正文 第1章 內科(1 / 3)

急性支氣管炎

急性支氣管炎是由於細菌和病毒感染,物理或化學因素刺激以及過敏反應等因素所引起的支氣管黏膜的急性炎症,是一種常見的呼吸係統疾病。多發於寒冷季節,以老年、幼兒及體弱者患病較多。

臨床表現

1.初起有不同程度的上呼吸道感染症狀,如鼻塞、噴嚏、咽痛、咽癢、聲音嘶啞、頭痛、周身不適或肌肉疼痛,輕度畏寒、發熱等。開始時咳嗽不明顯或輕度刺激性咳嗽,無痰或少痰,1~2天後咳嗽加重,痰量增多,由黏液轉為黏液膿性痰,較重時呈陣發性咳嗽或終日咳嗽。

2.如伴發支氣管痙攣時可有氣急和哮鳴。

營養與配餐

羅漢鮮肺湯羅漢果60克,鮮豬肺250克,煲湯飲,日服2次。

雪梨汁雪梨100克,枇杷葉、款冬花各12克,煎濃汁飲用,日服3次。

荸薺茶取荸薺50克,蘿卜80克,蘆根20克,桑葉15克,水煎成濃汁,早、晚代茶飲用。

麻黃蒸梨大鴨梨1個,去核,加入麻黃2克,蒸熟後去除麻黃,吃梨喝湯、每日1次。

杏仁泥杏仁10克,蓮藕50克,蒸爛搗碎如泥,早、晚各1劑。

五子粥南瓜子、冬瓜子、白芥子、蘇子各12克,梔子8克,熬湯取汁,加入粳米50克,煮粥,早、晚分服。

竹瀝粥鮮竹瀝50克,大米60克,先將大米按常法煮粥、粥熟後加入竹瀝汁,調勻後分服。

絲瓜花蜜鮮絲瓜150克,銀花、杏仁、馬勃各20克,熬取藥汁,加入蜂蜜30克,每次2小勺,日服3次。

調理與預防

1.除去病因。如戒煙,減少有害的煙霧、粉塵、刺激性氣體的吸入。

2.避免感冒。

3.及時治療鼻、咽部慢性炎症等。

4.加強口腔清潔護理,每天晨起刷牙、漱口。

5.及時補充營養和水分。

慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是以長期反複發作性咳嗽、咳痰,或伴有喘息為主要臨床表現的呼吸係統常見病。因其多發於老年人,故有人稱之為老年性慢性支氣管炎。

臨床表現

1.凡以咳嗽、咳痰或伴有喘息為主要臨床症狀,每年發病時間持續在1個月以上,連續發病在兩年或兩年以上,並排除肺髒其他疾病引起者,即可診斷為本病。

2.單純型主要表現為反複咳嗽、咳痰;喘息型除咳嗽、咳痰外,伴有明顯哮鳴。

營養與配餐

紫蘇杏仁茶紫蘇12克,杏仁10克,水煎代茶飲,早、晚各1次。

蟲草鵪鶉冬蟲夏草20克,鵪鶉4隻,清蒸後調味,分次食用。

秋梨膏鴨梨20個,鮮藕1千克,紅棗1千克,生薑300克,熬汁後加冰糖400克,濃縮成膏,早、晚分服。

沙參心肺湯沙參、玉竹各15克,豬心、肺1具,熬成濃湯後服用。

白蓮釀藕鮮藕500克,薏苡米、杏仁、百合、芡實各10克,糯米150克,混勻蒸熟後分次服用。

八寶粥白扁豆、蓮肉、杏仁、百合、桂圓、沙參、貝母、枇杷葉各15克,加水煮汁,以藥汁加粳米80克熬粥,早、晚分服。

蜜餞雙仁甜杏仁250克,核桃仁500克,先將甜杏仁洗淨,文火煮1小時,然後加入核桃仁,適量白糖、蜂蜜,收幹水分即成。每次10克,日服3次。

調理與預防

1.按時進餐,每餐可適量多吃一些豆製品與蔬菜,如白蘿卜、胡蘿卜及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物。

2.多吃一些止咳、平喘、祛痰、溫肺、健脾的食品,如白果、枇杷、柚子、北瓜、山藥、栗子、百合、海帶、紫菜等。

3.忌食生冷、過鹹、辛辣、油膩及煙、酒等有刺激性的東西,以免加重症狀。

4.適當進行體育鍛煉並盡量選擇不太激烈的項目,以改善呼吸係統的機能,增強對寒冷和疾病的抵抗力。

支氣管哮喘

支氣管哮喘是以小支氣管痙攣為主的變態反應性疾病。常見的變態反應原有花粉、灰塵、羽毛、油漆、魚、蝦、蛋類及乳類等;體內變態反應原可能是呼吸道感染灶中的細菌及其代謝產物和腸道寄生蟲等。

臨床表現

1.哮喘是一種氣道過敏性慢性疾病,患者會有廣泛性氣道痙攣狹窄,其症狀是周期性發作的喘鳴及呼吸困難現象,胸部無痛性憋悶感,尤其是在呼氣時,喘鳴及呼吸困難的症狀特別顯著。

2.患者呼吸極度困難,造成出汗,脈搏加快,麵色蒼白,眼球突出,冷汗直下及嚴重焦慮等症狀,當極度嚴重發作時,患者唇部及臉部會變成紫色,哮喘嚴重連續發作,會造成呼吸困難、說話不便,甚至失去生活能力。

營養與配餐

芥菜生薑湯鮮芥菜250克,生薑15克。鮮芥菜洗淨切碎,同生薑加水2碗,煎至1碗,每日服23次。

麥芽糖蘿卜豆腐豆腐500克,麥芽糖60克,生蘿卜汁1杯。上物混和煮開,每日分2次服。清熱宣肺,化痰降逆。

絲瓜煎生絲瓜連蒂5條。生絲瓜洗淨切斷,放沙鍋內煮爛,取濃汁服。每日2~3次。

金瓜膏金瓜15千克,生薑汁60克,飴糖15千克。將金瓜去籽洗淨,切小塊,煮透去渣留汁,濃縮後加入飴糖,再熬10分鍾,最後將薑汁倒入攪拌即成。最好於哮喘發作前連服兩個月,早、晚各15克,開水衝服。潤肺止咳,平喘。

冰糖蒸冬瓜未脫花蒂小冬瓜1個,冰糖適量。冬瓜去皮、洗淨切片,放於大瓷碗中,冰糖搗碎,放在冬瓜片上,蓋好,隔水蒸至酥爛。分1~2次食瓜肉飲汁。清熱,止咳平喘。

調理與預防

1.預防呼吸道感染。

2.應用核酪或哮喘疫苗增強機體抗病能力。

3.尋找和消除可能存在的變應原。

4.緩解期積極參加體育活動,如呼吸操等。

肺結核

肺結核病是由結核分支杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,其中痰中排菌者稱為傳染性肺結核病。排菌病人是傳染源,主要由患者咳嗽排出結核菌經呼吸道傳播,在人體抵抗力低下時,容易感染發病。本病可累及所有年齡段,但青壯年居多,男性多於女性,近年來老年人發病有增加趨勢。

臨床表現

1.結核中毒症狀

(1)發熱:一般為長期低熱,午後或傍晚開始,次日淩晨降至正常。

(2)倦怠乏力、食欲減退、夜間盜汗、體重減輕等。

2.呼吸係統症狀

(1)咳嗽咳痰:幹咳無痰或少量黏液痰,繼發感染時,可有膿性痰。

(2)咯血:為痰中帶血或單純咯血,呈鮮紅色。

(3)胸痛:部位不定的胸痛。疼痛固定,隨呼吸、咳嗽加重者,是胸膜受累的表現。

(4)氣急:慢性進行性呼吸困難,甚至出現紫紺。並發氣胸及大量胸腔積液時,可出現急性呼吸困難。

營養與配餐

豬肺川貝肺豬肺1具,川貝母10克。將豬肺用水洗去血水,切成3大塊,與川貝母同放入鍋內,加水燒開後,改文火,煮至肺酥爛,撈出切成薄片,放回湯內,同時加蜂蜜適量即可。

白芨蒸雞蛋白芨3克,雞蛋1個。將雞蛋磕開倒入碗內,加白芨粉、精鹽(少許)及清水(適量)攪拌均勻,上鍋蒸5分鍾即可,每晨食1個。

燉老公鴨老公鴨1隻,冬蟲草15克。將老公鴨宰殺後去毛及內髒,用水洗淨。將冬蟲夏草放入鴨腹腔內,將鴨放入鍋內,加水燒開,去浮沫,放入蔥、薑、料酒各少許,改文火燉至鴨酥爛,加精鹽、味精即可。

核桃柿餅柿餅150克,核桃150克。將柿餅用手撕碎,用熱水泡2小時,用漏勺及平勺將柿餅製成糊狀,放入核桃仁,加水燒開後改文火煮約20分鍾取下,晾涼即可。

燕窩秋白梨秋白梨1枚,燕窩3克。將秋白梨洗淨,在離蒂15厘米處切開,用把部分作蓋,將不帶把部分挖去心作盅。將燕窩用水發開,擇洗幹淨,放入秋梨盅內,加冰糖適量,蓋蓋,將秋梨盅放入碗內上鍋蒸40分鍾即可,每日早晨服。

燉豬胰豬胰適量,炒苡仁適量。將豬胰用清水洗淨,放入鍋內加清水燒開,去掉浮沫,加蔥、薑、花椒、料酒各少許,改文火煮至胰爛熟,取出晾涼切成片,將炒苡仁研成粉,加精鹽適量拌勻,撒在豬胰片上即可。

調理與預防

1.有傳染性的活動期病人,應進行隔離治療。

2.避免接觸具有傳染性的病人。

3.得病之後,需耐心堅持治療,治療徹底,避免複發。

4.注意休息,高營養飲食。

5.忌煙酒。

高血壓

心髒泵入動脈的血液在流動過程中會對動脈壁產生壓力,如果這種壓力太大,時間太長,就會對動脈管造成損害,進一步就可能導致高血壓。

臨床表現

1.高血壓幾乎是一種沒有症狀的疾病。隻有當血壓高得很危險時,才會出現頭痛、心悸、全身不適等症狀。如果血壓過高而得不到控製,長此下去,冠狀動脈會受到損傷,在受損的地方會形成一種脂肪組織,使冠狀動脈變窄,甚至完全封閉,這樣就可能患充血性心力衰竭,或心髒病發作。

2.高血壓病人易發生心力衰竭。

營養與配餐

芹菜枯草粥芹菜30克,夏枯草20克,粳米100克,熬粥,早、晚各1碗。

杜仲魚頭杜仲20克,鰱魚頭1個,煮成魚湯,調味後分次服用。

雙花龍井茶杭菊花、槐花各5克,龍井綠茶3克,開水衝飲。

洋蔥肉片洋蔥150克,水發黑木耳70克,瘦豬肉片100克,素油爆炒後食用。

天麻燉雞母雞1隻,天麻20克,加水及調料,文火燉熟後,食肉喝湯。

山楂枸杞羹山楂150克,枸杞40克,蓮心3克,加水煎汁,添入少許瓊脂或澱粉製成羹,早、晚分服。

調理與預防

1.加強體育鍛煉,可以練氣功、太極拳等。保持心情舒暢、樂觀。避免過度勞累,保持足夠睡眠。

2.切忌暴飲暴食,宜食低脂肪、低膽固醇、清淡、少鹽、易消化食物,多食水果、蔬菜,忌煙酒。

低血壓

低血壓主要是由於高級神經中樞調節血壓功能紊亂所引起,以體循環動脈血壓偏低為主要症狀。成人如血壓持續低於12千帕,並伴有不適的症狀時,就稱為低血壓。唯一能夠造成危害的低血壓,是那種突然發作導致眩暈或暈厥的低血壓。最常見的是體位性低血壓。體位性低血壓可能由於服用治療高血壓的某些藥物的劑量太大而引起。偶爾,體位性低血壓也會以懷孕或糖尿病、動脈硬化或阿狄森氏病等情況的輕度並發症形式出現。

臨床表現

臨床常見有全身乏力、頭暈、易疲倦、出汗、心悸等,或有手足發涼、失眠、健忘、胸悶等,重者可突發暈厥等。可因低血壓出現的快慢、血壓變化的程度等有所不同。

營養與配餐

蓯蓉豬肝湯鮮豬肝150克,肉蓯蓉25克,遠誌10克,加水煮湯,調味後飲用。

鮮蝦豆腐青蝦100克,羊肉80克,豆腐2塊,洗淨切好,以素油爆炒後分食。

天麻魚頭天麻10克,何首烏20克,核桃仁40克,鯉魚或鰱魚頭1個,上籠蒸爛後,早、晚食用。

杜仲腰花豬腎200克,切成花刀,杜仲15克,研成細末,將腰花加少許澱粉及杜仲末,爆炒後食用。

栗子地黃雞母雞1隻,洗淨切塊,栗子80克、熟地40克,加水調味煮熟,分次食用。

黃精燉肉瘦豬肉400克,黃精80克,文火燉爛,連湯帶肉分食。

調理與預防

1.平時體力活動較少的女性,應適當參加一定的體育鍛煉,以減少低血壓的出現。

2.注意改善營養,多吃動物蛋白等營養成分較高的食物,多飲水。

3.體位性低血壓患者應注意在起床、站立時動作應緩慢,或先保持頭低位,再慢慢起立,減少低血壓發作的程度。

4.老年人患低血壓尤應注意平日行動不可過快過猛,因為老年人心血管代償機製較弱,易於出現暈厥等。

5.有的特殊患者,表現為排尿時出現低血壓發作。這類患者最好使用坐便器,或在排尿時最好用手扶住一個固定物以防跌倒。

糖尿病

糖尿病是由於體內胰島素絕對或相對不足以及組織對胰島素的敏感性降低所致的一種慢性全身性疾病。

如胰腺完全停止產生胰島素,或是它所產生的胰島素不足以滿足身體的需要時,就會發生糖尿病。糖尿病會使血液中葡萄糖含量異常增多。此病不同於尿崩症。遺傳和年齡都是患糖尿病的重要因素。肢端肥大症、甲狀腺機能亢進、胰腺炎等病易引發糖尿病。糖尿病有兩大類:少年發病型(胰島素依賴型)和成熟期發病型(非胰島素依賴型)。

臨床表現

1.患糖尿病後,患者尿量增加且尿中含糖、口渴、疲憊、無力,某些糖尿病患者(特別是兒童及青年患者)體重會明顯減輕,手腳刺痛。

2.對感染的抵抗力減低(有時候,糖尿病的最早症狀是發生癤瘡及泌尿道感染),由於眼血液中葡萄糖含量太多,以致視力不清,男性性無能,或女性閉經。

3.糖尿病患者的並發症包括有糖尿病性視網膜病、周圍神經病、慢性腎衰竭以及動脈粥樣硬化、中風、心髒病、高血壓。

營養與配餐

熱量需求計算按標準體重和勞動強度估計每日所需總熱量,一般標準是:休息者每千克體重給熱量每日25~30卡;腦力或輕體力勞動者每千克體重每日30~35卡;中體力勞動者每千克體重每日35~40卡;重體力勞動者每千克體重每日40卡以上;兒童(4歲以下50卡,4~10歲40~45卡,10~15歲35~40卡)、孕婦、乳母、營養不良及消耗性疾病者酌增,肥胖者酌減。

營養成分計算蛋白質按成人每千克體重每日08~12克計算,孕婦、乳母、營養不良者可增至15克,小兒2~3克;從總熱量減去蛋白質所供熱量即為糖和脂肪的熱量,脂肪約每千克體重每日06~1克,其餘為糖類。糖尿病患者每日可進主食200~400克,脂肪40~60克,休息病員主食每日200~250克,輕體力勞動者每日300~400克,中體力勞動者每日300~400克,重體力勞動者每日400克以上。

三餐熱量分配大約早餐占1/5,中、晚餐各占2/5.如饑餓難忍時,可適當多吃蔬菜(瓜類除外)充饑。

苦瓜肉片瘦豬肉200克,苦瓜300克,洗淨切片,用植物油爆炒後食用。

葛根二冬粥葛根30克,天冬、麥冬各20克,煎取藥汁,加入粳米100克熬粥,早、晚分食。

苡米豬胰湯苡米60克,北黃芪30克,豬胰1條,共同煮湯,熟後調味飲用。

銀耳蠶蛹羹銀耳75克,帶蛹蠶繭12個,加水熬成濃羹,分次食用。

烏梅玉竹茶烏梅60克,玉竹30克,開水衝泡15分鍾後,隨時代茶飲。

杞菊兔肉枸杞50克,白菊花30克,花粉60克,兔肉300克,切塊,文火燉熟後,加鹽調味,飲湯食肉。

桑皮雞丁雞肉300克,切成丁,桑白皮、地骨皮各30克,共同煮爛後分食。

調理與預防

1.每日飯前半小時用糖尿試紙1條浸入小便內1分鍾以上,取出後按試紙顏色標;準色板對照判定,然後根據尿糖情況,決定當日降糖藥物用量。

2.忌食辛辣熱性食物,包括熱性補藥,如紅參、鹿茸、附子、肉桂、胡椒、生薑、桂圓、鹿肉、狗肉等。飲食宜選低糖、高蛋白、低脂肪及高纖維食品。控製主食(如米、麵、雜、糧及糖)的攝人量。可多食非糖類,如豆製品和蔬菜來補充,或用少吃多餐的辦法加以解決。

3.盡量不拔牙和不使皮膚受創傷。

4.減少房事。

5.不要過度限製食量,以免引發低血糖症狀。

6.必須嚴格遵循醫生建議的進餐及食用點心的飲食時間表。

7.胰島素隻能注射使用,不要口服。

8.為了避免腳部發生疾患,應將指甲剪短,穿大小適合的鞋子,對拚胝或趾甲朝內生長等腳部毛病,要做治療。

9.慎用藥物,最好在醫生指導下用藥。

肺氣腫

肺氣腫是由於肺中進行氧和二氧化碳相互交換的小泡經常承受異常高壓而過度擴張或破裂,肺的彈性遭到破壞,肺的功能減弱從而影響、損壞到鄰近實質性組織而形成的。長期患肺病如慢性支氣管炎或哮喘病患者容易發生肺氣腫。此病與遺傳有關,男性患者比女性患者多,年輕力壯者和吸煙者易患此病。

臨床表現

患者會有呼吸急促、胸腔膨脹症狀,有時患者還會有喘鳴、咳痰等與肺氣腫無關的一些症狀。肺氣腫易引起肺炎和氣胸症,嚴重者導致心力衰竭而死亡。

營養與配餐