上午,雲京大學第三醫院生殖中心又是人滿為患,三個百人的等候區個個都是座無虛席。這家醫院生殖中心在全國是TOP的級別,醫生八點開始看診,大家六點就來排隊。
應笑作為主治醫生再次忙到頭昏腦漲。
當初,父母都說生殖中心是香餑餑,沒有急診,沒有夜班,沒有什麼醫患糾紛,而且不孕不育患者數量越來越多越來越多,醫生肯定不愁飯碗。應笑當時認為有理,碩士選擇婦產專業,規培也在婦產科,其中12個月在婦科,12個月在產科,8個月在生殖,一個月在門診,最後順利進入生殖中心,成了一名不孕不育專科的醫生。
應笑對於這份工作總體上是非常滿意的,就是……這人實在太多太多了……
一邊抽一秒鍾喝了口水,一邊調出化驗報告,應笑望望對麵正坐著的才24歲的年輕女孩。
走廊裏麵兩個女聲高聲交談、吵吵嚷嚷:“剛才進去那個女孩好年輕、好年輕呀!”“這個年紀就不孕症……嘖嘖,她是玩得太厲害了吧。”“也不知道流-產幾次了,子-宮壁都刮薄了吧……”雲京三院條件不錯,患者先在候診區等,叫到號的再轉移到走廊裏邊再接著等……最後進屋。
女孩臉色有些著急,對應笑道:“醫生,我不是……我沒有……”
應笑點點頭:“我知道的。”
她剛一眼就發現了患者的Amh(抗穆勒氏管荷爾蒙)隻有0.1。
基本確定卵巢早衰。這個年齡的女孩子Amh中位數是3.4,0.1……相當於49歲的人。它預示著卵泡數量——人每一個月經周期都會產生基礎卵泡,大約是二三十個,而最後呢,則有一個完全成熟的卵泡被釋放出來,其他那些萎縮回去。Amh高說明基礎卵泡數量多,Amh低則說明基礎卵泡數量少。而0.1……試管嬰兒都沒法做。試管嬰兒的原理是用藥物一次催熟全部卵泡,算準時機抽取出來,一下授精二三十個,而不是按自然規律一個月一個、一個月一個地試。可0.1,說明患者一個周期隻能產生0-1個卵泡,還要授精、養囊、移植回患者子-宮……成功率太低太低了,沒有醫生會建議折騰。
門外的人還在聒噪,應笑有些無法忍耐,起身走到大門口,麵色不悅地說了句:“麻煩大家安靜安靜。這是醫院,不是菜市場。”
果然消停了。
回來,應笑說不建議折騰,然而患者抿抿嘴唇,說:“我還是想試一試看。”
應笑也隻能暗暗歎息。
這個情況太常見了。
不論希望多麼渺茫,都還是想試一試看。受著身心雙重折磨,隻為能有一個孩子。
有時應笑有些茫然。忍不住想,為什麼呢?她好像能理解,又好像不能理解。
上午最後一個患者是應笑的老熟人了。患者今年39歲,已經有了一個女兒,“二胎政策”開放以後她老琢磨“兒女雙全”。應笑基於對方年齡還有當時身體狀況於14天前取了卵子、做了試管,一切順利,她今天是驗孕來的。
應笑認真看了看驗血報告的Hcg(人絨毛膜促性腺激素)值,心裏又是一個咯噔。
Hcg超過5就很可能懷孕,超過10則可確定懷孕,這個就是看是否懷孕的標準。大多數人在這階段Hcg值在90上下,孫紅現在450的數字說明可能是雙胞胎,甚至是三胞胎。患者年齡已然不小,雙胞胎、多胞胎絕對可以算作高危妊娠了。
“怎麼樣?怎麼樣?”患者孫紅不住催促,“成功了嗎?成功了吧?我自己在家裏驗過了!”
“嗯……”應笑點頭,“是陽性。寶寶六周……也就是x月x號的那一天,來做B超。一定要來。”說完,應笑還是不大放心,重新強調道,“這很重要。”她沒有說對方可能是雙胞胎或三胞胎,因為Hcg值嚴格來說人與人的差異很大,醫院一般隻看翻倍,自己跟自己比較,她不想給對方負擔。對於一個孕婦來說,心情愉悅是很重要的。
…………
好不容易到了中午,應笑叫上隔壁產科的好姐妹一起吃飯。好姐妹叫蕭七七,她們倆是大學同學,蕭七七更忙、更累,還總夜班,已經分了N個男友了。
二人一邊等待電梯,蕭七七一邊講述她最新的分手經過。
“他說,七七,”蕭七七繪聲繪色地道,“我不想跟電話戀愛!我隻能親吻電話……”
一句話還沒有講完,二人麵前電梯的門“唰”地一下平滑打開,裏麵出來一個男人。
應笑有點愣了。
對方穿著白大褂,個高腿長,肩寬腰窄,臉蛋好像頂流明星,他要是去選秀節目,選秀節目的觀眾們準哭著說終於有帥哥了。
來人氣質冷冷淡淡,輕輕掃了應笑一眼,便在應笑她們讓開以後一提腿,走了。
“呃”,應笑問,“那人是誰?你們婦產的嗎?”
蕭七七有點奇怪,反問:“你不知道?”