總的來說，胰島素抵抗的發生可能是遺傳因素與環境因素共同作用的結果。而肥胖、高血脂和胰島素抵抗，又可導致機體代償性胰島素分泌增多，繼而發生高胰島素血症，高胰島素血症加重胰島素抵抗，日久則可使胰島β細胞分泌胰島素功能失代償，從而導致高血糖，並進一步加重高脂血症，並發高血壓、動脈硬化等，高血糖毒性、高血脂毒性，可進一步損傷胰島β細胞功能，並可進一步使胰島素抵抗加重。可以說，胰島素抵抗是許多疾病的發病基礎，胰島素抵抗直接影響著肥胖、高脂血症、糖尿病、高血壓病、高尿酸血症、冠心病的發生發展。
中醫學認為：代謝綜合征屬於"消渴病"相關病證，與古人所謂"肥人"、"脾癉"、 "消癉"、 "胸痹心痛"等密切相關。其發生也是體質因素加以過食醇酒肥甘、辛辣煎炸、情誌不調、勞倦過度等病因有關。陽明胃實體質、太陰脾虛體質、少陰腎虛體質、少陽肝鬱體質、厥陰肝旺體質之人，都比較容易發生本症。而飲食不節、過食醇酒厚味、辛辣炙之物，可內生痰濕、濕熱、痰熱和胃腸結熱；情誌不調、勞倦過度，氣鬱化火，五誌化火，陽氣過用為火，可內生鬱熱、肝火、心火。痰濕、濕熱、痰熱阻滯氣血，可成血瘀；內生熱邪，傷陰耗氣，可致陰虛、氣虛，從而導致"消渴病"發生，內熱進一步傷陰耗氣，氣陰兩虛，陰損及陽，久病血瘀，絡脈瘀阻，進而可發生胸痹心痛等變證。
應該指出的是：代謝綜合征的病機除與痰濕、濕熱、痰熱和胃腸結熱、鬱熱有關外，與血瘀也有關係。而其所以會發生血糖升高，以致發生糖尿病，則與內熱傷陰、壯火食氣病機密切相關。正因為濕熱、痰熱和胃腸結熱、鬱熱皆可傷陰，才導致糖尿病發生；正因為濕熱、痰熱和胃腸結熱、鬱熱皆為邪熱，皆為壯火，才導致壯火食氣，導致氣虛證的出現，影響全身各髒器功能，並使體力減退、抵抗力降低。過食肥甘、內傷七情、勞倦等，內生痰濕、濕熱、痰熱和胃腸結熱、鬱熱等，邪熱傷陰耗氣，導致氣陰兩虛、陰陽兩虛，以致進一步出現血瘀的病理過程，從病程和臨床表現上看，與現代醫學所謂不良生活方式、高熱量飲食等，導致胰島素抵抗，導致高胰島素血症，導致糖脂代謝紊亂，糖脂毒性損害加重，導致胰島素抵抗加重、胰島β細胞功能減退、糖尿病的進展，最終發生血管神經並發症的病理過程基本一致。
【診斷與鑒別診斷】
代謝綜合征與高體重、高血糖、高血脂、高血壓、冠心病等關係密切，但不等於其中任何單一病症，而且代謝綜合征也不等於胰島素抵抗，所以應注意鑒別。但至今國際上對代謝綜合征尚無統一的診斷標準。
總的來說，胰島素抵抗的發生可能是遺傳因素與環境因素共同作用的結果。而肥胖、高血脂和胰島素抵抗，又可導致機體代償性胰島素分泌增多，繼而發生高胰島素血症，高胰島素血症加重胰島素抵抗，日久則可使胰島β細胞分泌胰島素功能失代償，從而導致高血糖，並進一步加重高脂血症，並發高血壓、動脈硬化等，高血糖毒性、高血脂毒性，可進一步損傷胰島β細胞功能，並可進一步使胰島素抵抗加重。可以說，胰島素抵抗是許多疾病的發病基礎，胰島素抵抗直接影響著肥胖、高脂血症、糖尿病、高血壓病、高尿酸血症、冠心病的發生發展。
中醫學認為：代謝綜合征屬於"消渴病"相關病證，與古人所謂"肥人"、"脾癉"、 "消癉"、 "胸痹心痛"等密切相關。其發生也是體質因素加以過食醇酒肥甘、辛辣煎炸、情誌不調、勞倦過度等病因有關。陽明胃實體質、太陰脾虛體質、少陰腎虛體質、少陽肝鬱體質、厥陰肝旺體質之人，都比較容易發生本症。而飲食不節、過食醇酒厚味、辛辣炙之物，可內生痰濕、濕熱、痰熱和胃腸結熱；情誌不調、勞倦過度，氣鬱化火，五誌化火，陽氣過用為火，可內生鬱熱、肝火、心火。痰濕、濕熱、痰熱阻滯氣血，可成血瘀；內生熱邪，傷陰耗氣，可致陰虛、氣虛，從而導致"消渴病"發生，內熱進一步傷陰耗氣，氣陰兩虛，陰損及陽，久病血瘀，絡脈瘀阻，進而可發生胸痹心痛等變證。
應該指出的是：代謝綜合征的病機除與痰濕、濕熱、痰熱和胃腸結熱、鬱熱有關外，與血瘀也有關係。而其所以會發生血糖升高，以致發生糖尿病，則與內熱傷陰、壯火食氣病機密切相關。正因為濕熱、痰熱和胃腸結熱、鬱熱皆可傷陰，才導致糖尿病發生；正因為濕熱、痰熱和胃腸結熱、鬱熱皆為邪熱，皆為壯火，才導致壯火食氣，導致氣虛證的出現，影響全身各髒器功能，並使體力減退、抵抗力降低。過食肥甘、內傷七情、勞倦等，內生痰濕、濕熱、痰熱和胃腸結熱、鬱熱等，邪熱傷陰耗氣，導致氣陰兩虛、陰陽兩虛，以致進一步出現血瘀的病理過程，從病程和臨床表現上看，與現代醫學所謂不良生活方式、高熱量飲食等，導致胰島素抵抗，導致高胰島素血症，導致糖脂代謝紊亂，糖脂毒性損害加重，導致胰島素抵抗加重、胰島β細胞功能減退、糖尿病的進展，最終發生血管神經並發症的病理過程基本一致。
【診斷與鑒別診斷】
代謝綜合征與高體重、高血糖、高血脂、高血壓、冠心病等關係密切，但不等於其中任何單一病症，而且代謝綜合征也不等於胰島素抵抗，所以應注意鑒別。但至今國際上對代謝綜合征尚無統一的診斷標準。
1999年世界衛生組織提出的關於代謝綜合征的工作定義影響最大。
基本要求：糖調節受損或糖尿病及br或胰島素抵抗(背景人群鉗夾試驗中葡萄糖攝取率在四分位數以下)尚有下列2個或更多成分：