第六部分預防病情惡化和並發症(1 / 3)

研究表明,早期戒煙可降低COPD病人的死亡率。對於各個階段的COPD病人,戒煙是目前能夠改變COPD病人預後的有效方法之一。無論是對於有氣流受限而沒有症狀的病人,還是對於重度COPD病人,都是適用的。盡管戒煙後,喪失的肺功能很難恢複,但可以明顯的延緩肺功能的進行性惡化,而且能夠更好的從相應的治療中獲益。而那些繼續吸煙的病人,肺功能將會繼續進行性惡化。戒煙可減緩肺功能下降的速率,盡管以前吸煙量很大、高齡或者基礎肺功能很差,但在戒煙後氣流受限仍會有所改善。

有些COPD病人可能與在工作場所接觸有害物質有關,此類病人更應該積極戒煙,並且在工作場所配置適當且有效的呼吸保護措施。

在不吸煙(包括主動和被動吸煙)的人群中,COPD患病率是很低的。因此避免吸煙以及從事粉塵作業的人群進行必要的呼吸防護(如戴口罩),是預防COPD的最好辦法。

戒煙對於COPD是一種經濟有效的幹預措施,在預防COPD的同時,還可以為病人提供心血管方麵的預防和保護。

對於吸煙者來說,醫務人員應該抓住每次機會勸其戒煙。每一個成功戒煙者均是醫務人員不厭其煩、耐心勸說的結果。即使是簡短的幾句話,也可以起到明顯的戒煙作用。對所有的吸煙者來說,戒煙勸告應作為綜合戒煙治療的基礎。許多研究表明,通過肺功能檢查結果告知病人吸煙已經導致其肺髒損害後,可以提高病人的戒煙率。最近挪威的一項研究顯示,在35~40歲的男性人群中,如果告知其肺功能已經開始出現下降,可以促使他們在12個月內持續戒煙的人數從3.5%上升到5.6%。波蘭的一項大規模研究也有類似的報道。

二、戒煙前的準備

當煙民下定決心戒煙時,哪一種戒煙方法才是科學、有效戒煙的法寶呢?統計表明,使用單純意誌力“幹戒”方式的人在戒煙1年後,隻有3%的人能夠保持不再吸煙。煙草裏的尼古丁是成癮物質,吸煙成癮後,每30~40分鍾就得吸一支煙,以維持大腦中尼古丁的水平。戒煙時,因為大腦中尼古丁達不到所“需要”的水平,就會出現戒斷症狀如心情抑鬱、煩躁不安、精神不集中,以及惡心、頭痛等身體不適,主要表現為以下表現。

(1)強烈的複吸欲望常延續2~3分鍾,多出現在戒煙的初期,幾周後這種複吸欲望的強度及頻率會逐漸的減弱。克服的方法主要有分散注意力、多喝水或作緩慢的深呼吸運動等。

(2)食欲增強,這多是因為沒有尼古丁刺激後,戒煙者趨向多食,常常可以引起體重增加,這時要提醒戒煙者多食用低熱量的食物並注意加強鍛煉。

研究表明,早期戒煙可降低COPD病人的死亡率。對於各個階段的COPD病人,戒煙是目前能夠改變COPD病人預後的有效方法之一。無論是對於有氣流受限而沒有症狀的病人,還是對於重度COPD病人,都是適用的。盡管戒煙後,喪失的肺功能很難恢複,但可以明顯的延緩肺功能的進行性惡化,而且能夠更好的從相應的治療中獲益。而那些繼續吸煙的病人,肺功能將會繼續進行性惡化。戒煙可減緩肺功能下降的速率,盡管以前吸煙量很大、高齡或者基礎肺功能很差,但在戒煙後氣流受限仍會有所改善。

有些COPD病人可能與在工作場所接觸有害物質有關,此類病人更應該積極戒煙,並且在工作場所配置適當且有效的呼吸保護措施。

在不吸煙(包括主動和被動吸煙)的人群中,COPD患病率是很低的。因此避免吸煙以及從事粉塵作業的人群進行必要的呼吸防護(如戴口罩),是預防COPD的最好辦法。

戒煙對於COPD是一種經濟有效的幹預措施,在預防COPD的同時,還可以為病人提供心血管方麵的預防和保護。

對於吸煙者來說,醫務人員應該抓住每次機會勸其戒煙。每一個成功戒煙者均是醫務人員不厭其煩、耐心勸說的結果。即使是簡短的幾句話,也可以起到明顯的戒煙作用。對所有的吸煙者來說,戒煙勸告應作為綜合戒煙治療的基礎。許多研究表明,通過肺功能檢查結果告知病人吸煙已經導致其肺髒損害後,可以提高病人的戒煙率。最近挪威的一項研究顯示,在35~40歲的男性人群中,如果告知其肺功能已經開始出現下降,可以促使他們在12個月內持續戒煙的人數從3.5%上升到5.6%。波蘭的一項大規模研究也有類似的報道。

二、戒煙前的準備

當煙民下定決心戒煙時,哪一種戒煙方法才是科學、有效戒煙的法寶呢?統計表明,使用單純意誌力“幹戒”方式的人在戒煙1年後,隻有3%的人能夠保持不再吸煙。煙草裏的尼古丁是成癮物質,吸煙成癮後,每30~40分鍾就得吸一支煙,以維持大腦中尼古丁的水平。戒煙時,因為大腦中尼古丁達不到所“需要”的水平,就會出現戒斷症狀如心情抑鬱、煩躁不安、精神不集中,以及惡心、頭痛等身體不適,主要表現為以下表現。

(1)強烈的複吸欲望常延續2~3分鍾,多出現在戒煙的初期,幾周後這種複吸欲望的強度及頻率會逐漸的減弱。克服的方法主要有分散注意力、多喝水或作緩慢的深呼吸運動等。

(2)食欲增強,這多是因為沒有尼古丁刺激後,戒煙者趨向多食,常常可以引起體重增加,這時要提醒戒煙者多食用低熱量的食物並注意加強鍛煉。

(3)流淚、焦慮、易激惹、注意力不集中,這是因為吸煙者習慣改變的緣故,個別人這種痛苦可能持續數月之久,但同戒煙後的獲益相比,這些付出還是值得的。

(4)睡眠習慣紊亂。常表現出入睡困難、易醒、多夢等。

(5)咳嗽加重,這種現象主要是因為戒煙後呼吸道內纖毛功能恢複,排出氣道內異物的作用增強所致。

(6)輕度頭痛、頭暈,這是因為戒煙後體內一氧化碳降低,腦內氧分增加的緣故。