◎血液係統:幾乎全部患者在某一階段發生一項或幾項血液係統異常,依次有貧血、白細胞減少、血小板減少、血中抗凝物質引起出血現象等,貧血的發生率約80%,正細胞正色素或輕度低色素性。
◎其他:部分患者在病變活動時出現淋巴結、腮腺腫大。眼部受累較普遍,如結膜炎和視網膜病變,少數視力障礙。患者可有月經紊亂和閉經。
應做哪些檢查
◎一般檢查:患者常有貧血,白細胞和血小板減少,或表現為全血細胞減少。血沉常增快。腎損害者有程度不等的尿檢查異常,如蛋白尿、血尿。血漿蛋白測定可見球蛋白增高,特別在有腎變性腎炎時,白br球蛋白比例倒置,血膽固醇增高,嚴重腎損害者血中尿素氮和肌酐升高。
◎紅斑狼瘡細胞試驗:75%~90%活動性紅斑狼瘡患者為陽性,故該試驗對紅斑狼瘡的診斷價值較大,隨著病情好轉,其陽性率可下降。
◎抗核抗體試驗:以間接免疫熒光法測定,80%~95%紅斑狼瘡活動期患者呈陽性。
◎血清補體和循環免疫複合物測定:75%~90%患者血清總補體值下降,分補體中C1、C4、C3、C2及C9均下降,且下降程度與紅斑狼瘡的病情活動性一致。活動期時,血清循環免疫複合物增高。
老中醫處方
方1
【組方】生地黃30克,熟地黃30克,山藥30克,何首烏30克,女貞子30克,旱蓮草30克,白芍15克,上甲15克,下甲15克,桑寄生15克,秦艽15克,麥冬15克,薏苡仁15克,金銀花15克,甘草10克。
【加減】
⊙肝腎陰虛內熱以虛為主者,加山萸肉10克,枸杞子15克;
⊙若熱勢不退,口腔糜爛,舌質紅,為熱重於虛者,加丹皮15克,何首烏30克,生地黃30克,北沙參30克;
⊙若麵部斑塊較甚,色較暗者,加山萸肉10克,枸杞子15克,赤芍20克。
【主治】盤狀紅斑狼瘡。
【用法】水煎,分為2次服用,每日1劑。
【說明】手足皮膚皸裂較甚者,配合外洗藥:生地黃30克,熟地黃30克,何首烏30克,黃精30克,地膚子30克,蛇床子30克,玉竹20克,白芍20克,葛根20克,地骨皮15克,白鮮皮15克,狼毒15克,川椒15克,雄黃10克。
方2
【組方】生地黃30克,生薏苡仁30克,玄參30克,虎杖30克,羊蹄根30克,忍冬藤30克,苦參30克,黃芩30克,車前子(包)30克,知母9克,麥冬12克。
【加減】
⊙水腫,加葶藶子30~60克,桑白皮30~60克,豬苓15克,茯苓15克,澤瀉15克。
⊙心悸,加茯神12克,酸棗仁12克,柏子仁12克;
⊙血瘀胸痛,加丹參30克,赤芍15克,桃仁12克;
◎血液係統:幾乎全部患者在某一階段發生一項或幾項血液係統異常,依次有貧血、白細胞減少、血小板減少、血中抗凝物質引起出血現象等,貧血的發生率約80%,正細胞正色素或輕度低色素性。
◎其他:部分患者在病變活動時出現淋巴結、腮腺腫大。眼部受累較普遍,如結膜炎和視網膜病變,少數視力障礙。患者可有月經紊亂和閉經。
應做哪些檢查
◎一般檢查:患者常有貧血,白細胞和血小板減少,或表現為全血細胞減少。血沉常增快。腎損害者有程度不等的尿檢查異常,如蛋白尿、血尿。血漿蛋白測定可見球蛋白增高,特別在有腎變性腎炎時,白br球蛋白比例倒置,血膽固醇增高,嚴重腎損害者血中尿素氮和肌酐升高。
◎紅斑狼瘡細胞試驗:75%~90%活動性紅斑狼瘡患者為陽性,故該試驗對紅斑狼瘡的診斷價值較大,隨著病情好轉,其陽性率可下降。
◎抗核抗體試驗:以間接免疫熒光法測定,80%~95%紅斑狼瘡活動期患者呈陽性。
◎血清補體和循環免疫複合物測定:75%~90%患者血清總補體值下降,分補體中C1、C4、C3、C2及C9均下降,且下降程度與紅斑狼瘡的病情活動性一致。活動期時,血清循環免疫複合物增高。
老中醫處方
方1
【組方】生地黃30克,熟地黃30克,山藥30克,何首烏30克,女貞子30克,旱蓮草30克,白芍15克,上甲15克,下甲15克,桑寄生15克,秦艽15克,麥冬15克,薏苡仁15克,金銀花15克,甘草10克。
【加減】
⊙肝腎陰虛內熱以虛為主者,加山萸肉10克,枸杞子15克;
⊙若熱勢不退,口腔糜爛,舌質紅,為熱重於虛者,加丹皮15克,何首烏30克,生地黃30克,北沙參30克;
⊙若麵部斑塊較甚,色較暗者,加山萸肉10克,枸杞子15克,赤芍20克。
【主治】盤狀紅斑狼瘡。
【用法】水煎,分為2次服用,每日1劑。
【說明】手足皮膚皸裂較甚者,配合外洗藥:生地黃30克,熟地黃30克,何首烏30克,黃精30克,地膚子30克,蛇床子30克,玉竹20克,白芍20克,葛根20克,地骨皮15克,白鮮皮15克,狼毒15克,川椒15克,雄黃10克。
方2
【組方】生地黃30克,生薏苡仁30克,玄參30克,虎杖30克,羊蹄根30克,忍冬藤30克,苦參30克,黃芩30克,車前子(包)30克,知母9克,麥冬12克。
【加減】
⊙水腫,加葶藶子30~60克,桑白皮30~60克,豬苓15克,茯苓15克,澤瀉15克。
⊙心悸,加茯神12克,酸棗仁12克,柏子仁12克;
⊙血瘀胸痛,加丹參30克,赤芍15克,桃仁12克;
⊙熱甚,加生石膏(先煎)60克。
【主治】盤狀紅斑狼瘡心髒損害者。
【用法】每日1劑,水煎,早晚分服。
方3
【組方】荊芥10克,連翹10克,防風10克,柴胡10克,薄荷10克,黃芩10克,梔子10克,赤芍10克,當歸10克,生地黃10克,白芷10克,桔梗10克,枳殼10克,黃芪30克,甘草6克。