性糜爛性胃炎和急性潰瘍時出現的一種早期征兆或信號。這是由於經粗糙食物的刺激，或胃酸及膽汁返流的腐蝕，導致急性上消化道出血。此外，肝硬化對門靜脈血流受阻，壓力增高，食管及胃底靜脈曲張、破裂，也會引起出血。這種上消化道出血的表現是嘔血和黑便。
三、輸液後腹水、浮腫這是由於肝細胞功能和門靜脈係代償功能減退、血漿白蛋白和滲透壓降低引起的。這往往是在其他疾病治療中，不適當地過多輸液，結果發生腹水和浮腫。輸液後食欲不振，明顯腹脹常為腹水出現的先兆及早期表現。
四、慢性膽囊炎、膽結石肝硬化時，膽囊收縮功能下降，排空遲緩，自淨作用減弱，這有利於細菌在膽囊內寄存，也有利於膽紅素沉澱和炎性滲出物形成結石。臨床表現為右上腹不適、反複黃疸、消化不良、低熱等。
五、慢性腹瀉由於門靜脈血液回流障礙，導致腸道黏膜水腫、脂肪吸收不良而出現腹瀉，特別是在食用了脂肪性食物之後腹瀉加重。
六、雌激素增加出現的症狀肝細胞代償功能減退，滅活雌激素的能力逐漸削弱，導致雌激素增加，而出現一係列症狀，常見的有麵頰小血管擴張及局部發紅，上身出現蜘蛛痣，手掌及大小魚際發紅，皮膚黑色素沉著，男性陽痿，女性月經不調等。
出現上述症狀之一，特別是幾項症狀同時出現時，應警惕為隱匿性肝硬化的信號，去做B超檢查。
十九、原發性肝癌一信號
有臨床醫生發現，約有115%的原發性肝炎患者，在出現肝癌症狀前，先出現數月至年餘的頑固性腹瀉，大便呈糊狀，日約10～30次，伴有腸鳴音亢進，裏急後重。
肝癌患者為什麼會出現頑固性腹瀉呢？這是因為：
①肝癌的癌細胞脫落，栓塞了門靜脈，導致門靜脈血液回流受阻，引起腸壁淤血、水腫，分泌功能紊亂，消化吸收障礙，蠕動增快，出現腹瀉。
②肝癌的癌細胞釋放多肽類激素或其他異常蛋白，促使腸道蠕動加快，分泌增多，引起腹瀉。
所以，凡臨床表現為頑固性腹瀉，伴有低熱，大便無紅細胞，經多種治療無效者，應警惕患原發性肝癌的可能，盡早進行甲胎蛋白、B超、CT等檢查，以免長期誤診。
二十、如何發現早期肝癌
原發性肝癌（簡稱為肝癌）是我國最常見的惡性腫瘤之一。該病早期缺乏自覺症狀，難以診斷，又缺乏有效治療方法，長期被視為絕症。隨著近代醫學科學的進步，肝癌的診斷已從20世紀30年代的“死後診斷”、60年代的“臨床診斷”，飛躍到70年代的“亞臨床診斷”。一個曆來被認為“最難診治的癌症”，由於早期診斷的進步，已改變了“肝癌是不治之症”的舊概念。
那麼如何早期發現肝癌呢？關鍵之一是更新傳統的診斷概念即當出現症狀、體征後才去看病，而是在無症狀體征的肝癌早期就主動到醫院定期檢查。高危人群更應如此。所謂高危人群一般包括：
①有肝炎病史和肝硬化者，尤其乙型肝炎病毒標記陽性者，（HBsAg或抗HBe陽性）；
②有家族肝癌史者，特別是30～59歲的男性，應定期在體檢時加甲胎蛋白（AFP）檢查。
目前肝癌早期診斷的最大敵人是舊的肝癌診斷概念。舊的肝癌診斷依賴四大症狀（如消瘦、乏力、肝痛、黃疸），但事實上無症狀體征的亞臨床肝癌或≤5厘米的小肝癌上述症狀幾乎全部是陰性。而無症狀的亞臨床肝癌是有可能根治的，有症狀體征的臨床肝癌即使進行十分積極的治療，絕大多數也隻能延長生命而無法根治。為此，能否作出早期診斷，關係到病人能否獲得根治的機會，必須引起重視。
關節及風濕性疾病的症狀與防治
一、哪些關節易患病
關節炎的發病率因關節部位各異而各不相同，其中，指骨關節炎最為常見，大約65%的人都有這種病。其次是膝關節炎，約有60%的人有此病患。踱趾關節炎位居第三位，40%的人約有此病患。以下為腰脊椎炎，約有30%的人患有此疾；髖關節炎的患者也占總人數的30%；頸椎炎的患者約占總人數的25%；腕骨關節炎患者占15%；顳下頜關節炎約占10%；肩關節炎約占10%，臀關節炎約占5%，踝關節炎患者約占5%。
二、老年人關節痛多是何病
老年人中患骨關節病是相當普遍的，其中肥大性關節炎是引起老年人關節痛的常見病因。
肥大性關節炎又稱增生性關節炎或老年性關節炎。它的發病與長年累月關節之間的過度摩擦以及關節之間的創傷有關。在正常情況下，骨與骨之間的關節麵是由軟骨相接觸的，並有滑液進行潤滑，因此活動自如。當關節之間長期過度摩擦或發生創傷，軟骨便逐漸被吸收，以不規則增生的骨組織（骨刺）取而代之。這就是關節腫大的原因。關節腫大後，骨與骨之間的摩擦還會出現疼痛和活動受限，因此也稱為肥大性關節炎。此病多發生在負重的關節，如脊柱、膝關節和髖關節等。
肥大性關節炎的症狀特點是逐漸發病，常於早晨起床時感到關節疼痛、發僵，活動之後會輕鬆些，但勞累之後又加重，休息後可減輕。用X光拍片檢查，可以發現關節增生或有骨刺關節腔變小。實際上，在老年人中，這種情況很常見，但並非個個都出現症狀。曾有人對55～64歲中的老人作X光檢查，發現男性88%，女性87%有關節病變，但隻有1/4的人出現臨床症狀。
還要指出的一點是，肥大性關節炎不同於風濕性關節炎，這類病人的白細胞、血沉、抗“O”等都不增高。
治療肥大性關節炎，一般多強調動靜結合，適當活動並在醫師指導下服些活血鎮痛的中西藥物，但不宜使用激素。另外，采用熱療、蠟療、針灸、按摩和局部作可的鬆注射封閉，也可以收到減輕關節腫痛的作用。各種治療須根據不同症狀區別對待。
三、關節炎與風濕病
風濕病與關節炎是人們所熟悉的兩個病名。廣義地說，它們是指各種以關節、肌肉、神經等疼痛為特征的疾病的總稱；狹義地說，是指以類風濕性關節炎為中心的一組常見多發病，包抱風濕性關節炎、風濕寒性關節痛、強直性脊柱炎等，我國醫學界對以上各病統稱為“風濕四病”。此外，還有骨性關節病、椎間盤障礙、肩周炎、肌痛和神經痛等疾病。
風濕病古稱痹症，即閉阻不通之意。風濕性關節炎為慢性感染引起的敏化病，經急性期後突然緩解，檢驗抗“O”值高，C反應蛋白上升，血沉塊以及丙球蛋白增高，較易於治療，但60%～70%的病人可因溶血鏈球菌感染，反複發作；類風濕性關節炎為一種自身免疫病，可檢出類風濕因子為主的多種抗體，關節滑膜有免疫複合物沉積、淋巴細胞與漿細胞浸潤，始於末梢關節波及多個關節，漸使關節軟骨破損強直。一般風濕病均有關節、肌肉疼痛，麻木酸沉，紅腫灼熱，甚至強直變形的症狀。嚴重者除了有強直變形外，還可能危及心髒。由於風、寒、濕、熱等侵體的病邪不同，病情也有本質各異，上述風濕性關節炎及類風濕性關節炎即為不同類別的兩種風濕性關節炎。
我國從1985年起成立了全國性的中西醫結合防治風濕病協作組織，18年來，已探索出具有世界先進水平的成果。即便是最難治的類風濕性關節炎，在我國也可以做到早期治愈、中期控製和晚期改善症狀防治效果，嚴重致殘率已降到10%以下。
四、自斷各種各樣的關節炎
一、類風濕性關節炎
這是一種慢性全身性疾病，起病主要與免疫反應有關。多發於青壯年人的四肢關節。早期可表現為關節遊走性疼痛、腫脹及活動障礙，晚期可形成關節強直及畸形。表現為對稱的多發性關節炎為“周圍型”，發生於脊柱的稱為“中樞型”，周圍型多見於以兩手小關節和腕足關節。近年來調查發現，類風濕關節炎以女性發病較多，常時起時伏，化驗檢查可有血沉增塊，類風濕因子陽性等。
二、肥大性關節炎
這類關節炎又稱為增生性關節炎、退行性關節炎。是老年人最常見的關節疾病，肥胖的老年婦女更為多見。其發病機理迄今尚未完全明了，一般認為是退化原因所致，並與損傷及摩擦耗損有關。其特點是起病緩慢，開始時關節活動不便，並有疼痛感，休息後又可消失。
三、化膿性關節炎
這是一種由黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌引起的關節炎。常見的有血行感染，也可由急性化膿性骨髓炎侵入關節，或關節部位的某些外傷感染引起。受累的關節以髖關節和膝關節多見。早期為關節腔積液，關節周圍軟組織腫脹，骨質疏鬆，關節間隙變窄，關節麵負重部位首先遭破壞，若關節囊受到破壞，常發生病理性脫位。
四、晶體性關節炎
又稱為痛風性關節炎。由於嘌呤代謝障礙，尿酸鹽積沉於軟骨、關節和皮下組織等處，日久後成為“痛風石”。多見於男性，好發部位常在拇趾關節。
五、血清陰性關節炎
又稱為強直性脊柱炎，以往認為是類風濕關節炎的一種，近年來認為是與類風濕關節炎不同，因患者血清類風濕因子多為陰性，且臨床表現和X線表現與四肢類風濕關節炎也不同。患者多為青年男性，病變多自兩側髂關節開始，向上發展，最後累及整個脊柱。體育鍛煉對本病康複有重要作用。
六、過敏性關節炎
多為結核杆菌感雜、異體蛋白的刺激等過敏所致，常見的有結節性過敏性關節炎、牛皮癬（也稱為銀屑病）性關節炎、結節性紅斑等。本病因抗風濕治療無效，而隻有根據不同病因采取抗結核、抗過敏藥物來進行治療，可收到滿意療效。
七、藥源性關節炎
由某些藥物過敏或使體內生化代謝異常所引起的一類關節病變。多在用藥後3～10天發生，主要累及四肢關節，可伴有發熱症狀及四肢皮膚出現對稱性、多形性紅斑皮疹，但無一般皮疹的瘙癢特點。其發病機理主要是藥物影響到軟骨代謝，從而引起軟骨退行性變和關節病。本病一般在停藥後症狀可自行消失。
八、肺源性增生性骨關節炎
此病常發生於支氣管擴張症、肺膿腫、支氣管肺癌等疾病時，可出現四肢末端的杵狀指、趾，患者長骨端骨膜增生伴有自發痛及壓痛，四肢各關節也可發生類風濕性關節炎的關節腫大。
五、何為月經性關節痛
有的婦女在月經來潮前5～10天會出現膝關節腫脹痛，走路時加重，休息後減輕，伸膝（如下樓時）加重，屈膝（如下樓時）減輕甚至消失。常伴有腹瀉、腹脹、乳房脹痛、肢體水腫等症狀。月經結束後，上述症狀均可逐漸緩解，乃至完全消失。這在醫學上叫做月經性膝關節疼痛。
這類關節痛與水鹽代謝紊亂有關。女性在經前體內的激素水平會發生明顯變化，此時如果雌激素和醛固酮分泌不協調，就會導致水和鹽分瀦留，出現上述關節疼痛等症。
對此，可服用一些消炎痛及利水消腫的藥物，還可采用穿高跟鞋的辦法來進行緩解，造成骨賓下脂肪墊受壓減少，從而使疼痛減輕。
六、痛風的先兆是什麼
痛風是嘌呤代謝障礙引起疾病，分為原發和繼發兩種，多發於中老年人，但絕大多數又是男性，女性痛風患者約占5%（男性占95%）隨著我國人民生活水平的提高，特別是膳食的高蛋白成分增加，痛風也同糖尿病、冠心病等“富貴病”一樣，發病率越來越高，並且尚未引起人們的重視。
如果腳趾關節經常紅腫痛，而且固定在一個關節上，這時就應想到可能是痛風要發作，應到醫院去檢查一下血尿酸或痛風結節活組織病理檢查。痛風的特點為高尿酸血症，伴有急性痛風性關節炎反複發作。一部分病人在痛風發作前並無其它症狀，僅有血尿酸增高，醫學上稱為高尿酸血病。如果痛風急性發作時，常起病急驟，夜間突然發作。開始為單關節紅、腫、熱、痛並有活動障礙，多累及拇趾（占90%），有時也表現在蹠、踝、膝、指、腕和肘關節，常伴有畏寒、發熱、白細胞增高和血沉增快等全身表現。每次發作持續數天至數周，其後自然緩解。但間歇數月或數年後又可複發，隨複發次數的增加，間歇期逐漸縮短。哪怕在間歇期間並無症狀和體征也不影響上述規律。長期反複急性發作又可轉為慢性痛風，尿酸結晶可沉積在關節及附近組織形成痛風結石（又稱痛風結節），並可引起慢性痛風性關節炎和關節畸形，還有約1/3的病人腎髒可因此受累而引起慢性腎炎或腎結石，發生腎功能障礙，甚至衰竭。
患痛風病的高危人群有高血脂、高血壓等，冠心病和糖尿病患者占60%。
七、老年性痛風的三種類型
痛風發病的原因是，患者血中尿酸含量增高，導致尿酸鹽結晶在組織內沉積而引起一係列症狀，除了少數是遺傳缺陷所致外，大多是與高嘌呤飲食、嗜酒等因素有關。男性發病率高於女性。
痛風的主要表現有以下幾種類型：
一、痛風性關節炎
起病急劇，關節劇烈疼痛，且伴有局部紅腫全身發熱、血沉加快等。開始時常侵犯單個末梢關節，最典型的部位是大拇趾關節，很少發生在軀幹關節，偶呈遊走性，此時極易與類風濕性關節炎或風濕性關節炎相混淆。發病前可外傷、高嘌呤飲食、疲勞、氣候變化等誘因。
二、痛風結節腫
尿酸結晶若沉積在關節附近或皮下就會引起結節腫。最常見於拇趾關節周圍，也可位於耳輪、足趾關節，手指及膝部等。結節潰破時內有豆渣樣物質，在顯微鏡下能找到尿酸結晶，結節腫多見於尿酸濃度高及病程長的患者。
三、腎結石
大約有20%～25%的痛風病人有腎結石。
四、痛風性腎病
由於尿酸結晶沉積在腎髒可發生痛風性腎病，病程發展緩慢，臨床上常有蛋白尿及各種腎功能異常，嚴重時可引起腎功能不全。
痛風的預防主要是低嘌呤飲食，體重過重者則以低脂肪、低熱量飲食為好；不飲酒、不過勞。治療常用抑製尿酸，合成或增加尿酸排泄的藥物，降低血中尿酸濃度；其次是對症治療。
循環係統疾病的症狀與防治
一、心力衰竭的自我早斷
心力衰竭是指由於某些原因，使心肌收縮力明顯減弱，心排血量在短期內急劇降低，引起循環障礙，而產生動脈係統供血不足和靜脈係統淤血。心力衰竭多發生於老年人之中，其症狀主要有以下八點：
一、勞動或上樓梯時，發生呼吸困難；
二、睡眠時突然呼吸困難，坐起時又有好轉；
三、下肢浮腫，尿量減少；
四、沒患感冒卻咳嗽、痰多、心慌、憋氣；
五、失眠、疲乏、食欲減退；
六、病情加重，四肢抽搐，呼吸暫停，紫紺，但發作後，又馬上恢複正常；
七、血壓下降，心率加快，麵色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安；
八、呼吸極度困難，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉紅色泡沫樣痰。
對上述症狀如有一～五項能對得上號者，為早期心衰的典型表現，應引起注意；如有六項能對得上號者，是由於腦缺血而引起的心性暈厥；若全部都有者則為急性肺水腫的表現。
心衰發作時不能亂動，可取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難a如出汗多時，要注意保暖，有條件者應及時供氧。還可用布帶輪換結紮四肢，5～10分鍾換一次，這樣可減少回心血量，減輕心髒負擔。病人的情緒要穩定，精神要樂觀，待病情緩解後可送醫院請醫生診治。
二、老年人心室衰竭的征兆
老年人由於冠狀動脈硬化或老化，心髒發生退行性變化，一旦心髒的負擔加重，如發生情緒劇烈波動、勞累、感冒、外傷等情況時，就會發生心力不支，極易出現心力衰竭。
老年人出現哪些情況應警惕左心衰竭呢？
一、白天尿量減少，夜間尿量增多，體重有明顯增加。
二、血壓較平時高，特別是舒張壓高。
三、白天站立或坐著時不咳，平臥或夜間臥床後出現幹咳。
四、白天走路稍快或作輕微勞動後即感到心慌、胸悶、氣促。休息時脈搏較平時增加20次/分以上，或呼吸增快4～5次/分以上。
五、夜間睡覺時須墊高枕頭，呼吸方覺舒適，否則即感胸悶、氣促。
六、睡眠2～3小時後會因胸悶、氣促而驚醒，坐起或起立片刻後可逐漸好轉。
七、咳嗽的痰多呈白色粉沫狀，勞累後或作輕微勞動後尤為明顯。
八、體胖超重的人，舒張壓持續過高的老人特別容易發生左心衰竭。因為體胖、體液血溶量便相對增加，心髒負擔明顯增加。如舒張壓高，突然感到胸悶、氣促、咳出大量白色泡沫痰，也應提防左心衰竭的可能。
必須指出的是，老年人大多數可因左心衰竭出現胸悶、氣促、咳嗽而就診，如果誤作支氣管炎治療，未作心電圖等檢查，就會造成不良後果。因此，老年人如出現上述一些情況時，可視為早期左心衰竭的可能性征兆，要進一步檢查心髒，防止發生意外。
老年人早期右心室衰竭和早期全心衰竭也有其規律性的征兆可尋。
老年人早期右心衰，多繼發於左心衰，所以稍活動即會感到心慌、胸悶與氣促，小腿處、足背處呈壓跡性浮腫，有時還可見到紫紺。此時應防止右心室出現早期衰竭。
老年人如出現全心衰竭，也同右心衰一樣，多數先出現左心衰，處理不及時才發展成為全心衰。一般隻要能及時發現早期左心衰，進行適當的處理，全心衰基本上是可以避免的或可以推遲發生。
早期心衰由於患者能自由活動，堅持工作，所以極易被人們忽視。因此，凡患有支氣管哮喘或支氣管炎、高血壓、冠心病的人，還有體重超重的人，都應對其進行適當的警惕。發現其征兆後，到醫院進行心功能或血液動力學的檢查和預測。
三、心髒功能自測法
自我測定心髒功能有兩種簡便易行的方法：
一、靜坐5分鍾，測出每分鍾的脈搏數馬上做30次下蹲動作，再測出每分鍾的脈搏數；靜坐1小時後，再次測出每分鍾的脈搏數。然後把三次脈搏總數減200，將得數再除10，這個商數就是測定的結果。
如果結果為1～5者，表明心髒功能狀況良好；6～10者，表明心髒功能狀況中等；大於10者，心髒功能較差。
二、爬樓梯以一般速度上四層樓。如果每分鍾心率在100次以下，表明心髒功能良好；每分鍾在120次以下，100次以上，表明心髒功能尚好；每分鍾在140次以下者為中等；大於140次者為差。
四、感冒心跳是什麼信號
病毒性心肌炎，是由病毒引起的心髒病，這種病毒主要是薩科哥病毒。呼吸道和消化道是病毒進入並侵犯人體的門戶，早期經由血液循環直達心肌而致損害，後期是由病毒或心肌抗原誘發的肌體免疫反應所致。當然，還與疲勞過度、營養欠佳等諸因素有關，婦女孕期及分娩時也易發生心肌炎。
該病男多於女，以20～30歲為好發年齡，但其他年齡並不除外。輕症表現為心跳加快，重症則心律紊亂，心力衰竭，甚至危及生命。初期常以“感冒”症狀為先驅，如咽痛、咳嗽、全身疼痛、發熱或吐瀉等，經1～3周後即出現一係列心髒不適、氣短、心慌、胸悶、胸痛、氣急、疲乏、頭暈等症狀。這時應警惕罹患心肌炎的可能。
五、鑒別真假高血壓信號
我國老人患高血壓病者甚多，單純用血壓測量器測量，有時雖然發現血壓較高，但並非都屬於高血壓病。因為老年人發生動脈粥樣硬化，使用血壓計測出的血壓值，常常是高於實際的動脈內血壓的，稱“假性高血壓”。動脈粥樣硬化愈嚴重，假性高血壓就愈顯著。如果不鑒別出真假高血壓，盲目使用降壓藥物，將會造成不良後果。
鑒別方法是：向血壓計袖帶內充氣至血管搏動聲音消失時停止充氣。此時，肱動脈（放置聽診器處）和橈動脈因外部壓力致血管壓扁而血流被阻斷，此時觸摸不到肱、橈動脈的搏動，這時測出的血壓值與動脈內血壓水平較接近，是真性血壓。如果任何一條動脈都能清楚地摸到，即使沒有脈搏所測出的血壓，也很可能高於動脈內的血壓，故屬假性血壓。因為壓扁一條硬化或鈣化的動脈是需要較高的袖帶壓力的。
對假性高血壓的病人施以高血壓療法，可以產生較嚴重的精神障礙。因此，在施治老年人高血壓患者之前，最好能鑒別一下其高血壓是真是假。
作為老年人或其家屬，了解了上述知識之後，自然就會對老年人的身體狀況有益而無害。必要的時候，也可請醫生對老年人進行血壓鑒別。
六、高血壓病的重要信號是鼾症
據最近召開的全國心血管病流行病學與人群防治的學術會議上報告，鼾症可能是高血壓的一種潛在重要病因因素。上海高血壓研究所曾調查了某街道自然人群1036例，確診為高血壓312例，其中215例有鼾症現象。有鼾症的高血壓病例中多數為輕型及臨界高血壓。鼾症者以經常習慣性打鼾居多，少數伴有程度不等的睡眠時憋氣現象。此外他們在調查因嚴重鼾症住院手術的102例病人中，確診為高血壓者56例，其中42例先有鼾症然後血壓升高，51例伴有睡眠憋氣現象。以上結果提示鼾症是高血壓的信號，嚴重鼾症者有相當高的血壓患病率。
所以經常打鼾者應切勿掉以輕心，尤其伴有睡眠時憋氣現象的人，應經常測量血壓，以便早期發現高血壓病，使其得以及時治療。
七、肥胖者要防高血壓
胖人體內有多餘的脂肪，它們堆積在身體各處，尤其以腹壁部位為最多。所以“胖子”幾乎都是大腹便便的。
由於腹壁膨隆，使腹腔與胸腔之間的橫膈抬高，對胸部腔內會產生一種壓迫，影響呼吸運動和血液循環，不僅活動後氣短心悸，而且心髒還得比不胖的人更費心地跳動，於是血壓就會上升。有些胖人，在心髒周圍尤其是心包處，也堆積了大量的脂肪組織。由於脂肪的包繞，心髒跳動時阻力增加，為了克服阻力，心髒就得使勁跳動，血壓也就隨之上升。以外胖人體內脂肪物資增多，血管壁上也容易發生脂內物質沉積，造成動脈硬化，血管彈性減退，血循環阻力增加，這樣也會誘發高血壓。
由此可見，要防治高血壓，減肥是有效的措施之一。
八、被忽視的高血壓病人知多少
高血壓病是心血管疾病中最常見的一種疾病。若能得到合適的持之以恒的治療，由高血壓為重要因素而導致的威脅人類生命的冠狀動脈粥樣硬化性心髒病，以及由高血壓心髒病所致的心律失常及心力衰竭就可以大大減少。遺憾的是，有相當一部分高血壓病人很容易被忽視，其現象是：
一、對舒張壓定於90毫米汞柱為劃分高血壓的界限不夠重視。近20年來國際衛生組織一直是將舒張壓90～95毫米汞柱的患者劃為臨界高血壓，但我國的許多病人甚至醫生都仍然認為這是輕度血壓高或正常。這種錯誤觀點流傳甚廣。而事實上，經過半個世紀的大量臨床研究證明，舒張壓持續高於90毫米汞柱的患者，其心血管合並症的發生率明顯高於舒張壓低於90毫米汞柱的人群。
二、慢性高血壓患者進入60歲以後出現心力衰竭，或是發生過心肌梗塞，或腦卒中以後血壓自然下降。為什麼下降的機率尚不完全清楚。此類病人舒張壓經常處於90～95毫米汞柱，不認為他患有高血壓病，因而缺乏係統治療。
三、在30～60歲的一些病人中常見舒張壓升高而收縮壓正常或不太高，脈壓小，如120～130/100～110毫米汞柱，不被醫生和病人注意，反而認為收縮壓不高，因此對降壓存有疑慮。
四、經治療血壓仍不下降，或下降到舒張壓90～95毫米汞柱時，病人症狀改善後，醫生和病人均不再注意改進治療方法以使血壓正常。
以上情況，均應引起病人及其家屬的注意。
九、血壓在哪些情況下會升高
人的血壓在每天之中並不是恒定不變的，而是在一定範圍內波動。對於健康人，這種生理波動是可以承受的，不僅對健康沒有妨礙，而且還是必要的。但是，這種波動如果發生在血壓本來就明顯增高的高血壓病人，以及年事已高，血管壁彈性較差或已有損傷的人（如動脈硬化）者身上，情況就不一樣了。因為，這些人對血壓升高的耐受性顯著減弱，有時驟然升高的血壓會將處於病理狀態下的腦部動脈血管衝破，造成腦血管意外，也就是人們常說的腦出血。
因此，高血壓病人，動脈硬化病人和老年人，尤其應注意在下列情況下血壓會進一步升高：
一、全身使足勁兒抬、扛、背、挑重物時，血壓會急劇顯著增高，收縮壓可升高50～100毫米汞柱，甚至更高，但停止用力時，血壓便會迅速恢複正常。
二、暴怒、極度恐怖或精神極度緊張時，血壓可驟升，收縮壓可升高20～80毫米汞柱，或更高些；舒張壓也明顯增高。息怒或恐怖過後，血壓也可恢複正常，但恢複的速度比用勁兒抬，扛重物等時要慢。
三、大喜、哈哈大笑等極度興奮時，血壓也可驟升，升高的幅度同精神極度緊張近似。
四、大小便時，尤其是便秘者，排便時間較長或用力過猛時，血壓會顯著升高，收縮壓可升高30～70毫米汞柱或更多，舒張壓也升高10～30毫米汞柱或更多。
五、咳嗽，尤其是陣發性的劇烈地咳嗽時，血壓可突然升高，升幅與咳嗽劇烈程度成正比。最高時收縮壓可升高60毫米汞柱左右。
六、高聲連續講話（演講、講課），特別是有情緒地進行辯論時，血壓會驟升，幅度同極度興奮相似。
七、飲酒，特別是大量飲用烈性酒，可使一些人血壓瞬時地驟升，幅度也較大，是酗酒誘發腦中風的主要原因。
八、大量吸煙後可使血壓升高，初學吸煙者尤為敏感。
九、寒冷的環境中，血壓可逐漸增高。
十、性生活時，尤其是在性高潮時，男女雙方的血壓均會升高，但高潮過後，又會恢複正常。
十、哪種血型者患高血壓的比例高
白求恩醫科大學預防醫學院流行病學教研室寶羅聰教授等人在長春市居民區作了高血壓病與AB血型關係的流行病學調查研究發現，AB血型者高血壓患病率明顯高於其他三型。
共檢測長春市15歲以上居民2579人，總患病率為142%。各血型患病率分別為A型135%；B型132%；O型141%：AB型195%。
他們認為，AB血型人群高血壓患病率明顯高於其他三型可能有三方麵原因：
一是與遺傳有關。AB型者血清中無抗A、抗B凝集素，缺少這部分保護作用。
二是與性格有關，AB型者性格更易趨向於精神緊張狀態。
三是與血液流變學有關。即各血型對血液黏度和黏滯諸因素的影響，致使疾病易患者在各血型間產生差異。
十一、血壓降得過低也有危險
給高血壓患者降壓，究竟應該把血壓降到多少為合適？是否有一個超過之後就會發生危險的最低點呢？
為了試圖回答這個問題，美國醫生通過對高血壓患者的跟蹤治療進行了大量的研究。他們對《美國醫學會雜誌》1966～1989年間發表的478篇文章進行了仔細的研究，從中找出13篇文章，從13篇文章中總結出了一條代表血壓與並發症或死亡危險之間的“丁曲線”。
研究報告表明，首先，治療高血壓對患者是有好處的，這樣可以減少血管疾病。其次，關於高血壓引起的並發症如腦血管疾病似乎沒有一個最低點。因此，從這個觀點出發，把低壓的降低指標定在70～90毫米汞柱是合理的。他們指出：“不幸的是，這種降壓法可能有危害，會導致心髒病發作，特別是對於那些已有心髒病的人更是如此。”
他們建議，保持謹慎和采取妥協的辦法，治療心髒病患者的高血壓時，低壓不要超過85毫米水銀柱以下。
十二、先天性心髒病怎樣識別
先天性心髒病分青紫型先天性心髒病和無青紫型先天性心髒病兩種。
青紫型小兒先天性心髒病的主要表現是嬰兒分娩出來後立即出現顏麵青紫，唇色發紺，較易引起家長和醫護人員的注意。
但是，無青紫型的小兒先天性心髒病就與上述情況有些不同了，它的早期表現由於看不出顏麵發紫和唇色發紺，所以容易被忽視。無青紫型小兒先天性心髒病的早期表現主要有以下七條：
一是出生後嬰兒哭聲低弱。
二是吸乳無力，喂養困難，表現為吃點奶汁就非常疲倦，吃吃停停，間息吸吮，常常出現溢乳或嗆咳現象。
三是呼吸頻率較同月齡的嬰幼兒要快，特別是睡眠時一分鍾的呼吸次數明顯地比一般小兒要快。
四是患兒平時易多汗，有時胸前多汗較突出。
五是有過度哭吵、劇哭時在唇周可見到青紫。
六是體重增加不理想，體格檢查時往往不夠標準。
七是容易反複發生呼吸道感染，特別容易多次患上肺炎。就醫時可聽到胸前的雜音。
先天性小兒心髒病患者要防止發生感冒，定期到醫院隨訪，選擇適當機會進行手術治療。
十三、盡早發現小兒先天性心髒病
先天性心髒病是危害小兒健康乃至生命的一種嚴重疾病，應及早發現。
常見的小兒先天性心髒病有室間隔缺損，房間隔缺損及大動脈畸形等。
如何盡早發現，診斷小兒先天性心髒病，對盡早確定手術時機和方式都至關重要。但是，不少先天性心髒病患兒分娩後一般情況均“正常”，醫生檢查也無異常發現，而是在以後體檢或患其他病時才偶然被發現。實際上，如果家長、老師平時能仔細觀察孩子的日常活動情況，是完全有可能做到早發現、早治療的。
一、多數先天性心髒病患兒的發育比同齡兒童明顯遲緩，體重增加慢，體形消瘦，易出汗，若排除營養缺乏或佝僂病後，就極有可能是先天性心髒病引起的心功能不全和心髒供血不足。
二、呼吸急促，憋氣，喂奶時常有嗆咳、拒食現象發生，胸部左側心前區可能有隆起，這些都是心功能不全的表現。
三、孩子抵抗力低，常有上呼吸道反複感染發作現象，病情較重時可出現喘鳴、聲音嘶啞等，這些絕不是一般感冒所引起的，而且按常規用抗感冒藥治療難以收效。
四、年長些的患兒易疲乏，耐力、體力均差。有些嚴重患兒可有唇發紺、浮腫等。
當家長發現上述任何一種症狀且長期不好轉時，均應高度重視，及時帶孩子到醫院做x線胸片、心電圖、超聲心動圖及心導管造影等檢查，力求早發現、早診斷、早治療。
十四、一般性心髒病的信號
心髒病是危害人民群眾的常見病，不僅死亡率高，而且發病率也有增長趨勢。為了提高對此病的認識，人們應當注意心髒病的以下信號：
一、耳鳴近些年來，有關研究人員發現，心髒病人，特別是高血壓心髒病、冠心病、動脈硬化，都可以不同程度地出現耳鳴。這是因為內耳的微細血管變化比較敏感，心血管動力學上出現異常尚未引起全身反應時，耳內可以得到先兆信息。因此，45歲以上的中年人如果一周內頻繁出現耳鳴，應及時去醫院檢查。
二、打鼾胖人打鼾多。自然，他們當中不乏有高血壓、高血脂、心髒病人。英國醫學家曾於20世紀80年代末對4388名40～69歲的男子進行3年跟蹤調查，將他們分成長期持續打鼾者、打鼾偶發者和不打鼾者三類。結果表明，長期持續打鼾者患心髒病、中風的人數遠比其他兩類的多，比例高。因此，從事這項研究的專家庫姆·柯斯肯夫教授認為：睡眠打鼾是心髒仍處於工作狀態的表示，是心髒病的警報信號，應作為診斷心髒病的依據之一。因此，如果一個人長期持續打鼾，就要留心心血管方麵的疾病。
三、肩痛肩膀疼痛，嚴重時連穿衣都困難者，如果是中老年人，多為肩周炎。然而，有不少心髒病人也常有肩痛的現象，特別是左肩、左手臂酸痛，為陣發性，並與氣候無關。據有關資料表明，冠心病人肩痛者約占病人總數的65%左右，這是與血液流動動力學及神經走向有關。故中老年人發生肩痛，特別是左肩疼痛尤烈者，切莫簡單地貼上塊風濕膏就算了事，應經常注意自己的心髒情況。
四、胸痛心髒病患者表現的胸痛，多在勞動或者運動之後，多發於胸骨後，常放射至左肩、左臂。疼痛時有一種胸部緊縮樣感覺，持續2～3分鍾，一般停止活動或舌下含硝酸甘油可終止。有些心髒神經官能症者也有胸痛，多數位於左前胸乳部或乳下，部位可經常變化，刺痛較短暫，隱痛可持續數小時或數天，與活動無關，心前區多有壓痛點。必須區別於心髒病人。
五、呼吸困難心髒病人胸悶，呼吸困難多與肺鬱血有關，故常發生在夜間、臥位時，坐位時減輕，為陣發性。活動與上樓也可發生。
六、水腫心髒負荷過重致靜脈回流受阻，遠端血管充血發生水腫，也是心髒病人常見症狀。除心衰外，輕微水腫往往是先兆症狀。凡中老年人有浮腫，都應及早求醫。
十五、來自心髒的“黃牌警告”是什麼
心髒如果出現某種疾病，身體就會出現各種各樣的異常症狀，這時人們如果能夠發現這些症狀，就應當高度警惕心髒問題。
兒童在參加跑步、登山、爬樓梯等活動時，出現心慌、氣促疲乏，或者嘴唇發紫，家長這時就應注意孩子可能患有先天性心髒病，而且很可能同時出現了心功能不全。
青壯年及其他年齡的人，在患感冒或腹瀉以後不久，行走時出現心慌、氣促，平靜時出現脈搏每分鍾超過100次或少於60次，或出現快慢不一時，應警惕病毒性心肌炎。
當人入睡後，突然出現胸悶、氣急而驚醒，常立即坐起，頻繁咳嗽、喘氣、吐泡沫樣或紅色泡沫樣痰，多見於高血壓心髒病、冠狀動脈性心髒病或風濕性心髒病，出現了心功能不全。
中老年人在過度疲勞，寒冷刺激，過量飲酒，情緒激動以後，突然出現心前區發悶、壓榨感或絞痛，多為冠狀動脈發生粥樣硬化、管腔狹窄而出現心肌梗塞前的缺血缺氧所致。如果上述症狀反複發作或持續時間較長，經服心痛定，硝酸甘油片後心絞痛無緩解，則應警惕心肌梗塞。
慢性支氣管炎、高血壓病、貧血等慢性病人，一旦出現下肢浮腫並逐漸上行，伴有心慌、氣促、行動困難等症狀時，這時很可能已經累及心髒，發生了慢性心功能不全。
十六、從耳垂皺紋中發現心髒病
美國芝加哥大學醫療中心藥物學家威廉·埃利奧特，在對一些人進行了長期觀察後，發現耳垂上有皺紋的人患心髒病的可能性是沒有這種皺紋者的8倍。
埃利奧特報告了1000例病人的情況。研究表明，耳垂有皺紋的人有74%的人患有冠狀動脈疾病，而患有冠狀動脈疾病的人中有72%耳垂上有皺紋；既有耳垂皺紋又患有心髒病的病人死亡的可能性，是那些已確診為有心髒病但並無耳垂皺紋的病人的3倍。
另外，布魯克琳的心髒病學專家埃德加·利希施泰因保存著一些死於心髒病的屍體。他發現，一邊耳垂有皺紋的人冠狀動脈中的阻塞情況，比沒有耳垂皺紋的人要嚴重，而兩邊耳垂都有皺紋的人，冠狀動脈中的阻塞情況最為嚴重。
美國佛羅裏達州病理學家加裏·D·坎伯蘭認為，耳垂皺紋與心髒病的關係可能是由於失去彈性蛋白而引起。這種蛋白在體內能使血管擴張和收縮，使血液流動能夠隨時發生變化，特別在運動期間更是這樣。他猜測彈性蛋白的喪失可能引起心髒以及耳垂形狀發生變化。
十七、心髒病變的體表反映有哪些
心髒如果發生病變，可有許多體表反映，人們從這些體表反映中可以引起相應的警覺。這些體表反映包括有：
一、氣急
在輕微活動和安靜時，常出現呼吸短促，但並不伴有咳嗽、咳痰。這可能是左心功能不全的表現。
二、頸靜脈怒張
由鎖骨上延伸至耳垂方向的一條青筋，如小指粗細，多為右心功能不全所引起。
三、突然站立
工作或步行時，因突然發作心絞痛，被迫停止活動，同時不由自主地用手按壓心前區，直到疼痛緩解後方能走動。
四、強迫性蹲位
由於心悸、氣喘，隻有蹲位才能得以緩解，這是紫紺型先天性心髒病，如法樂氏四聯症等所特有的表現。
五、特殊麵容
麵色灰白而發紫，表情淡漠，是心髒病晚期的病危麵容；麵部呈暗灰色，是風濕性心髒病二尖瓣狹窄的特征；麵部若呈蒼白色，則有可能是二尖瓣關閉不全的征象。
六、膚色變化
如係慢性心力衰竭、晚期肺原性心髒病，皮膚呈深褐色或暗紫色，這與機體組織長期缺氧、腎上腺皮質功能降低有關。
十八、頻頻脫發是心髒病的一征兆
20世紀90年代初美國麻省一家醫院的研究心髒病問題中心，在一項研究中發現，頻頻脫發可能是與患心髒病有關。
這個研究中心在過去的42年中，一直對數千名男女的健康狀況進行追蹤“監察”。1956～1962年的6年中，發現1334名男士脫發現象。美國得克薩斯州大學醫院助教希拉納，對這些男子脫發的情況進行了研究，發現那些在6年內脫掉一半頭發的男士，他們的心髒都已出現問題。
據國外的另一份研究報告指出，年齡在21～55歲的男士，如果頭頂嚴重光禿，患心髒病的機會是一般人的3倍多。這項由波斯頓大學醫院進行的研究結果認為，禿頂與心髒病相關的可能在於一種導致禿頂的男性激素二氫連睾丸素酮在作怪，這種東西可能影響血液中栓塞動脈的膽固醇的含量。
專家們因此建議，正在頻頻脫發或已經禿頂的青中年男士，應遵守合乎標準的生活方式去消除引致心髒病的種種因素，例如節食、控製體重、適當作運動、戒煙、治療高血壓病等。
十九、腿痛要防心髒病
心髒病專家研究發現，有些患者在心絞痛發作時表現出來的卻是下肢放射性疼痛。這一點不僅常被人們所忽略，而且會被誤為腿部的疾患，以致延誤了對心髒病的診斷和治療，甚至可以造成嚴重的後果。
由心絞痛的腿部放射並不少見，這種疼痛有的放射到單腿，有的放射到雙腿；有的放射到大腿，有的則放射到小腿。還有極少數患者甚至始於腿部，經腹股溝、腹部最後擴展到左胸部。此類病人另一個特點是：隻放射到腿的前部，有時達到內側的四個足趾，但不放射到腿的後部。
心絞痛會放射到遠離心髒的腿部，是因為心髒的感覺神經纖維不僅分布在頸和胸部的交感神經節上，使心絞痛放射到頸、胸交感神經所支配的左肩、左臂等處，而且有的感覺神經纖維還會延伸到腿的前部及足內側四側。
二十、膽病患者要防心髒病
有的患者經心電圖檢查，有心肌缺血表現，被診斷為心絞痛。奇怪的是，盡管用了抗心絞痛藥，疼痛未緩解，心電圖表現也依舊。但如追問病史，往往有膽石病史，作B超檢查和膽囊造影，可證實患有膽石症、膽囊炎。按膽囊疾病治療，胸口痛很快緩解，心電圖檢查結果，心肌缺血表現也消失了。
膽囊患病如殃及心髒，這在醫學上稱為“膽心綜合症”。科學研究認為，膽絞痛可以通過神經反射，引起冠狀動脈收縮、痙攣，使血流量減少，從而導致心絞痛、心律失常和心電圖改變。本病的發病率並不低，有人在嚴格的診斷標準下統計，90個45歲以上的膽囊病人，伴有冠心病者高達45例，占50%；而45歲以上無膽囊疾病的834人中，有冠心病者140例，僅占17%；充分說明有膽囊病者較無膽囊病者易患冠心病。但很多醫生對本病認識不足，以致常被誤診。例如，國外有人報告，329例膽心綜合症患者，有149例被長期誤診而單按心髒病治療，以至數年不愈。
對於膽心綜合症來說，膽病是“本”，心病是“標”，單重視心髒病變的治療，往往收效甚微，而按膽囊疾病治療，心髒症狀會隨之緩解，所以，凡在進食高脂肪餐後發生心絞痛長達10餘小時，且服硝酸甘油等抗心絞痛藥物後，其疼痛不易緩解者，或伴有上腹痛而向右肩部放射，惡心、嘔吐等症狀者，應追問膽囊病史，並作B超，膽囊造影等檢查，一旦確診為膽心綜合征，必須按膽病診療，才能解心髒之難。
二十一、七類人更要密切注視心髒病
直到現在，心髒病仍是我國乃至全世界死亡人數最多的人類一大死敵，但究竟哪些人更應注意心髒病的發病信號呢？根據各類文獻資料來看，以下七類人員是心髒病的易發者。
第一，A型行為者易患心髒病
在研究心髒病因子時，專家們常會提到A型行為，A型性格或A型態度。除A型外，其餘的屬於B型、X型。這與人體血型的A型、B型、O型、AB型沒有任何關係。
A型行為者具有三個特征：
其一，無論做什麼事都屬於“快、急、忙”型。
其二，工作認真富有正義感。
其三，縱有千萬人反對，也能堅持到底，毫不退讓。同A型行為截然不同的是行為慢條斯理，整天樂嗬嗬，事事都滿足的性格，被稱為B型。介於A型和B型之間的被稱為X型。就心髒病的發病率而言，A型明顯多於B型和X型。
A型的人一般來說，都是完美主義、理想主義者。做事時隻要沒有徹底做好，就會心神不安。他們喜歡在短時間內完成很多事情，否則就心事重重。對他人的工作、總嫌做得太慢，顯得心急火燎。總覺得隻有自己一個人才能承擔。凡是總有戒心，而且超過了必要的程度。
A型行為的人容易產生動脈硬化，而且在動脈硬化後，容易發生心肌梗塞和心膠痛。對沒有高膽固醇及高血壓病等危險因子的人進行心髒健康檢查，可以發現其心髒異常者，幾乎是非A型行為的人的兩倍。
有許多患心肌梗塞而幸存下來的人，逐漸改變了生活態度。如果在發病之前就改變，是可以防患於未然的。
因此，專家們認為，A型行為與高血壓病，高膽固醇一樣，也是一種可以消除的心髒病的危險因子。
第二，體重大起大落的人易患心髒病
對於想減肥的人來說，好不容易才使體重減輕下來，但不久又恢複原樣，這確實是一件令人頭痛的事。新的研究表明，這種情況可能還會危害生命。
據《英格蘭醫學雜誌》1992年報道，體重反複變化特別是大起大落的人，患心髒病的危險性比常人要高一倍，而且可能造成早死。美國耶魯大學心理學家布勞內爾對136人進行研究的結果表明，在14年之間體重經常變化的人患心髒病的比例比那些體重一直較穩定的人高一倍。其原因之一就是因為身體下部減去的脂肪可能增加到身體的上部，腰圍以上的過多脂肪與心髒病的發生有著直接的關係。
布勞內爾稱，美國約有一半的成年女子和1/4的成年男子都曾經進行過節食，但他們恢複了以往的食欲習慣或停止了原來的鍛煉以後，大多數人的體重在6個月至1年之內又恢複了原樣。這項研究再次證明了一個老生常談的忠告：即一慣慎重地保持同樣的飲食和運動量，仍是對人體健康最安全的方法。
第三，口吃者易患心髒病
美國科學家新研究的結果發現：說話口吃的人具有患心髒病的危險。
精神病醫生弗裏德曼和他的同事們對一組心髒病易患人群進行了口頭采訪，然後醫生們對這些人的健康進行了長達10年的觀察。結果發現，說話口吃的人，在以後的10年中患心髒病的比例比正常人高6倍。
據弗裏德曼醫師說，控製說話口吃與心髒頻率的中樞神經大腦部位是緊密相連的。在這個部位受到一定的壓力時。一個人說話就不會流利。這樣就會促使心髒加快跳動，使心髒為了補充更多的血液和氧氣而加快工作，因而習慣口吃的人，其心髒活動常常不正常。這樣經過一段時間之後，心髒肌肉就會疲勞，導致心髒病的發作。
科學家們還進行了另一項實驗，結果顯示，使病人放慢說話速度，減少停頓次數，對心髒的活動有一定的益處。另外，有嚴重精神抑鬱的人，在說話時也會出現口吃現象。同一般口吃的人不同的是，有精神抑鬱的人在說話時停頓的次數要少一些，但是停頓的時間要長一些，特別在清晨更容易出現這種情況。
第四，心髒病與腹胖體型更密切
人在發胖後，最煩心的就是體型的改變。有的胖子胖得象個蘋果；有的人則臀部長得象個鴨梨。但多年來人們都知道臀部肥胖者比腹部肥胖者少患心髒病，原因是什麼，都一直是個謎。
進入20世紀90年代前，美國華盛頓大學經過研究，找出了答案；臀部胖和腹部胖的人體內所含膽固醇多少不一樣。醫生對77名男性和69名女性進行了調查，調查顯示，臀部過胖但腰圍不大的人，體內高密度脂蛋白膽固醇含量高，這種膽固醇有防心髒病的功能。而腹部大臀部小的人體內高密度脂蛋白膽固醇含量較低，因此，患心髒病的可能性就大。
一般來說，婦女多為臀胖型。
調查指出，脂肪在體內分布情況，是造成男女體內高密度脂蛋白膽固醇含量不同的直接原因。
美國研究人員認為，肚子裏的脂肪是因為在體內深處，它可能很大程度地影響了肝製造高密度脂蛋白膽固醇。而臀部脂肪僅在皮膚下麵，因此，可能影響較小。
這項研究向人們表明：體重過重並非都會增加患心髒病的可能性，胖在臀部的人除了體型難看點外，別無多大害處，但是如果胖在腹部，肚子一天天大起來之後就應警惕心髒病的侵襲、應努力減掉多餘的脂肪。
第五，肥胖超標30%的婦女易患心髒病
美國波士頓醫學研究人員一項研究報告指出，婦女的體重既使超出標準不多，也會大大增加她們患心髒病的危險。這些研究人員在對115000多名婦女的健康記錄作了研究後發現，如果一位婦女的體重超標20%，那麼她患心髒病的危險就會增加80%。
該項研究證實，一般婦女患心髒病的危險性很小，那些體重較輕的婦女尤為如此。然而，既使被認為是標準體重的婦女，她們患心髒病的危險也要比那些體重更輕的婦女大30%。體重超出標準30%的婦女，比一般婦女患心髒病的危險大3倍。
專家們說，體重過大可能導致體內血壓升高，使血液中的膽固醇含量增高，還會導致糖尿病，這些都是導致心髒病的重要因素。
第六，單身獨處易發心髒病
最新研究顯示，單身獨處的心髒病人的發病率幾乎是與親人同住的心髒病人的2倍，並可能在6個月內發生致人於死地的嚴重病症。
美國紐約州曼哈西特一家大醫院的納·凱斯醫生對1234名心髒病人作調查發現，單獨生活的心髒病人6個月後的心髒病發作率占13%，如果與親朋好友一起生活則發病率減至9%。1年後單獨生活的心髒病人的死亡率為7%。
達累姆杜克大學醫學中心的研究人員提出一項新的觀點：社會地位和經濟條件的懸殊影響病人的健康和壽命。他們研究了1368名心髒病人並作了各種分析後發現，那些收益在1萬美元以下的心髒病人5年內的死亡率比那些收益在4萬美元以上的心髒病人高2倍。5年生存率最低為76%。
研究還發現，那些從未結過婚或無知心朋友的心髒病人的5年的死亡率比其他心髒病人要高出3倍。研究人員稱，人際交往會使人產生具有保護作用的荷爾蒙，因此他們告誡心髒病人要保持良好的社會交往，每天能與人作些交談。
第七，心髒病與多食牛羊肉有關係
早就有人發現，常吃牛羊肉的伊斯蘭人更易患心髒病，但究竟是什麼原因卻不為人所清楚。現在專家們研究得知，這是因為牛羊肉中富含鐵元素，而人體血液中如果鐵元素的含量過於偏高，就會引發心髒病。