第六部分與痔和平共處,但不可姑息養奸(1 / 2)

二、對痔瘡也不能姑息養奸

(一)痔對人的危害

1.失鐵

痔瘡最主要的症狀是便血和脫出,大便時反複多次的出血,會使體內丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血。這是因為在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態,鐵的喪失量很微小,正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克,而便血的病人,若每日失血量超過6~8毫升則丟失鐵3~4毫克以上。正常人體男性含鐵總量為50毫克br每公斤體重,女性約為35毫克br每公斤體重。

因痔瘡失血而導致的缺鐵性貧血,一般發展緩慢,早期可以沒有症狀或症狀輕微,貧血較重或進展較快時,則會出現麵色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、水腫等,一些病人可出現神經係統症狀和易激動、興奮、煩躁等,有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。

2.嵌頓

痔瘡的另一個主要症狀是內痔脫出。脫出於肛門外的內痔,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動脈血仍不斷輸入使痔核體增大,直至動脈管被壓閉,血栓形成,出現痔核變硬、疼痛,難以送回肛門內。傳統的看法稱“絞窄性內痔”。但臨床所見外痔,形成血栓的更多見,故多伴有疼痛。

長時間的痔核嵌頓,還會出現下列病理改變:

(1)壞死:痔核嵌頓於肛門外,由於一係列的病理改變,使局部代謝產物積聚,進一步加重了肛門局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久,必然出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的黏膜部分,但亦有侵犯人體其他部分的情況。

(2)感染:痔核嵌頓後,多有不同程度的感染,病人出現裏急後重、肛門墜脹感明顯等症狀,此時感染多局限在肛門局部,如果強力複位,容易使感染擴散,引起黏膜下、肛周或坐骨直腸窩膿腫,若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物,則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症,亦可形成肝膿腫。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血症。

(二)容易忽略一些嚴重的疾病

痔是一種常見病、多發病,據國內外的調查資料表明,成人患痔率高達60%~70%,故民間有“十人九痔”之說。

因此早期鑒別和及時治療這些疾病至關重要。

1.直腸癌

是中老年人常見的惡性腫瘤,因癌腫部位多發於直腸中下段,發病初期亦表現為大便少量出血。

據調查,直腸癌在確診前按痔瘡和腸炎治療的病例竟高達70%。直腸癌便血多為暗紅色或果醬色,同時伴有大便習慣的改變,如腹瀉、大便次數增多、裏急後重、黏液便及大便排不盡等感覺。

二、對痔瘡也不能姑息養奸

(一)痔對人的危害

1.失鐵

痔瘡最主要的症狀是便血和脫出,大便時反複多次的出血,會使體內丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血。這是因為在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態,鐵的喪失量很微小,正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克,而便血的病人,若每日失血量超過6~8毫升則丟失鐵3~4毫克以上。正常人體男性含鐵總量為50毫克br每公斤體重,女性約為35毫克br每公斤體重。

因痔瘡失血而導致的缺鐵性貧血,一般發展緩慢,早期可以沒有症狀或症狀輕微,貧血較重或進展較快時,則會出現麵色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、水腫等,一些病人可出現神經係統症狀和易激動、興奮、煩躁等,有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。

2.嵌頓

痔瘡的另一個主要症狀是內痔脫出。脫出於肛門外的內痔,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動脈血仍不斷輸入使痔核體增大,直至動脈管被壓閉,血栓形成,出現痔核變硬、疼痛,難以送回肛門內。傳統的看法稱“絞窄性內痔”。但臨床所見外痔,形成血栓的更多見,故多伴有疼痛。