4.在會談過程中注意觀察老年人的表情，觀察是否有隱瞞症狀、感受等情況。
三、收集資料
1.一般資料
一般資料包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻、文化程度、職業、宗教信仰、婚姻狀態、家庭結構、角色功能、養老方式、經濟來源、家庭住址、聯係人、聯係方式、醫療費用問題、資料來源、可靠程度、會談日期等。
2.生活狀況及自理程度
（1）飲食：包括基本膳食、飲食習慣、食欲是否正常及引起食欲異常的原因、近期體重的變化情況。
（2）睡眠br休息：平時的睡眠狀況、規律、質量、時間以及休息後體力恢複情況等，患病後的睡眠情況，有無睡眠異常（如入睡困難、多夢、失眠、早醒），是否借助藥物或其他方式輔助入睡。
（3）活動：日常生活自理能力，包括老年人現存的活動能力、活動種類、活動量、活動史、活動前後情況、活動的自主性以及老年人的活動是否受醫療限製等。
（4）排泄：包括老年人的排便習慣、排便次數、排便性狀、排尿習慣、排尿次數、排尿狀態和排尿量，有無排便異常等。
（5）嗜好：老年人的飲食嗜好，有無嗜煙、酒、咖啡、濃茶及每天的嗜食量；有無藥物依賴；是否參加有害或危險活動；生活方式有無受傷害危險因素；健康知識缺乏與否，有無主動尋求健康知識的意識，以及遵守醫囑的情況。
（6）老年人日常生活能力（ADL）評定。
3.生命體征測量（四測）
（1）評估患者：核對患者床號和姓名，說明配合要求及注意事項。
（2）攜用物至病床，核對床號、姓名，根據不同測量部位取合適體位。
（3）測體溫：根據患者情況任選一種體溫測量方法（如測肛溫應注意保護患者隱私）→放置妥當→取出→用消毒紗布擦拭→讀數→記錄。測量前，檢查體溫計是否經過消毒，體溫計水銀是否在35℃以下，然後根據需要，采用合適測量方法：
①腋溫：露出腋窩，擦幹汗液，將體溫計從消毒幹容器內拿出，將水銀端放於腋窩處，與皮膚緊貼，助患者夾緊體溫計，測5~10min。腋窩部有傷口、炎症及肩關節受傷、過度消瘦者不宜測腋溫；用冰袋降溫時，放置冰袋的腋窩不能測腋溫。
②口溫：將消毒備用的口表從消毒幹容器內拿出，將口表水銀端斜放於其舌下，囑患者緊閉雙唇，測3min。精神異常、口腔疾病患者禁用該法。
③肛溫：將消毒備用的肛表從消毒幹容器內拿出，暴露臀部，潤滑肛表前端，分開臀部，將肛表旋轉緩慢插入肛門3～4cm並固定，測3min。直腸、肛門疾病、心肌梗死的患者不宜測肛溫。
老年人基礎體溫和最高體溫較年輕人低，尤其70歲以上的老年人在感染時，常無發熱表現。
4.在會談過程中注意觀察老年人的表情，觀察是否有隱瞞症狀、感受等情況。
三、收集資料
1.一般資料
一般資料包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻、文化程度、職業、宗教信仰、婚姻狀態、家庭結構、角色功能、養老方式、經濟來源、家庭住址、聯係人、聯係方式、醫療費用問題、資料來源、可靠程度、會談日期等。
2.生活狀況及自理程度
（1）飲食：包括基本膳食、飲食習慣、食欲是否正常及引起食欲異常的原因、近期體重的變化情況。
（2）睡眠br休息：平時的睡眠狀況、規律、質量、時間以及休息後體力恢複情況等，患病後的睡眠情況，有無睡眠異常（如入睡困難、多夢、失眠、早醒），是否借助藥物或其他方式輔助入睡。
（3）活動：日常生活自理能力，包括老年人現存的活動能力、活動種類、活動量、活動史、活動前後情況、活動的自主性以及老年人的活動是否受醫療限製等。
（4）排泄：包括老年人的排便習慣、排便次數、排便性狀、排尿習慣、排尿次數、排尿狀態和排尿量，有無排便異常等。
（5）嗜好：老年人的飲食嗜好，有無嗜煙、酒、咖啡、濃茶及每天的嗜食量；有無藥物依賴；是否參加有害或危險活動；生活方式有無受傷害危險因素；健康知識缺乏與否，有無主動尋求健康知識的意識，以及遵守醫囑的情況。
（6）老年人日常生活能力（ADL）評定。
3.生命體征測量（四測）
（1）評估患者：核對患者床號和姓名，說明配合要求及注意事項。
（2）攜用物至病床，核對床號、姓名，根據不同測量部位取合適體位。
（3）測體溫：根據患者情況任選一種體溫測量方法（如測肛溫應注意保護患者隱私）→放置妥當→取出→用消毒紗布擦拭→讀數→記錄。測量前，檢查體溫計是否經過消毒，體溫計水銀是否在35℃以下，然後根據需要，采用合適測量方法：
①腋溫：露出腋窩，擦幹汗液，將體溫計從消毒幹容器內拿出，將水銀端放於腋窩處，與皮膚緊貼，助患者夾緊體溫計，測5~10min。腋窩部有傷口、炎症及肩關節受傷、過度消瘦者不宜測腋溫；用冰袋降溫時，放置冰袋的腋窩不能測腋溫。
②口溫：將消毒備用的口表從消毒幹容器內拿出，將口表水銀端斜放於其舌下，囑患者緊閉雙唇，測3min。精神異常、口腔疾病患者禁用該法。
③肛溫：將消毒備用的肛表從消毒幹容器內拿出，暴露臀部，潤滑肛表前端，分開臀部，將肛表旋轉緩慢插入肛門3～4cm並固定，測3min。直腸、肛門疾病、心肌梗死的患者不宜測肛溫。
老年人基礎體溫和最高體溫較年輕人低，尤其70歲以上的老年人在感染時，常無發熱表現。
（4）測脈搏：調整患者於舒適體位，根據患者情況選擇脈搏檢測部位，最常用的是橈動脈，將示指、中指、無名指指端放在橈動脈上，壓力中等，以能清楚感覺跳動為準。脈搏的測量時間一般為30s，結果乘以2即得脈率；如有脈搏異常或心髒器質性病變時，需測量1min，記錄結果。